《妈妈宝宝》
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你问度娘的5个月子尴尬事
2014-01-21 21:29:34你问度娘的5个月子尴尬事
文/兰青
生完宝宝后，很多妈妈都会遇到一两个难以说出口的尴尬事，于是就会选择向“百度”、“Google”求助，而绝不向医生求助，尽管医生的回答更加权威可靠……月子里究竟会遇到哪些尴尬难题，我们替你向医生“开口”寻找到了答案。
Q1我产后尿不出来是怎么回事？
第一次生孩子，这让我好不紧张，谢天谢地，经过12个小时的奋战，宝贝终于生出来了。我心里刚刚松了口气，不想又有了烦心事，那就是虽然我已明显感到了尿意，可就是尿不出来，去了一趟又一趟卫生间。最后，医生不得不给我插了管导尿。
医生解答
产妇生完宝宝后，经常会遇到排尿困难的问题，称为“产后尿潴留”，其发生原因有以下几点：
1.分娩过程中，胎头压迫膀胱过久，使膀胱肌肉充血肿胀，尿道水肿，因而收缩力减低，尿道变窄，影响正常排尿。
2.分娩后，产妇的腹压下降、腹壁松弛，对膀胱充盈不敏感，即使积尿很多也引不起尿意。
3.分娩后，产妇的膀胱失去了子宫的承托，膀胱与尿道之间形成角度，增加了排尿阻力。
4.会阴伤口疼痛，引起尿道痉挛和排尿痛，使产妇不敢排尿。
如果产后出现排尿困难的话，尤其是分娩时应用硬膜外麻醉，产后数小时可能需要装置导尿管，直到膀胱恢复正常为止。
Q2为什么我会尿失禁？
生完孩子后，憋不住尿这件事一直困扰着我。有天我正在参加公司的例会，没想到轮到领导讲话时，我突然觉得自己漏尿了，去厕所太不礼貌，可是不去裤子马上就湿透了，当时非常尴尬。这种事情近来经常发生，在家的时候还好，外出时候就特别麻烦。
医生解答
产后很多女性会出现尿失禁，即一种不由自主的排尿现象。在生产过程中，胎儿经过产道时，造成了盆底肌肉群拉伤，或是支配肌肉的神经管受伤，导致提肛肌、盆底肌的松弛以及萎缩，无法正常发挥功能。一旦打喷嚏、大笑，就会发生尿失禁。通常在产后一周内会发生，症状会渐渐缓解，也可以通过以下方法来逐渐改善：
1.养成正确的排尿习惯
憋尿时间太久，容易影响膀胱的正常功能，有可能加重尿失禁的现象。因此，产妇要有正确的排尿习惯，不要憋尿。只要有一点点尿意，就要马上去卫生间，不要憋尿。在饭前、饭后、睡前，最好也能将尿液排空。特别需要提醒的是，这一好习惯还可以减少膀胱或泌尿道感染的困扰。
2.规定排尿周期
排尿时最好将尿液排空，可以站起来再坐下，身体微微向前倾，试着再排一次，彻底排空尿液。如果已有尿失禁的现象，不管有没有尿意，都应给自己规定时间排尿，例如30分钟排一次尿，再慢慢延长时间周期，这个方法对改善尿失禁有不错的效果。
3.锻炼盆肌加以改善
多做一些锻炼盆腔肌肉的运动，对改善尿失禁有不错的帮助。
Q3为什么产后医生总让我放屁？
生完宝宝当天下午，医生就告诉我要积极“排气”，当着那么一屋子人的面，多难为情啊！第二天，和我同一天手术的产妇已经排气了，我这边却还没有动静，又被医生和护士催了一番。到了第三天上午，护士、医生又先后询问排气与否，到底为什么产后要放屁？
医生解答
剖宫产产妇在产后会出现腹胀，这主要由于手术时腹腔打开，使一部分空气进入腹腔，而术后活动量小，肠蠕动减弱，气体不容易排出。通常需要经过24~48小时后，肠道功能才会逐渐恢复。肛门排气（也就是放屁）是肠蠕动的标志，表明产妇肠道功能基本恢复。只有在肠蠕动恢复后才可以进食半流食及正常食物，否则肠胃不能承受。一般剖宫产后24小时后会出现排气，若在48小时之后还未排气，则为异常情况，必须找医生检查处理。
容易影响排气的因素
使用硬膜外的镇痛泵，可能会延迟胃肠动力恢复；产妇术后频繁讲话，也会因咽入大量气体而加重腹胀；若产妇在剖宫产手术前有积食或便秘、肠道食物残渣积聚、术前术后禁食导致的胃肠功能紊乱，均能导致或加重术后的腹胀；在某些病理情况下，如手术中失血过多，可引起钾离子丢失过多导致低钾血症，同样可导致产妇腹胀。以上情况除导致或加重产妇腹胀外，还常常会导致产妇延迟排气。术后的肠粘连、肠梗阻也常常以腹胀、腹痛、不能排气排便为临床表现。
Q4恶露干净之后怎么又出现了？
恶露多久可以排干净？有味道吗？为什么我已经排干净了结果又出现了？而且还有异味。
医生解答
正常的恶露
宝宝出生后，胎盘随着娩出，之后便会有一些血液以及坏死脱落的蜕膜组织、孕期的子宫内膜、黏液和细菌等排出，这种阴道排出物就是恶露。正常恶露有血腥味，但无恶臭味。但是，有些产妇在产褥期休息不好，会阴卫生处理不当，可能会出现一些异常的情况。比如恶露增多，有异味，甚至出现脓性分泌物；伴有发烧、下腹坠痛、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等表现，那么可能是发生产褥感染，需要尽快到医院就诊，及时治疗，避免感染加重、扩散，造成不可逆的后果。
久排不尽须留意
恶露的排出量因人而异，总量可达500毫升。各人持续排恶露的时间也不同，正常的一般需要4~6周。母乳喂养有利于恶露排出。
一般情况下，恶露随着时间延长会逐渐减少至消失，但也会遇到干净几天后又再出现的情况。遇到这种情况时，不要着急，先看看恶露的量和颜色如何，有没有味道。如果恶露量不多，颜色较淡，也没有异味，这个可能是因为先前的恶露较少，积在子宫腔内未排出，积到一定的量后，又自然排出。一般没有问题，可以观察几天再看看变化的情况。
如果再次出现的恶露量很多，持续5~7天仍没有减少，那么需要到医院就诊，明确原因，做进一步治疗。如果产后2个月还有恶露，那么需要到医院就诊，做个妇科检查，必要时B超检查。
Q5奶水太多，总是漏奶怎么办？
我的奶水太多，总是涨奶，还总部分场合地外溢，胸前总是湿一片，非常尴尬。
医生解答
一部分妈妈苦恼奶水不足，还有一部分妈妈则是奶水太多了，也苦恼。这些妈妈经常乳房发胀，发胀时挤掉奶水、清空乳房，还是没用，仍然时常涨奶、漏奶。
实际上，奶水充足是件好事情，至少不用担心宝宝的口粮，也省了买配方奶粉的大量支出。如果宝宝吃不掉，多余的奶水建议挤出来，可以放冰箱保存，或者“便宜”宝宝他爸。但是妈妈们要记住，要避免长时间让奶水积在乳房里，这样会引起乳房胀痛，甚至发炎，最后导致奶量明显减少。
饮食上，酌情减少汤水的摄入量，可能有助于减少奶量。如果有漏奶的现象，可以在乳罩中放乳垫，能吸收渗出的奶水。可以买布制的乳垫，它们可以洗净反复使用，也可以用折叠的手绢或尿布做成乳垫。
