刚刚过完年，人们都还在怀念着合家团聚的幸福，不管是去旅游还是回老家过年，重要的是要一家人齐齐整整，在这个时节许多公益广告主打亲情牌，把主题定在了阿尔兹海默症上，也就是常说的老年痴呆，我对央视的之前一个广告有很深刻的印象，是一名老年痴呆的父亲将盘子里的饺子装进口袋想带回家给儿子吃，最近微博比较火的一个韩国公益广告，当女儿成了妈妈的“妈妈”，还有某东的微电影《生活没那么可怕》中司机师傅载着阿尔兹海默病的妻子收车，这些广告都突出了老年痴呆的几个重要特征，外行看热闹，内行看门道，本文就针对这三个公益公告来提取一些有效的科普信息。
第一个是经典的打包饺子广告，即使儿子就坐在眼前，老爷爷说要带回去给儿子吃，这就是典型的记忆障碍，在疾病初期可能只是近期记忆障碍，但是随着病情加重会忘记更长期的事情，比如老爷爷只记得自己的孩子爱吃饺子，但是却记不起面前已经长大成人的孩子;第二个细节就是老爷爷将饺子直接装在衣服口袋里，这里就体现了他失用的一面，即虽然知道要把饺子打包带走，但是他不知道怎么做才是对的，干脆直接装在上衣兜里带回家;此外剧中还有许多细节，比如老爷爷不能靠自己把衣服穿戴整齐，依赖他人对自己的照顾，走路颤颤巍巍等，说话有语言障碍等等，将一名中度老年痴呆的患者演绎的十分形象。如果我们家中有这样的老年患者，作为照料的亲属要注意患者的衣服最好是容易穿脱的，比如有拉链的上衣和松紧带的裤子，这样可以避免很多不必要的麻烦，而且由于患者步态不稳，行动不便，我们要在他平时常行走的路上保证没有磕绊，避免摔倒引发更严重的问题，还有最重要的一点，由于患者认知能力会有不同程度的下降，所以一定要保证有人看护和陪伴。
第二个广告是当女儿成了妈妈，广告剧情中有一个神转折，女儿像妈妈以前照顾自己一样照顾已经老年痴呆的母亲，在妈妈的记忆中，女儿还在上小学，所以她跑去女儿最爱吃的甜品店给女儿买零食，这个症状和上一段中的记忆障碍相似，妈妈丧失了中长期的记忆，但是她还记得女儿上小学以及她的口味，在这个广告中妈妈趁女儿不注意就走开了，虽然找到了甜品店，但是却不认识回去的路，这就是视觉空间障碍，虽然这条路她走了二十多年，但是在那一刻她就是迷路了，这里还有一个细节是女儿再三嘱咐妈妈要跟紧自己，但是妈妈强烈的以自我为中心的情绪障碍驱使她不顾女儿的话直接走向了甜品店，而失智老人走丢是很危险的，所以广告中我们看到的无法理解的情节，恰恰是最真实的疾病症状的写照，患者自己本身也无法控自己情绪的改变，变得暴躁，易怒，固执。对于这样的患者，亲属最需要留意的是不能让他们走失，所以要让他们随身带着紧急联系方式，姓名家庭住址等，可以制作成胸卡或者手镯方便携带，以防万一病人走失会有好心人帮忙联系，而且对于有情绪障碍的患者，亲属一定要有耐心，像父母小时候对我们一样，交代一件事如果看他们没有反应就多说几次，给他们充足的时间去理解，在患者情绪平稳时与他交流会效果更好。
有了以上两个广告的铺垫，第三个广告也就不难理解了，有人觉得这个广告太离谱了，为什么要把患有阿尔兹海默病的老婆绑在车上，上文提到了阿尔兹海默症会导致病人情绪和性格上出现巨大变化，当司机的老婆变得敏感，多疑，暴躁的时候，司机在开车的同时除了把她绑在座椅上没有别的办法，她甚至不能认出自己老公，而且到了快餐摊上她也认不出自己天天见到的快餐店老板，这里强调了她有短期记忆障碍;也可能是为了剧情需要这次的患者角色是一名40岁左右的女性，这和我们常说的的年龄因素是发生老年痴呆的第一大要素有些偏差，不过凡事有例外，阿尔兹海默症也可以通过基因遗传，如果父辈或者亲戚中有阿尔兹海默病的患者那么他患病的概率会提升4倍左右，而且发病时间也会大大提前。如果我们身边有年轻的阿尔兹海默病患者，在病情还没有发展特别严重的时候要让她多参与社交活动，一是可以舒缓患者的心情，让病人觉得自己是被接受的，二是有助于延缓她记忆力的衰退，避免让患者误认为到自己被抛弃而产生负面情绪。
老年痴呆患者的症状远远不止我描述那么简单，而且它的治疗方法也还在攻坚阶段，所以没有任何捷径可以走，目前来看科学而且良好的日常照料是可以最大限度的提高病人生活治疗和缓解家庭压力的方法，作为普通人我们要对身边的老年痴呆的患者给予他们宽容与帮助，因为至少有一句话说的是简单易懂的，他虽然忘了一切，但他还记得爱你。
作者：首都医科大学 汪志鹏
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