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哮喘：80%死亡案例本可避免
2020-05-29 18:49:00哮喘，这个看似很普通的疾病，却让很多人生活烦恼，甚至致命。近年来，哮喘的发病率持续上升，目前我国有3000万哮喘患者，仅28.3%的患者实现完全控制。广东省中医院呼吸科教授林琳表示，在因哮喘死亡案例中，80%是可以通过治疗和预防从而避免悲剧发生的。
家族遗传，体质敏感易得病
哮喘是一种多基因遗传病，具有家族聚集倾向，与呼吸道感染，如病毒、细菌、支原体等，空气、环境污染有关。另外，患者本身有特异性的体质，在寒冷、干燥或过度潮湿的天气下均可能引起气道高反应而诱发哮喘。在花粉季节，刮风可传播过敏原，下雨使霉菌易于生长，因此哮喘患者对大风、下雨的天气也会不适应。
另外，长跑，情绪过度表现如痛哭、大笑、恐惧等，药物如阿司匹林、β受体阻滞剂等均可诱发哮喘。目前，最公认、最重要的诱发因素就是气道炎症。
非典型哮喘难辨时，30秒自我测试
虽然哮喘典型的症状有喘息、气急、胸闷症状，但是临床上发现有不少患者哮喘发作时的症状并不典型，比如以下3种——
（1）咳嗽变异性哮喘：咳嗽作为唯一或者主要症状，无喘息、无气急等典型哮喘症状或者体征。
（2）胸闷变异性哮喘：胸闷作为唯一或者主要症状，无喘息、无气急等典型哮喘症状或者体征。
（3）隐匿性哮喘：无喘息、无气急、无咳嗽或胸闷等表现，但长期存在气道反应性增高。
林琳指出，临床上，通过肺功能检查基本就能确诊是否患有哮喘，这是确诊哮喘的金标准。
吸入激素是基础治疗
林琳说，吸入糖皮质激素是基本治疗。2000年丹麦有关哮喘儿童使用吸入激素10年对生长发育研究结果显示，推荐剂量的吸入激素不影响儿童生长发育。
科学规范化治疗可以长期良好的控制哮喘。但遗憾的是，多数人对哮喘缺乏认知，这导致了漏诊及患者依从性差等情况。
同时临床上，医生还常发现很多哮喘患者只要不喘，症状减轻就自行减药或停药，这将导致严重的后果。所以，治疗哮喘必须严格遵照医生指导服药，不仅在急性发作时控制哮喘，在缓解期也要正规长期预防，才能真正意义上的控制病情。
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