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言语功能也会“残疾”

2017-12-19 17:22:00

  相关研究认为,大脑左半球的额叶、颞叶、叶和顶叶均与言语功能的正常与否联系密切。脑血管病变、脑外伤、脑肿瘤或痴呆若损伤到以上脑区,便会出现不同程度的言语功能障碍。轻者可能只是略微言语不清楚,民间多称为“大舌头”,但不影响正常交流。重者可能完全听不懂他人的话,也无法说任何话。

  患者若原有的语言能力(听、说、读、写)受损,在医学上称为失语症。此类患者可出现不明白听到话语的意思,想表达的意思无法组成正常语句,忘记想说事物的名称,书报上的内容看不懂,写出来的字错误或写不出字。若是单纯影响说话器官的协调运动导致语音异常,称为构音障碍。此类患者语言能力并没受损,因而能听懂别人的话,看懂书报,正常写字、说话,只是说出来的话听起来不清楚、笨拙、费力或无力,音调、节奏异常,有时会有怪异的鼻音。以上症状都提示是出现言语功能障碍了。

  一旦发现言语功能障碍,都强调早期康复训练。通常患者病情稳定后就可以开始言语康复治疗。治疗首先需全面评估患者的语言能力,了解患者的障碍类型和程度,制订个性化的治疗方案。然后治疗师会针对性地进行一对一系列言语训练。通常语训重点是反复刺激,强化正确反应来恢复患者的言语听觉功能,改善口语交流能力。因此,除了综合运用视、听、说、写语言训练任务外,还会加入如对头面部穴位按揉刺激,口面部肌肉感觉刺激,下颌、唇、舌等构音器官的主被动运动等手法治疗。某些功能受限的患者,通过装配辅具(如腭托)补偿功能。如果患者的障碍程度严重,无法实现口语交流,可以借助一些言语功能的代偿训练(沟通交流板、手势等)来帮助患者进行简单的日常生活交流能力。

  言语康复是一个持续过程,治疗师会对患者和家属进行康复指导,帮助营造适宜的言语康复环境,让患者坚持每天家庭康复训练。

  根据大量临床研究证实,言语康复治疗能有效改善言语功能障碍患者的言语能力,提高沟通的成功率。通过手法治疗、口面部说话器官的活动、语音矫治训练,患者的说话清晰度会有明显改善。通过头部穴位刺激、针对性的听说读写训练,患者在听力、口语、阅读、书写等方面都会有不同程度的提高。即使是最严重的完全失语的患者,通过言语训练,尤其是加入有图有声的沟通板,能听懂或看懂简单的日常物品或动作,并且会简单地招呼或跟着声音重复,慢慢自己能蹦出正确的字音。某些退行性疾病(如脑萎缩、帕金森、肌无力等)引起的言语功能障碍,通过手法治疗、呼吸调整、语言指导以及有效的代偿策略,可以基本维持症状,甚至可以在一定程度上改善言语能力。

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