《中国中药》
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除痰湿、通经络，这么厉害的方子你居然还不知道？
2022-05-19 15:18:00说起“痰湿”二字，想必大家一下子就联想到肥胖、痰多、湿气重。
但你知道痰湿还能导致肢体麻木吗？
在中医理论中，痰分为有形之痰与无形之痰。有形之痰可看见或可触及，如咳嗽咳出的痰、皮下的痰核等。无形之痰则只见征象，不见形质。
如果无形之痰看不见倒也没什么，麻烦的是这种痰可随一身之气流窜全身，外而肌肤、筋骨、经络，内而脏腑，全身各处，无处不到。
《杂病源流犀烛·痰饮源流》说：“其为物则流动不测，故其为害，上至巅顶，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑俱有。”可见其致病的广泛性。
经脉是人体气血运行的通道，当“痰”随体内的气流动到经脉处，阻滞了经脉，经脉内运行的气血不能去到它该去的地方，就会导致局部的组织缺乏气血的滋养而出现麻木、疼痛等症状。
这就好比某一处水管堵塞，不能把水输送到对应的小区，这个小区里的人家生活质量就会大打折扣一样。
痰阻经脉怎么办？
无形治痰虽然没法看见，但可通过选用合适的祛痰药治疗，当然前提是得辨证准确。
茯苓丸
茯苓丸，出自《是斋百一选方》，又名治痰茯苓丸、指迷茯苓丸；用于治疗痰伏中脘，流注经络证。
临床可见两臂酸痛或抽掣，手不得上举，或左右时复转移，或两手麻木，或四肢浮肿等症状。
茯苓丸方：茯苓一两，枳壳半两，半夏二两，风化朴硝一分。上四味为末，生姜自然汁煮糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，生姜汤下。
现代用法：茯苓6g，枳壳3g，半夏12g，风化朴硝1g，姜汁糊丸，每服6g，生姜汤或温开水送下；亦可作汤剂，加生姜3~5片，水煎服，朴硝溶化。
方药分析
“脾为生痰之源”是中医学对于痰湿产生的经典认识。
脾主运化水湿，在水液代谢过程中，如果脾虚，津液不化，正常的津液异常聚集，就变成了痰饮水湿。
反过来，产生的痰饮日久不化又会困阻于脾，使得脾运化水湿的功能进一步下降，如此恶性循环。
因此，治疗痰湿通常从脾入手，化痰、健脾并行，标本兼治。
半夏是茯苓丸中的君药。最早记载于《神农本草经》。因其生于夏至日前后，此时一阴生，天地间不再是纯阳之气，夏天也过半，故名半夏。半夏有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效。这里取其燥湿化痰之功。
生半夏有毒，对消化道黏膜有强烈的刺激作用，服少量即可使口舌麻木。因此内服一般使用炮制品。
炮制后的半夏根据炮制方法的不同可分为法半夏、姜半夏和清半夏。法半夏善治风痰，用于痰饮导致的眩晕、头痛等；姜半夏长于温中化痰 、降逆止呕；清半夏长于燥湿化痰，主治湿痰。临床上常根据具体情况选用不同类型的半夏。
茯苓能健脾渗湿，为臣药。茯苓在这里既能健脾杜绝生痰之源，又能利小便，使痰饮从小便而消。
枳壳行气宽中，《本草经解》载：“散留结胸膈痰滞，逐水消胀满”。也就是能促进机体对水液的代谢。
茯苓、枳壳的配伍，体现了中医两大治痰之法。
一即上文提到的“脾为生痰之源”，治脾可从源头上减少痰饮；
二为《丹溪心法》所提：“善治痰者，不治痰而治气。气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”也就是通过行气，促进机体对津液的代谢，达到治痰的目的。
风化朴硝是芒硝的一种风化产品。其味咸，咸能润燥软坚、消痰破结。因痰伏于脾胃，非一般化痰药能及，故用之。
朴硝与半夏相合，一燥一润，一辛一咸，消解顽痰；与茯苓相伍，可从二便分消结滞之伏痰。这味药在方中用量很小，仅取软坚消痰的作用，所以不用担心用后导致腹泻。
生姜，一方面可温中、化痰，另一方面又能制约半夏的毒性。生姜与半夏相配，又共同组成了《金匮要略》中化痰降逆的祖方——小半夏汤。
全方四药合用，化中脘伏痰，助脾运复健，为“治病求本”之方。
可以这样用
颈椎病
颈椎病患者，常伴有头晕目眩、视物不清、肢体麻木等症状。古人云“无痰不作眩”“无风不作眩”，肝风挟痰上扰脑窍，则头晕目眩、视物不清。如果患者平时恣食肥甘，形体偏胖，就有可能是痰湿所致，考虑用茯苓丸加减治疗。
肩周炎
肩周炎，因好发年龄在50岁左右，又称“五十肩”。临床表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重。
清·程国彭在《医学心悟》中说：“肩背痛，古人主以茯苓丸，谓痰饮为患也。”对于应用常规治疗效果不佳，同时又伴有其他痰湿证表现的患者可考虑使用茯苓丸。
皮肤病
“怪病多由痰作祟”，无形之痰可随人身之气无处不到，阻滞经络会导致肢体麻木；那么阻滞皮肤，皮肤气血供应不足，就可能引起皮肤病，如白癜风、皮下疖肿、银屑病等。
注意饮食消痰湿
产生痰湿的原因虽说与脾虚密切相关，但说到底，痰的物质基础还是来源于我们的日常饮食。平时吃太多高油、高盐、高糖的食物，超过了机体的代谢能力，就会酿生痰浊。很多人头天晚上吃完大鱼大肉后第二天就觉得一嗓子痰，就是这个原因。
偶尔大鱼大肉产生的痰还只是一时性的，一段时间后通过人体强大的调节能力就能把它排出体外。
但如果每天都这样恣食肥甘厚味，时间久了就会损伤脾胃，到时候就算不吃肥甘，也会生痰，有的人甚至只吃蔬菜、喝白水都会生痰，这时候就必须要通过药物调整了。
因此，平时在条件允许的情况下还是应该避免食用油腻、重口味的食物。同时注意不要暴饮暴食，暴食也会增加胃肠道的压力，损伤脾胃；也就是《黄帝内经》所说的“饮食自倍，肠胃乃伤”。
偶尔进食过多油腻食物后，可以选用一些消食、化浊的代茶饮。
山药冬瓜汤：山药50克，冬瓜150克至锅中慢火煲30分钟，调味后即可饮用。山药可健脾益气，冬瓜能化痰利湿。两种食材煲出来的汤清甜可口，可以作为药膳长时间食用。
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