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《中国中药》

开博时间:2019-07-02 16:24:00

《中国中药》杂志由中国科学技术协会主管,中国药学会主办,中国中医科学院中药研究所承办。全面反映我国中医药与天然药物学科领域最新进展与研究动态的同时,致力于打造最靠谱的中医药知识平台。

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3·15正能量:多一个这样的“门神”,少一些消费者烦恼

2019-07-24 20:15:00

  门神,即司门守卫之神,是农历新年贴于门上的一种画类。作为民间信仰的守卫门户的神灵,人们将其神像贴于门上,用以驱邪避鬼、卫家宅、保平安、助功利、降吉祥等,是中国民间深受人们欢迎的守护神。中国民间信奉门神,由来已久。《礼记·祭法》云:“王为群姓立七祀,诸侯为国立五祀,大夫立三祀,适士立二祀,庶士、庶人立一祀,或立户,或立灶。”可见自先秦以来,上自天子,下至庶人,皆崇拜门神。在足球绿茵场上也有这样一类人,把守着足球大门的守门员,在某些时刻能够左右比赛的胜负,人们把这类人敬称为“门神”。而在中药领域,严把质量关的质检员也被人们称为把关的“门神”。

  灿烂的中医药文化源远流长。作为中医物质基础的中药,经历了几千年的历史演变,不断的发展壮大,其理论越来越丰富,品种数量越来越繁多。从秦汉时期《神农本草经》的载药365种,到明代《本草纲目》的1892种,时至今日,有文献报道的品种已超过万种。中药独特的应用效果,丰富的自然资源,众多的品种来源,为我们防病治病、经济发展、繁衍后代以及走向世界都提供了有力的保证。但不容忽视的是,从古至今,中药材造假就一直没停止过。《本草纲目》中就记载:“医药贸易多在市家。谚云:卖药者两眼,用药者一眼,服药者无眼。非虚语也。古圹灰之死龙骨,苜蓿根为土黄芪,麝香捣荔枝核搀藿香,采茄叶杂煮半夏为玄胡索,盐松梢为肉苁蓉,草仁充草豆蔻,西呆代南木香,熬广胶入荞面作阿胶,煮鸡子及鱼枕为琥珀,枇杷蕊代款冬,驴脚胫作虎骨,松脂混麒麟竭,番消和龙脑香。巧诈百般,甘受其侮,甚至杀人,归咎用药,乃大关系,非此寻常,不可不慎也。”

  当前,中药材质量堪忧。一些不法药贩以次充好,以假乱真,赚取昧心钱,坑害病患者。尽管打假力度在不断加大,药材造假现象却一直查而不止,禁而不绝,其手段也在不断地翻新,有的用模具压制伪造成冬虫夏草、三七、何首乌等;把园参经过整形、粘贴,冒充山参及移山参;用动物的毛,包裹动物肌肉、内脏粉末、蛋黄等缝制成类圆形毛球状物,冒充毛壳麝香;以鸡蛋、明胶等物质加工成菜花状团块,冒充紫河车;用猪、羊的蹄甲及塑料经加工冒充穿山甲;葡萄皮染色冒充山萸肉;猪皮熬胶冒充阿胶;红花掺入红砖粉、细砂或锯末;全蝎掺盐、泥土;海马、全蝎体内灌注石灰水或砂土;海金沙掺细沙;龙眼肉掺红糖等等不一而足。在天津市食品药品监管理局药品执法大队就有一位秉公执法、严把中药质量关、确保人民群众用药安全的“门神”,他就是主任中药师高元泰。

  高元泰在中药质量检测的岗位奋斗一生。1964年他毕业于天津中药学校,最早分配到天津市药品检验所从事中药质量检验工作。在多年的工作实践中,他逐步掌握了众多中药品种的真伪鉴别、质量检测的技能,成为中药鉴别的行家里手,在天津医药界名声鹊起,先后在天津市卫生局药品监督办公室、天津市食品药品监管理局药品执法大队从事中药鉴别检验、研究及中药材资源调查、中药材种植、中药制剂、药品检验工作直至2005年退休。现任中国植物学会天津分会理事长、天然药物专业委员会委员、天津市中药学会委员、中华中医药学会中药鉴定分会委员、天津市药学会医院药学专业委员会委员,并担任天津市卫生局继续教育医学教育委员会药学科专业组专家。1990年继续深造,在天津市中医学院进修中药专业,成绩合格毕业。

  他常说:“中医治病,从某种程度上讲,最终还得靠中药起作用。如果中药的质量得不到保证,疗效就无从谈起。有的人形象比喻,中医是‘枪’,中药是‘子弹’,再好的‘枪’,打出的是‘臭子’,根本谈不上‘杀伤力’,治病的疗效就无法保证。我们的工作就是运用法律手段,严厉打击中药材制假、贩假等违法、违规行为,就是从源头上杜绝假冒伪劣药材流入市场,保障广大病患者用药安全有效,能吃上放心药。”

  严格把关 服务社会

  他所在的药品检验所负责药品的质量管理及药品来源、性状、理化、显微等方面的鉴定,虽然是管理、检测单位,但高元泰不仅履行管理、检测职能,而是采取“管、帮、促”的方法,帮助医疗、生产、经营单位企业解决实际问题,促进医疗、产品质量的提高。天津一中药厂生产一种降糖片,需要购进大量金银花作为原料。在提取工序的操作过程中,发现提取液的质量不达标,怀疑金银花的质量有问题。于是,将金银花取样送药品检验所检测。高元泰经检测,发现这批银花掺入大量的糖以增重,质量已不符合药用标准,他出具了检测报告,协助厂家办理退货,即挽回经济损失,又保证了药品质量。

  还有一家中药厂采购一批麝香,正要做生产投料,老药工研磨时发现其中有闪光的亮点,觉得异常,及时上报厂领导,并取样送药品检验所检测。经他检测惊人的发现,不法药贩竟敢冒天大之不韪,在麝香中掺入剧毒的水银以增重,谋取暴利。药厂得知这一情况,立即停止这批麝香的投料,并与有关及公安部门,赴四川将不法药贩缉拿归案,进行了经济和刑事处理,确保了人民群众的用药安全。

  高元泰还处理了多起医疗突发事故,避免了严重后果,挽回了损失和影响。有一次,他接到某医院打来的电话,称有十几个住院病人服用了该院的汤药,出现了昏迷不醒的症状,最大的病人80多岁,最小的才十几岁,疑是药物中毒或不良反应。高元泰接报后,立即前往,先查看医生处方,再到药房实地调查,发现处方中的凌霄花错付洋金花。凌霄花属活血化瘀药,具有破瘀散寒、凉血去风的功效,而洋金花是止咳平喘的药物,有毒,多入丸、散用,入汤药量也很小,这是一起药物中毒事故,他建议这些病人马上送总医院急救,使这些病人转危为安。

  还有一民营医院,也发生类似的事件,将有毒的闹洋花错当凌霄花,高元泰查看药斗发现后,立即予以纠正,避免发生严重后果。

  高元泰还尽全力为企业服务。南方某城市检测天津产的“京万红软膏”,称其中“没药”的含量不合格,给这一品种的销售带来影响。企业反映这一问题。高药师查阅《药典》和有关资料,并对这味药做了理化检测,发现“没药”的有关标准不全。于是,他向有关部门反映,重新修订和补充标准,妥善解决了这个问题,使“京万红软膏”能正常销售,受到企业的好评。

  今年一月九日,正是三九的首日,天津市河东区卫生和计划生育委员会组织有关部门和人员赴安徽亳州实地考查核审。亳州是全国规模较大的中药材专业市场之一,有多家企业为天津市供应中药饮片,形成固定的供销关系,但有些企业和有些品种在质量上不尽如人意。于是,形成了到供货企业实地考查核审的监督机制,已延续多年。高药师虽然退休多年,但每次考查都应邀参加。这次考查适逢瑞雪纷飞笼罩着亳州,高药师触景生情,赋《赴亳州》诗一首:

  二零一九年冬一月九曰,三九首日,来亳州考查核审“中药饮片生产企业”,适逢瑞雪纷飞罩亳州,风景亮丽暖心房,人坚志强为民安!

  古都银装三九艳,

  赴亳药企考核酣;

  药品质量必保障,

  玉骨凌雪不惧寒。

  今年他们就带着去年考查中发现的问题,考核整改情况,他们考查核审的方法得到供货方的理解和支持,开始了现场的全面考查,包括:供货的品种、批号、质量检测报告书、样品及去年发现问题的整改、落实情况等。对供货方的生产环境、化验设备、质量管理等硬件设施也不放过,进行全面的考查评估,让供货商填写“考查表”。

  通过考察核审,去年发现的问题已全部整改落实,中药饮片的质量有了大幅度的提高,质量管理更臻完善,饮片的检测报告书、样品的预留保存更加规范,使供应给天津市的饮片质量更加放心,达到检测和核审的目的。

  高元泰他们来亳州考查,约法三章,不接受礼物,不在供货方吃饭,不徇私情,清正廉洁的执法,受到供货方的好评。

  教学相长 培育新人

  多年来,高药师为多个部门和单位讲课,主要讲解中药真伪鉴别,培育中药系统的新人。他说:“中药品种繁多,市场变化多端。自古以来,中药造假从未停止过,手法也是多样,有的利用形似冒充正品;有的搀杂使假,增加重量;有的人工伪造,以假充真等等,这些伪品不仅不能治病,反而坑害病人,贻误治疗。我给别人讲课,自己就要适应变化的形势,继续学习,与时俱进。《老子》曰:‘圣人不积,既以为人,己愈有;既以与人,己愈多。’意思是说,给人一杯水,自己要有一桶水。所以我也不断学习新知识,因人制宜,让人学有所获,达到教学相长,不能浪费别人的时间,不然的话等于‘图财害命’。教学不是照本宣科,不是死记硬背,更不是应试教育,而是找到适合自己和学生们的教学方法,多多的去交流与互动。有一句俗话叫做‘感情只对感情说话’,有了老师对学生的情感引领,才能更好的教育学生尊重与热爱岐黄事业,让他们认识到发扬岐黄,任重道远。”

  在一次天津市药监局人才培训中心举办的执业药师继续教育培训班上,高药师正在讲解海金沙这味药的真伪鉴别。海金沙是其干燥成熟的孢子,具有清利湿热、通淋止痛的功效,市场上有用细泥沙等制成的伪品。他说:“海金沙真伪鉴别的方法十分简单。”说着,他点燃打火机,从上面撒一点海金沙,只见发出“噼噼啪啪”轻微的爆鸣声及明亮的闪光,烧后无灰渣残留。他说这就真品,如果是伪品就没有爆鸣声及明亮的火焰。他在课堂的实际演示,使学员印象十分深刻,受到学员的好评。

  据他回忆,他在职时曾经给天津市近郊的赤脚医生、天津大学、南开大学、天津农业大学、天津药监局人才培训中心、天津市各区卫生局、天津医科大学第二附属医院培训班等进行多项培训,重点讲解中药材质量鉴定课程。

  在给执业药师考前培训时,他结合自己的实践经验,按根、茎、花、草分门别类,为每位学员发真伪鉴定的重点,并讲解考试的技巧,使学员听的十分解渴,提高了专业技能,考试及格率大大提高。很多学员执业药师考试通过后,纷纷给他打电话报喜,称高老师功不可没。对没能考过的,他也是详细询问失败的原因,找出问题的症结,在下次培训引以为戒。

  岁月如梭,退休后的高元泰同志虽然年事已高,但他仍身体力行,为祖国中医药文化的传承和弘扬而努力。退休十多年来,他义务为药监、卫生和企事业单位的继续教育和中药学专业培训授课2400多学时,言传身教上万余人。尤其是他还手把手,毫无保留地将毕生心血奉献给中药事业接班人,为天津市中医药研究院和天津市妇产科医院等单位培养学生60余人,亲自带徒6人;协助天津市食品药品监督局人才培训中心,对执业药师进行继续教育以及药品营销人员上岗前的培训,这些再教育培训受到人才培训中心的高度认可,学员好评不断。

  著书立说 传承瑰宝

  中药是祖国宝贵文化遗产中的瑰宝,为了传承这一宝贵文化遗产,他潜心研究,著书立说,2005年曾主编出版《中国药房调剂》一书。这部精装的专业书籍,包括中药饮片、中成药、西药等三大版块,其中中药饮片篇介绍了别名、来源、规格、炮制、处方、功能主治、用法用量、注意事项、贮藏方法和重点药物的伪品、混淆品及现代药理作用等,以适应临床需要;中成药篇介绍了处方、规格、性状、功能主治、用法用量、注意事项、贮藏方法和处方的加减及辨证用药等;西药篇介绍药名的别称、性状、制剂与规格、用法用量、作用与用途、不良反应、贮藏方法、注重事项、禁忌和该药的加减用量后所产生的不同治疗作用。书的附录部分收载了药品监督管理的法律、法规、规章制度,医疗器械标准管理办法,介绍了《中华人民共和国药典》(2001年版)、制剂通则、中药饮片调剂处方、药房调剂中必须掌握的知识。该书立足于为基层服务,注重科学性、知识性、实用性,是医生、调剂人员的实用的工具书,也可作为百姓购药的指南,受到广大读者的欢迎。

  他还主编了《实用中药鉴别大典》,并参加编撰《天津中草药》、《新编中药学辞典》、《中华藏本草》、《常用中药彩色图谱》、《抗风湿中草药图谱》、《中药女贞子的研究概况》、《天麻及四种伪品的生药学鉴定》、《牛蒡子及其混淆品的鉴别》、《抗癌动、植、矿物彩色图鉴及其应用》、《神农本草经彩色图谱》以及《天津市中级中医药师资格专业理论考试题集》等数部专著。其中《抗癌动、植、矿物彩色图鉴及其应用》在“康莱特杯”全国中医药优秀学术著作评选中,被评为三等奖;《实用中药鉴别大典》获卫生局科技进步(著作)二等奖;同时也获“康莱特杯”全国中医药优秀学术著作评选三等奖。

  他多次参加全国中药材品种及质量调查工作,在药品检验、生产、经营、制剂、质量管理、中药鉴别、抽验及查处药品违法案件中积累了丰富的实践经验,发表学术论文《豹骨与伪豹骨的鉴别》、《中药巴戟天的品种整理鉴别及质量问题》、《白藓皮的品种整理的鉴别》、《秦皮误用品种核楸皮的快速鉴别法》、《地骨皮及其伪品的生物学鉴别》、《中药牵牛子的品种整理和鉴别》、《医院药事管理中的药材饮片管理与展望》、《当前市销药饮片的质量问题及解决对策》等70余篇,成绩斐然,硕果累累。

  高元泰还向天津市食品药品监督局提出《中药饮片专项检查结果的反思与对策》,得到了采纳与实施,并获得天津市食品药品监督局优秀论文三等奖;向天津武清区食品药品监督局提出了《培养重要技术人员,五年规划》的建议,得以采纳和实施;向天津市卫生局提出《中药师带徒》的安排建议,得到了认可。

  热心公益 义务科普

  多年来,高元泰为天津市药监局青春杯、天津市卫生局中药知识竞赛、天津市南开区中医药知识竞赛、天津市卫生局第二届技术比武(中药专业)等各种促进中药专业知识学习的比赛担任技术专家,负责和参与出题、考核、比赛审评工作。他义务对“天津市中新药业人文博物馆”整理和改造提出具体方案,并配合实施,鉴定和整理这个博物馆建馆60年的未归类的馆藏品,整理出馆藏品名录,得到了企业和社会的普遍赞扬。他还热心科技扶贫,将市场需求大的中药品种,如何野生培植为家种、南药北移、北药南栽,以及如何科学管理等技术毫不保留的传授给贫困地区的农民,并帮助内蒙古的农牧民种植中药,创收增加经济效益,取到良好的效果。

  高元泰经常深入街道社区,通过多种形式,如报社组织的公益讲座、接受广播电台邀请走进直播间、社区活动等,进行常用中药的鉴别、安全合理用药等知识的科普宣传,答疑解惑,受到群众的欢迎,取得良好的社会效益效果,特别是参与主管部门组织的“3.15消费者权益日”“全国安全用药月”等主题系列活动,累计科普100多场次,使几万名群众从中受益。

  老骥伏枥 壮心不已

  高药师虽已退休,但退而不休,仍难以割舍心系中药的情怀,他说:“我不忘初心,只要工作需要,我责无旁贷,还要发挥余热。”退休后的高药师曾参加全国打击假劣药品专项飞行检查并任第一组负责人,代表国家食品药品监督管理局检查了山东、广东、福建等省的生产、经营企业。天津市卫生局举办有60多学员参加的中医药传承培训班,请他讲中药鉴定课,他满口答应。培训前,他积极备课,深入浅出的讲解,带领学员到制药厂、山药产地实地考察,圆满地完成培训任务,受到领导的好评。

  有单位向他反映有假药在市场上现身,他就朔根寻源,亲自驾车赴外地制售假药的源头,查清来龙去脉。如全蝎这味药掺伪严重。全蝎又名全虫,具有息风镇痉、攻毒散结、通络止痛的功效,用于治疗惊风抽搐、癫痫、中风、半身不遂、口眼歪斜、偏头痛、风湿瘀痛、破伤风、淋巴结结核、疮疡肿毒等症,是一味常用的名贵中药,分为野生和饲养两种。入药分为淡全蝎和盐全蝎。淡全蝎即捕捉后晒干即成;盐全蝎即将蝎子先浸入清水中,待其吐出泥土,然后捞出,置沸水锅中,加少量食盐煮沸,起到防腐及虫蛀的作用,捞出后再用清水漂过,晾干即可入药。由于市场价格不断升高,一些药商为获取不当得利,在全蝎中掺伪使假,有的在前腹中加异物;有的在炮制过程中加大量盐,使其增重1/3~1/2左右,这种盐水蝎,表面被有盐霜,严重者整体附有盐的颗粒。这些掺伪使假的全蝎,严重影响了自身的质量,服用后达不到治疗效果,甚至产生不良后果。他发现这些问题回津后,退休的他已没有执法权,但凭着一股责任感,他对处理假药提出建议,或退货,或经再加工,洗去多余的盐再入药。他的建议受到大多数购药用户的认可,接受他的建议,为保证群众用药安全尽了一份力。

  十多年来,高元泰同志利用自己的专业知识和丰富的实践经验,协助监管部门查获假劣中药饮片达上百种,为相关部门实施有针对性监管提供了专业支持。他曾协同天津公安五处查处四川省什祁市某医药总公司曾经发往天津市场急支糖浆的包装案;会同和平区公安局查处无证沿街贩卖假藏药案;会同天津市卫生局社区处,查处天津市某医院,天津南开某门诊部不合格中药饮片,配合查处了安徽亳县药贩非法设库储药、售药案;完成天津药品监督管理局交办的含苯丙醇胺药物(PPA)调查和药品管理质量调研及药品招标工作。

  “老骥伏枥,志在千里”,这位“门神”继续发挥余热,为老百姓的用药安全有效,中药事业健康蓬勃发展保驾护航,为祖国中医药事业的发展做出新贡献。

  本文来自《中国中药》杂志,文章配图纯属科普,图片来自网络,如有问题,请联系删除

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