《中国中药》
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自从喝上了这碗“粥”，睡眠真的改善了，老祖宗的方子就是好
2022-07-24 20:09:00前些日子，家中打来电话，说有老人睡眠不好，难以入睡，白天又总是不精神，问问我有没有什么好办法。询问后发现，老人平时吃饭吃得不多，喜欢饮酒食肉，身体比较肥胖，嘴里时常有黏腻的感觉，大便很多时候也是稀溏的。舌象也是胖大，苔白腻。我心里想，这不就是《黄帝内经》里的老人“昼不精，夜不瞑”么？用半夏秫米汤交通一下阴阳，调和一下营卫，去除一下痰湿即可。考虑到老人年纪比较大，脾胃功能有所下降，所以就建议喝这款养生粥，没有合用别的药物。过了半个多月，老人的状态有了明显改善，并且吃饭也变得香了。
失眠的病机
《黄帝内经》认为我们之所以晚上会感到想睡觉，是因为阳气入于阴分，阳气出阴则会觉醒，这是人体正常的生理状态。就像天地一样，太阳落山，太阳属阳，落下之地属阴，阳入于阴，黑夜便来临，万物都熟睡；太阳从东方升起，阳出于阴，白天来临，万物便苏醒。《灵枢·大惑论》明确提出失眠的病机就是因为阳不入阴。阴阳的交通也有赖于营卫之气的运行，营卫之气运行通畅，就像上班不堵车一样，按时到岗。若营卫通道不通畅，就像上班堵车一样，该这个时间到，却推迟或者提前了，也会影响阴阳相交，导致失眠的发生。所以营卫失度、阴阳失和是导致睡眠障碍的基本病机。而脾胃居于人体中焦，是阴阳相交的动力或者说是中介。若脾胃不和，则阴阳难以交通，导致失眠的产生。而由于平时过食肥甘厚味，或过量饮酒，产生痰湿，营卫之通道也会滞涩，营卫之气不能按时到岗，也会导致失眠，也就是《黄帝内经》所说的“胃不和则卧不安”。若痰湿化热，变为痰热，痰热上扰心神，也会导致失眠，此时可以用黄连温胆汤。
半夏秫米汤解
《黄帝内经》是中医的四部经典之一，也是中医理论的奠基之作。其中载有古代方剂十三个，非常珍贵。半夏秫米汤就是其中的一个，只有两味药组成。药味少，疗效好。
《灵枢·邪客》载半夏秫米汤治疗失眠：“其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之，炊以苇薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，复杯则卧。”
用现在的话简单说就是用流水，并且要扬水上万遍，这就是后世所说的甘澜水，用苇来烧火，烧开了之后放秫米和半夏，把五升水熬成一升半，把米什么的药渣扔掉，取米汤喝，每天服三次。新发病的，喝一杯就睡着。
现代用法：清半夏9克、秫米20克，水煎服。
半夏味辛性温，归脾胃肺经，具有燥湿化痰的功效。半夏生长在夏至前后，夏至是太阳北行的转折点，夏至过后太阳直射点开始从北回归线向南移动，北半球白天最长，夜间最短，阳气最多，进而转阴，是大自然阴阳交会之期。因而古人认为它有引浮越卫阳入阴的独特功效，正和失眠“阳不入阴”的病机。此外，半夏辛散之性有助于利窍而接引阳气，服药汗出后，使阳气出入之道更加顺畅，有利于阳入于阴。并且半夏又可以燥湿化痰，著名的祛痰方剂二陈汤便以半夏作为君药，可见它祛痰和胃之力，胃和则卧安。清半夏是半夏的一种炮制品，炮制后可以将毒性降低。
秫米，李时珍的《本草纲目》中说：“秫，治阳盛阴虚，夜不得眠半夏汤（即半夏秫米汤） 中用之，取其益阴气而利大肠也，大肠利则阳不盛矣”，也就是说秫米在本方中具有通利中焦气机，引阳入阴以及交通阴阳的作用。另外味甘性凉，还能够制约半夏的燥烈之性。由于年代久远，秫米究竟是什么米也已经众说纷纭。目前有人考证认为是黏高粱米，也有人认为是黄黏米，有医家认为也可以薏米代替。
《伤寒论》云：“作甘澜水法，取水二斗，置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之”。甘澜水具有流动之性，我们平时讲“流水不腐”，流动的水不容易变质。我们平时看到的臭水沟，多是一潭死水。古人认为甘澜水具有荡涤邪秽，疏通下达，调和阴阳的作用，并且不助水湿之邪，因此张仲景在很多治疗水湿的方子都用这种水。现代研究也认为，甘澜水的亚硝酸盐含量少、活性更强，对人体更有益处。现代可以用水放在桶里，搅动10分钟左右来进行制备。
至于为什么用“苇薪炊之”，张骥《内经方集释》认为“苇火徐炊，火不盛而势缓”，也就是为了增加煎煮时间，一是可以使阴阳充分交通，二是可以通过久煎减轻半夏毒性。当然现在很多情况下不能如此煎煮了，也不能胶柱鼓瑟，据此可以适当延长煎煮时间进行替代，效果也是不错的。
煮出这样一锅粥，把米汤过滤出来，剩下的倒掉。喝上这样一碗米汤，具有燥湿化痰、交通阴阳、调和营卫之功，对于痰湿内阻、胃气不和导致的失眠具有很好的疗效。此类患者不仅难以入睡，而且睡眠质量差，不解乏，平时多喜食油腻，胃胀或胃中隐痛，有些人还会恶心，或者咯痰，大便不规律，经常不成型，舌胖大有齿痕，苔白腻。若痰湿郁久化热，也可以扰及心神出现失眠，症见头重昏蒙，胸脘痞闷，纳谷不香，恶心呕吐，心烦口苦，舌苔黄腻，脉滑数。可以合用黄连温胆汤。即半夏6克、陈皮6克、竹茹12克、枳实6克、茯苓10克、炙甘草3克、黄连6克、生姜3片。方用温胆汤燥湿化痰和中，又加黄连以清湿热，对痰热引起的失眠有很好的疗效。此外，由于半夏秫米汤交通阴阳、调和营卫的功效，临床上也多被用作各种类型失眠的基础方，如肝血不足者，多合用酸枣仁汤，心胆气虚者，多合用安神定志丸，心脾两虚者，多合用归脾汤等等。
半夏秫米汤是治疗失眠的基础方剂，也可以说这就是一碗粥，并且用药味数少，可操作性强，疗效突出，适合很多人使用。但是注意半夏有毒，一般炮制为清半夏、姜半夏、法半夏等后使用，如有特殊用量或生用需要，请遵循医嘱，切不可随意尝试。
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