《中国中药》
开博时间：2019-07-02 16:24:00《中国中药》杂志由中国科学技术协会主管，中国药学会主办，中国中医科学院中药研究所承办。全面反映我国中医药与天然药物学科领域最新进展与研究动态的同时，致力于打造最靠谱的中医药知识平台。
身体里的这把火旺才健康，中医大师的补火方，驱散身体内的阴寒
2022-07-05 15:18:00最近一段时间，家里有个大伯给我打电话，和我寒暄了几句之后说感觉自己消化不太好。已经有几个月大便泄泻了，每天一清早就肚子疼，咕噜咕噜地叫，想去厕所，排出的都是没有消化的食物，然后就没什么事了。当时以为是普通的拉肚子，过几天就好，没想到这一拖断断续续地拖了几个月，现在感觉下地干活不及以前了。所以想问问我有没有什么好的办法。我又问了问其他的情况，认为这是脾肾阳虚的表现，于是开了张锡纯的敦复汤，加减了半个月之后，大便完全正常了，其他的情况也都改善了。还悄悄地问我，为啥房事还比以前好了。我笑着说，中医是根据病机整体调节，只要是肾阳虚导致的症状，都可以改善。
肾阳一弱百病生
肾阳是全身阳气的根本，“五脏之阳气，非此不能发”。像一个大火炉一样，维持着人体各种脏腑经络的温度，保证气血津液的正常运行。不仅如此，中医认为有一种腹泻是由于火不暖土导致的，也就是脾肾阳虚，也就是由于肾中真火不足，不能温暖脾胃导致的。想象我们用这个巨大的火炉煮粥，如果底下的火不够，就会出现米煮不熟的情况，此时人体就会排出不消化的食物。另外还会出现不想吃饭，肚子胀，脸色难看等表现。另外肾阳不足还会导致浑身怕冷，手脚也是凉的，夜尿频繁，甚至有肢体的浮肿。气血就像是冬天的河流一样，被冻住了，因而导致了气血的不周，津液的不流通。阳气是一身的动力，动力不足就会感觉乏力，就像冬天的小动物都去冬眠，冬天不爱起床一样。中医认为腰为肾之府，肾在腰中，肾中阳气不足还会造成腰部的冷痛。总之肾阳是一身阳气的根本，必须要好好地珍惜和维护。治疗肾阳不足的方子有很多，敦复汤就是其中的一个。
点燃生命之火
敦复汤出自张锡纯的《医学衷中参西录》，是治疗肾阳虚的经典方剂。现在常用量为：人参12g、炮附子9g（先煎）、山药15g、补骨脂12g、核桃仁9g、山萸肉12g、茯苓4.5g、鸡内金4.5g。
人体的肾阳就像一个大火炉一样，温煦着人体，尤其是人体的下部。方中附子大辛大热，补骨脂也是大热纯阳之品，外形似肾，核桃仁外形像脑，民间很多人认为它可以补脑，脑髓与肾脏相通，他们都可以直接补肾阳，相当于往炉灶里直接扔高热的炭火；人参可以补肾中元气，而肾阳来自元气，所以补元气也就补了肾阳，也就是往炉灶里扔燃料。人参和附子相配又是中医的回阳救逆的一张方子——参附汤，一般用于危重病人的抢救，足见补火助阳力量之大；补骨脂和核桃仁是青蛾丸的组成，用来补肾壮阳，治疗阳痿，腰痛等，现在也有中成药。火的天性就是往上走，所以补得太过容易把火补到上面，所以借着山萸肉的收涩之力，和茯苓的下行之力，可以将火给拽下来，让他们留在下焦，鸡内金可以收涩膀胱，可以让药在体内多待一会。但是炉灶里的火太旺，可以用黏黏糊糊的山药来滋肾阴，让火烧得不大不小，可以温煦人体。方中总体作用是温补肾阳。
敦复汤作为一个补肾阳的药，可以治疗很多疾病，例如阳痿和五更泻。
古人认为肾司二阴，前后二阴都由肾脏来掌管。现代医学认为，勃起是由于受到刺激之后，血管舒张，血液快速进入海绵体导致的。像一个水管一样，有水的时候就会被撑起来。而让这个水管撑起来的动力来源，便是肾阳。肾阳对人体的功能具有推动作用，加入肾阳不足，整个人体就会陷入到冬天的模式，缺乏生机，一偏闭藏的感觉。有的人肾阴不足，阴虚火旺，这个火和肾阳不同。给机体注入动力是可以暂时缓解症状的。就像骑自行车一样，车胎扎漏了，不补车胎，偏要使劲向前蹬车，当然也能和之前跑得一样快，但是本来补胎就能解决的问题，到最后磨损得只能换胎了，或者没准还把脚蹬子给蹬掉了。人也是这样，关键是要找到导致疾病的原因才行，一味地补阳是不行的。所以一定要伴有四肢或全身怕冷，腰膝酸软，没有力气，没有精神，夜尿频，大便偏稀，舌淡，脉沉弱等才能使用敦复汤加减。如果有情志不舒，心情紧张，可以配合使用柴胡疏肝散或逍遥丸一类进行疏肝治疗。
结肠炎
敦复汤治疗的结肠炎有他的特点：多为早晨腹泻，肚子叽里咕噜地叫，多排出不消化的食物，并且伴有肾阳虚的症状。前面也说了，人体中有一个巨大的火炉，用它来煮粥，如果底下的火不够，就会出现米煮不熟的情况，此时人体就会排出不消化的食物。早上的阳气相对比较弱，所以容易在早上拉肚子，并且经常会伴有腹痛，肚子咕噜咕噜地催着你上厕所，拉完肚子疼痛减轻，觉也别想接着睡了。这时候除了肾阳虚的症状，例如畏寒肢冷、腰膝酸软、倦怠乏力之外，还会伴有脸色不好、没有胃口、腹胀，舌淡有齿痕、脉沉弱等，此时由于肾阳是疾病的根本，当然和脾阳虚也是密不可分的，所以可以选用敦复汤。敦复汤中不仅可以补肾阳以补脾阳，还有像山药、茯苓这类药也可以补脾。临床还可以合用四神丸，加强疗效。
尽管敦复汤加减可以治疗临床上许多疾病，但是要根据每个人的情况进行恰当的选择，临床选用要在医师的指导下正确使用，这也是中医治病的精髓。另外除了服用药物外，还要注意养成良好的生活习惯，未病先防才是正道。
本文来自《中国中药》
京公网安备11010502039775号
