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高血压警惕6个“魔鬼时刻”，防止脑出血
2022-02-18 15:40:0037岁的小柳在一家贸易公司做销售工作，平时早出晚归，还经常参加各种应酬。几年前单位体检时检查出有高血压，医生告诫说虽然轻微，但不能大意。小柳觉得自己年纪轻轻的，再加上没什么症状，就没放在心上，降压药也没有吃。一个多月前，在酒桌上几番推杯换盏之后，小柳突然觉得头晕恶心，随后瘫倒在地。虽送医经过急救转危为安，但最终落下失语、偏瘫等后遗症。医生说，小柳是因为血压长期得不到控制而发生了脑出血，后面需要很长时间来康复，效果可能也不尽理想。脑出血是一种常见的脑血管疾病，具有发病率、致残率、死亡率高等特点。引起脑出血的原因有很多，在中老年人群中最常见的病因就是高血压。
如今青壮年高血压脑出血的发病率也在大幅提升，须引起足够的重视。而平稳、长期、有效控制血压就是预防的关键，具体应该做到以下几点：
1.规范用药
血管有如水管，骤升骤降的压力容易致血管破裂，所以降压药要按照医嘱服用，不可停药及自主调整药物。研究显示，突然停止口服降压药，血压波动会非常大，而且突然增高的血压会对心、脑、肾等靶器官造成更加严重的损伤。降压药有很多种，建议坚持个体化原则，即在专科医生的指导下，筛选最适合自己的降压药，不要看别人的降压效果好就跟着吃。用药推荐从小剂量起步，逐步平稳降低血压，避免血压大起大落;尽量使用长效降压药，保持血压昼夜平稳状态;联合用药可以减少药物使用剂量，并增加药物协同降压效应;依据血压波动规律，服药时间安排在晨起后、午饭后、下午5时左右较理想;冬天气温寒冷时，脑血管收缩血压增高，此时应该找医生对降压药物的剂量进行调节。
2.定期监测
很多患者都是单纯通过自己的感觉来评估血压状况，觉得有点头晕，就说明自己血压高，如果觉得自己状态良好，就说明自己的血压正常。其实，因为患病时间较长，身体已经适应了高水平血压的状态，所以有些患者即便血压已经大幅升高也不会感到不舒服。所以，建议广大高血压患者一定要定期测量血压，最好买个血压计，在家早、晚测量。同时，高血压会导致靶器官受损，引发心肌梗死、肾衰竭等，所以患者还要定期检查血糖、血脂、肝肾功能等，防患于未然。
3.警惕“魔鬼时刻”
临床总结发现，高血压脑出血容易发生在以下几个时刻，需注意防范：
⑴晨起时。血压管理要从清晨开始，最好早上起来先测量血压，空腹吃高血压药。如果测量发现早上血压总是高，除了在早上吃一次降压药，还可以在中午或晚上加服一次。
⑵运动时。高血压患者需要适量运动，但不宜进行剧烈运动，以身体稍微出汗为宜，以免血压骤然升高。
⑶洗澡时。洗澡时水温不要太高，否则会使靶器官缺血，进而引发心脑血管事件。
⑷大便时。有些老年高血压患者大便干燥，排便时用力，会因腹部压力增大、血压骤升而引发危险。因此，我们提倡高血压患者多吃蔬菜和水果，以预防便秘。
⑸节假日。有些患者节假日情绪容易波动，或是吃得过饱，吸烟喝酒不节制，作息不规律，也容易诱发心脑血管疾病的发生。
⑹冬季。冬天天气寒冷，血管收缩，血压容易上升，对于高血压患者而言，如果此时血压控制不佳，就更容易发生脑出血。所以，冬季要注意防寒保暖，坚持按医嘱用药和测量血压，如出现头晕、视物模糊、口齿不清、走路不稳等症状，一定要及时就医，早诊断早治疗。
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