爱牙日特别关注

Hi～

小乳牙，你还好吗？

策划/本刊编辑部 

文/ Rayman妈妈 亚洲营业协会理事，婴幼儿高级营养师

妈咪爱 高级育儿师

编辑/张琳  设计/庞婕

当宝宝乳牙萌出的时候，你一定非常兴奋，宝宝终于长大了！但萌出的小乳牙很难得到“精心照料”，因为，在很多爸爸妈妈的认为中，乳牙注定是要被恒牙替换的，既然是要被替换的，干嘛费心思保护它呢？所以，乳牙一直以来是一个被长期忽视的问题。

乳牙真的不重要吗？让我们看看下面几组调查数据。

1.宝宝几个月开始长第一颗乳牙？

6个月  23个人

7个月  21个人

4个月  15个人

5个月  11个人

8个月  10个人

9个月  6个人

10个月及以上  14个人

2.宝宝的第一颗乳牙是上牙还是下牙？

上牙 95%

下牙 5%

3.对宝宝已经长出来的牙齿，是否做了护理？

是72人

否28人

4.有没有定期带宝宝做乳牙检查？

没有  89

有    11

Part 1  小乳牙萌出记  3p

宝宝乳牙的生长过程（做成表格）

6个月  出生后6个月左右，下面会长出2颗前齿接着上面会长出2颗

12个月  上下的前齿各2颗，并慢慢向里面长齐。1岁左右上下前齿各4颗，合计8颗

18个月  上下有4颗，被称为第一乳臼齿的里面的牙齿长出来。加上前齿的8颗，一共12颗牙齿

24个月  最里面的位置长出第2乳臼齿，最终上面有10颗牙齿，下面有10颗牙齿，合计20颗牙齿

宝宝的乳牙一共有20颗，不久之后会自动脱落，更换成恒牙。虽然宝宝的乳牙只能伴随着他度过幼年期，但是对宝宝乳牙的护理却十分重要。因为宝宝乳牙的健康成长对恒牙的萌出有着重要的影响，如果掉以轻心，还会让龋齿和蛀牙也随时找上门来。

乳牙萌出会带来这些不舒服

乳牙的生长过程，对于年幼的宝宝来说，可是一项不小的挑战哦！宝宝可能突然变得爱发脾气、爱流口水、喜欢啃咬硬物了，这都是因为那颗坚固的牙齿，想要突破牙龈，从里面钻出来了。那么，面对这些牙龈正痒痒的宝宝们，我们的新手妈妈可以做些什么来帮助到宝宝呢？

1.流口水

萌牙期，宝宝的口腔唾液分泌会突然增多，又加上这个时候，宝宝的吞咽能力还没发育完善，有一部分唾液就会溢出，形成流口水的现象。面对这种情况，可以为宝宝准备几块围兜，防止口水弄脏了衣服。同时，爸爸妈妈也要及时为宝宝擦去嘴边的口水，时常用温水洗净，涂上润肤露，以免引起宝宝嘴角皮肤发炎或引起湿疹。

2.啃咬硬物

由于牙齿萌出的刺激，会让宝宝感到牙龈痒痒，很多宝宝就会通过咬硬物来缓解这种不适感，这是一种正常的现象。如果爸爸妈妈担心宝宝会因为啃咬硬物感染病菌，可以为宝宝准备一些专门的磨牙工具或磨牙食物，如磨牙棒、磨牙饼干之类。这些工具不仅能缓解宝宝牙龈不适，还可以锻炼宝宝的咀嚼能力，强壮脸部肌肉。

3.哭闹、发低烧

出牙期的不适感，会直接影响到宝宝的饮食、睡眠，部分宝宝还会出现哭闹、发低烧等症状。面对哭闹中的宝宝，爸爸妈妈需要耐心处理，可以用湿的纱布帮助宝宝按摩牙龈，与宝宝多交流沟通，分散宝宝的注意力。如果宝宝有发低烧的现象，但精神状态良好、胃口也基本正常，就无需特殊处理，注意多给宝宝喂水就可以了。

4.腹泻

有个别宝宝在萌芽期还会出现腹泻的情况，一般症状较轻。如果只是大便次数增多、水分不多，应暂时停止给宝宝添加其他辅食，以粥等易消化食物为主；如果大便次数每天多于10次，且水分较多时，就应及时就医。

5.还可能会出现这些情况

宝宝在萌芽期，如果出现局部牙龈红肿的现象，一般无需特殊处理，只要注意口腔卫生就行了。除此以外，有的宝宝出牙时，牙龈会出现蓝紫色的小包块，这是牙齿穿破牙囊在龈下聚积血液而造成的萌出性血肿，会随着牙齿的萌出而消退，爸爸妈妈无须担心。

我们不要蛀牙！

1.乳牙萌出前也要注意清洁

在宝宝的乳牙还没长出来之前，爸爸妈妈就需要认真清洁宝宝的口腔。由于宝宝的食物多是甜软食物，会给龋菌的生长和繁殖提供条件。因此，每次给宝宝喂食之后，要给宝宝喝几口水，并用温湿的纱布裹住手指，轻轻擦拭宝宝的牙龈处，为之后宝宝的乳牙萌出做好准备工作。

2.乳牙萌出后要注意及时清洁

当宝宝长出了乳牙之后，要及时进行牙齿的清洁与护理，爸爸妈妈可以用专业的婴儿手指软胶牙刷对宝宝牙齿的内侧面和外侧面进行仔细的清洁。每次哺乳、喂食之后，都记得给宝宝喝水，去除掉留在宝宝嘴里的残留食物。有的爸爸妈妈在给宝宝喂食时，会自己咀嚼后，再送到宝宝嘴里，这种方式非常不卫生，应及时停止。

3.改变不良的睡眠习惯

应经常变换宝宝的睡眠姿势，如果宝宝习惯性朝向一侧睡眠，容易影响下颌骨的正常发育，进而影响到牙齿发育。为了牙齿的发育、美观，还需要纠正宝宝爱咬手指、偏侧咀嚼、舔舌等的不良习惯。

Tips

一些宝宝习惯含着奶头或奶嘴入睡，当宝宝的乳牙长期浸泡在奶液或糖分中时，这些含糖分的液体会滋养出大量细菌，是很容易造成龋齿的。所以一开始就不要让宝宝养成含着奶嘴睡觉的坏习惯。

4.出牙时注意营养补充

乳牙的发育和其他的组织器官发育有所不同，虽然无需另外添加太多营养，但也需要注意宝宝出牙期间，饮食的均衡及多样化。如果宝宝的乳牙，在过了10个月后，还没长出来，则需要适当地补充一些钙剂了。

喜刷刷，妈妈要学会正确刷牙

宝宝0～6个月的时候，爸爸妈妈可以用温热的纱布帮宝宝清理口腔，随着宝宝的乳牙开始萌出并且成长，如果爸爸妈妈还用湿纱布或指套型牙刷帮助宝宝清理牙齿的话，就要小心被宝宝猝不及防地咬上几口咯！为了躲避小宝宝使坏，让我们一起来了解一下正确的刷牙方法吧！

刷牙的姿势

妈妈可以坐下来，把宝宝放在双膝中间，然后双脚微微并拢，将他的头固定在身体和手臂之间。

1.妈妈也可以采取双膝跪地的姿势，以左手轻轻安抚住宝宝的额头，右手以正确的方式握住牙刷，让宝宝参与一起刷牙。

2.妈妈还可以坐下来，让宝宝也坐到自己的大腿上，然后一手怀抱住宝宝，一手帮助宝宝刷牙。

刷牙的顺序

1.用左手手指拉开宝宝的嘴角或嘴唇。

2.采用竖刷的方法，按先后顺序刷牙：从口腔的一个部位开始，依序进行到对侧，从上颌刷到下颌。

3.刷完牙齿的外侧面再刷内侧面，最后刷咬合面，上牙往下刷，下牙往上刷。

从下面的牙齿的里侧开始，到上面牙齿的里侧，再到上面牙齿的表面，接着到下面牙齿的表面，然后到里面牙齿的咬合面，这样是最好的顺序。

乳牙问题快来看

Q1 为什么我家宝宝的乳牙排列不齐，有缝隙？

A：有的爸爸妈妈会发现别人家的宝宝乳牙排列得整齐、紧密，而自己家宝宝的乳牙却有一些缝隙。其实，有很多小朋友的乳牙列是有间隙的。有间隙的乳牙列称有隙型乳牙列，没有间隙的牙列称闭锁型乳牙列。

有隙型乳牙列还是很常见的，据报道，儿童80%以上为有隙型乳牙列。而且随着小朋友逐渐长大，乳牙列的间隙会越来越大。乳牙之间的缝隙对于换牙时萌出恒牙的排列整齐是有好处的。

Q2 齿列会受遗传的影响吗？

A：毫无疑问，遗传因素会对牙齿排列造成影响。这种影响可表现为牙齿大小与颌骨大小的不协调，产生牙齿拥挤或牙间隙；也可表现为下颌大小或形状之间的不协调，产生异常的牙合   关系，如“地包天”。但是，遗传因素的作用不是绝对的，牙齿的排列还受先天和后天环境因素的影响。

Q3 吃手指对牙齿排列有影响吗？

A：大多数孩子2～4岁时自己就不再吸吮手指、拇指或其它物品了，这对牙齿排列没有影响。但是，如果孩子反复吸吮手指、拇指或其它物品的时间过长，就会使上颌前牙向唇外倾斜、或者不能正常咬合。

Q4 两颗牙齿之间的缝隙很大，怎么办？

A：牙齿之间的缝隙一般可分为生理性和病理性间隙。生理性间隙是生长发育过程中产生的，随着替牙的完成会自动消失，不需作特殊处理。病理性间隙则是生长发育异常产生的，如多生牙、先天缺牙、过小牙、系带位置异常等，这就需要口腔医生来处理了。

Q5 趴着睡会影响牙齿的排列吗？

A：趴着睡不会影响牙齿排列，但应排除这种睡姿是否因为呼吸障碍引起。

Q6 两颗门牙之间没有缝隙，会影响到恒牙的生长吗？

A：随着年龄的增长，处在替牙期的儿童牙齿之间一般都会存在生理性间隙，这是颌骨发育的结果，也是为恒牙的萌出做准备。如果这一阶段门牙之间没有缝隙，那么恒牙萌出时就会出现拥挤的情况，但大多数的拥挤只是暂时性的，随着替牙完成会自动纠正。

Q7 蛀牙从宝宝多大时最容易产生？

A：宝宝牙齿萌出后，由于喂养不当容易产生蛀牙，称为“奶瓶龋”，一般出现在1-2岁这一阶段，影响的主要是前牙。随着年龄的增长，在6、7岁左右又会出现蛀牙的高峰，一般是不注意口腔卫生引起的，多发生在后牙。

Q8 造成宝宝蛀牙的原因是什么呢？

A：造成宝宝蛀牙的原因主要是饮食习惯和口腔卫生。不良的饮食习惯包括：1岁后仍用奶瓶喂养、睡眠时喝奶瓶、用奶瓶喝含糖饮料、母乳喂养无节制、使用安慰奶嘴、喜吃易致龋的零食和饮料等。再加上不注意清洁口腔卫生就很容易造成蛀牙。

Q9 乳牙的健康与否会影响到恒牙吗？

A：健康的乳牙对于小朋友将来的恒牙是很重要的。乳牙的健康存在为日后要萌出的恒牙预留了间隙，如果乳牙龋坏过早脱落，后方的牙齿就会向缺牙的空隙处移动，造成下方的恒牙萌出时没有足够的间隙，形成恒牙萌出困难或位置异常。

乳牙生理性咀嚼活动可以促进上下颌骨正常的生长发育，为日后恒牙的排列提供更广阔的空间，减少恒牙列拥挤的发生。有的小朋友蛀牙很严重，因害怕疼痛而不敢咀嚼，也有的小朋友乳牙因龋坏只剩下牙根而无法咀嚼，颌面部得不到良好的发育，将来发生错合畸形的可能性也要大得多。

（未完）