《健康博览》
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几个简单动作治好多年怪病
2012-03-15 13:25:23文/ 陈志凌 副主任医师
今年52 岁的罗大妈几年前得了一种怪病，睡觉只要一朝右侧躺，她就会感到天旋地转，头晕得非常厉害，并且会马上呕吐。因为这种怪病，这几年她根本不敢朝右边睡，四处奔波，到处求医。最后到杭州市中医院耳鼻喉科找到了我。结果却让她有点哭笑不得，病因竟是她耳朵内的“石头”掉了下来。我只教了她一个简单易学的操，没有打针吃药，就解除了困扰她好几年的头晕。
卧床3个月养好了腰椎却得了头晕
困扰罗大妈的这场怪病缘于多年前的一次骨折。2006 年，一个不小心，罗大妈的腰椎压缩性骨折。医生的建议是卧床3 个月，罗大妈因此两个多月几乎没有下床，平躺在硬板床上，并用腰带固定。每天躺在床上的日子异常难熬，但想到卧床能让腰椎恢复，她就忍了。两个多月躺下来，腰椎骨折的情况确实恢复了，腰部的不适似乎已经大大解除，只是还有些腰酸。正当一家人为罗大妈感到高兴时，却发生了意想不到的情况。
2006 年4 月的一个早上，罗大妈跟往常一样，准备起床，谁知道一翻身，她就觉得一阵天旋地转。突如其来的头晕，让罗大妈马上吐了。一家人急坏了，马上把罗大妈送到了医院。
脑电图、CT、核磁共振求医4年找不到病因
听了病情描述，大部分医生首先想到了脑供血不足引发的头晕，这种症状一般都是颈椎病引起的。然而，很快就排除了罗大妈得颈椎病的可能性。不明就里的罗大妈又去神经内科看病。
为了查到病因，罗大妈辗转多家医院，先后做了脑电图、脑和颈部CT、脑核磁共振等检查，都没有发现任何异常。这病实在是太奇怪了，病因没找到，罗大妈的病情却越来越严重，稍微不注意一翻身，就会出现强烈的头晕并引发呕吐。更让一家人百思不得其解的是，罗大妈这个怪病只有躺着的时候才会发作，而且全部都是在她翻身到右侧时发生的。久而久之，罗大妈得了严重的右侧卧恐惧症。因为怕发病，她一直朝左侧睡，一睡就是好几年。
5 年多过去了，罗大妈的症状仍无好转。用罗大妈的话来说，她这是得了“神经病”，只要不朝右侧睡觉，就跟正常人一样，如果一不小心翻个身，翻到右侧，就是剧烈的眩晕，“感觉天花板在转，整个屋顶都转到地上了”。难道一辈子都只能朝左侧睡，不能翻身？就在罗大妈快要绝望的时候，内科医生建议她到耳鼻喉科做检查。
罗大妈来到杭州市中医院耳鼻喉科就诊。在问清楚罗大妈的病情后，我认为，罗大妈的病因很有可能并不在脑子里，而出在耳朵上，她很有可能患上了一种叫做“良性阵发性位置性眩晕”的病，说得通俗点就是耳石症。为了进一步查明原因，我让罗大妈配合用右侧位进行检查。罗大妈坚决拒绝，因为只要一朝右侧睡，她就会爆发严重的头晕，还伴有呕吐。不检查，就无法确诊，为此，我建议罗大妈第二天早上空腹来就诊，这个时候胃里空着，不至于因为头晕引发呕吐。第二天一早，7 点多罗大妈就在门口等着。忍着头晕、恶心、呕吐……罗大妈终于完成了一系列检查。
耳石脱落导致头晕不打针不吃药靠做操就治好了
凭借多年的经验，我断定罗大妈的头晕正是因为耳石脱落造成的。在治疗室里我为罗大妈做了一套头部复位训练，让她先在治疗床上坐好，接着是仰卧，随后身体一步一步在床上翻动起来……没有很高难度的动作，几个来回后，大妈的头晕症状一下子好了很多。
其实罗大妈这个病不用打针，不用吃药，只要通过复位手法，就能恢复正常。随后我又教给罗大妈一套自己能操作的简单训练操，只要每天坚持做就能恢复。这让罗大妈不敢相信，求医那么多年，以为自己患上了治不好的疑难杂症，真能通过一个简单训练操就完全恢复？抱着试试看的心情，罗大妈认认真真地做起了操，定期复诊。很快，她的头晕就消失了，再朝右侧睡也完全没有头晕、呕吐的事情发生。
强烈头晕缘于耳朵
罗大妈的病，其实正是由于她长期卧床造成的。长期卧床导致罗大妈原本固定的耳石脱落，右侧卧时脱落的耳石就滚到罗大妈的半规管里，影响她的平衡功能，从而产生剧烈的天旋地转的眩晕感觉。
耳石其实并不是真正的石头。人耳中有一种感受直线加速度的结构，称为囊斑，其表面有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，医学上称之为耳石，正常人都会有耳石存在。当头部受到外力撞击，或头部位置变化时如从卧位坐起，或低头、仰头，或左右转头时，耳石脱离原来位置，就会引发眩晕。所以得了这种病的人，各有各的不同，有些人是在拔牙时突然发作眩晕，有些人则是炒菜、洗菜等低头动作时
会发作，一旦发作，非常痛苦。
不过，耳石症虽然发作时很痛苦，但治疗非常简单，不用吃药，只需采取手法复位，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，眩晕即消失。
大多数头晕病人首先想到的就是去神经内科看病，或是以为颈椎出了问题，其实临床有近四成左右的眩晕都是耳朵出了问题，除了耳石症外，常见的还有美尼尔综合征（俗称耳水不平衡）。
