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《健康与营养》

开博时间:2016-07-01 14:43:00

《健康与营养》是国内第一本面向“新中间阶级”,提供全方位营养指导与健康资讯的高端时尚生活杂志。她以“时尚实用”为编辑核心,紧紧围绕现代精英人群及其家庭的健康生活这一主题,从营养角度入手,通过传播最新营养资讯、解读最新生活方式,分享最新健康理念,引导读者通过重构健康与营养的关系,全面提升自身及其家庭成员的健康管理能力,缔造更具品质的时尚生活方式……

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秋冬阴霾再来,小心慢阻肺

2013-11-25 20:33:31

秋冬阴霾再来,小心慢阻肺

冬季是慢阻肺的高发期,特别是在阴霾的天气里, PM2.5 能负载大量污染物和病菌,直接进入肺部,增加慢阻肺的疾病风险。我国著名的呼吸疾病专家钟南山院士曾经说过:慢阻肺患者的肺癌患病率是普通人的3 倍,如果得不到很好的控制,在未来20 年内,它将成为我国第二位或第三位的单病致死原因。因此在医学界慢阻肺也被称为是 “不动声色”的死亡杀手,所以,当这个冬天阴霾再次来袭时,首先要小心慢阻肺这个无声杀手。

编辑= 江雁 文= 欧阳军

 

什么是慢阻肺

“慢阻肺”是慢性阻塞性肺疾病的简称,是一种使气道阻塞的破坏性肺部疾病,主要症状为长时间咳嗽、咳痰和呼吸短促。其实,也就是人们常说的老慢支和肺气肿的总称。目前全球有6亿人患者有慢阻肺,平均每年约有270万人病死于慢阻肺,慢阻肺已成为次于脑血管病、心脏病和艾滋病的世界第四大致死原因。

 

慢阻肺的危害

由于慢阻肺的发病过程缓慢并逐渐加重,因此,在发病期间即使坐着或躺着呼吸,病人也感受像挑着担子上山一样,会严重影响患者的劳动能力和生活质量。患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,并且由于自身抗病能力的降低以及外界各种有害因素的影响,还会经常反复发作,逐渐产生各种心肺并发症。所以,一旦患上慢阻肺,不仅病人自身生活质量降低,且长年用药、氧疗等治疗的花费较大,给家庭和社会也带来沉重的负担。

 

导致慢阻肺的病因

吸烟是导致慢阻肺的最大的风险因素,吸烟的年龄越早,吸烟量越大,其患病率越高。但一些研究还表明,暖冬、城市空气污染、住房建筑变化、持续存在的流感大流行都在威胁人类的生存环境,并且会增加秋冬季节慢阻肺病人的急性发病,成为“培育”新一代慢阻肺病人的“温室”。

 

哪些症状提示你可能患上慢阻肺?

慢阻肺早期的主要症状是咳嗽和咳痰,也有部分无症状。由于起初症状比较轻,对日常生活影响不大,常被误认为是普通感冒所致,因而容易被忽视,错过了早期诊断和治疗的机会。有数据显示,慢阻肺的诊断率仅为31%,有69%的患者被漏诊或误诊。并且大多数患者都没有采取早期治疗,而导致症状反复发生,病情不断恶化。肺功能检查是早期发现慢阻肺最有效的方法,而且方法非常简单,只需要到医院对着肺功能仪深呼吸之后吹气即可。

所以,当你出现了咳嗽、咳痰、气喘、气促等症状,且一个月以上仍无好转迹象,或时好时坏,千万不要以为这些是秋冬季感冒所致而掉以轻心。这些症状很有可能就是慢阻肺的表现,最好能到医院确诊。另外,世界卫生组织的专家组建议,有慢性咳嗽、咳痰或气促者,尤其是40岁以上吸烟者,至少每半年做一次肺功能检查。

 

学做呼吸保健操

呼吸保健操能有效改善慢阻肺患者呼吸浅促的症状,增加肺活量,改善换气通气功能。其要点是:将胸式呼吸改成腹式呼吸,做有效的深而慢的呼吸,吸气时闭口用鼻吸,呼气时张口缩唇。

1. 摩鼻:用两手食指上下按摩鼻翼两旁及鼻梁两侧,各20次,坚持每日按12次;以右手掌心按摩鼻尖,从左到右1020次,从右到左1020次,每天坚持12遍。

2. 扩胸:双足分开,与肩同宽,两臂上举,同时用力吸气,两臂回收到胸前,同时用力呼气,双足成立正姿势,左右足交替跨出,连续4次。应量力而行,以无心悸、气短、汗出为度,每日坚持12遍。

3. 按腹:左脚向左跨一步与肩同宽,双臂上举,掌心向上,头微后仰,用力吸气,两臂迅速收回,按腹部,左下右上叠按,上身略前屈,用力呼气,左脚收回,两手放下成立正姿势,左右交臂连做4次。量力而行,每天坚持12遍。

4. 握拳:两手握拳压臂放在胸前(拳心向内),两臂同时向上后方连续摆动3次,随两臂的摆动同时用力呼气,两臂放下恢复立正姿势。上述动作连做3遍,每日12次。

5. 下蹲:左足向左跨半步与肩同宽,两臂从前方向两侧上举,同时用力吸气,两臂慢慢从前放下,掌心向下并下蹲,同时用力呼气,慢慢站立,左脚收回成立正姿势。连做3遍,左右更替,每日12次。

 

慢阻肺患者的饮食法则

慢阻肺的饮食原则应为高热量、高蛋白和高维生素,并补充适量无机盐。患者每日饮食摄入的热能应在2 500kcal1kcal=4.186kJ)以上,避免每餐吃得过饱,即少量多餐,提高总热量。除普通谷米、面食外,增加含蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋和瘦肉的摄入,每日可喝1~2杯牛奶,吃1~2个鸡蛋和100~150 g瘦肉。还要补充维生素。维生素B和维生素C可提高机体代谢能力,增进食欲,维护肺部及血管等组织功能;维生素A和维生素E可改善肺部防御功能。这些维生素在各种新鲜水果和蔬菜中含量丰富,因此,每日饮食中不可缺少蔬菜,如白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、菠菜等,要合理安排,予以调配,且饭后再吃一些新鲜水果,如苹果、香蕉、梨、橘子等。要避免过咸、过甜、辛辣,饮食要清淡,每餐八分饱。患者还要注意少食多餐,进食速度要慢,并在餐后2小时避免平卧,以防引起饱胀而加重呼吸症状。

 

正确使用止喘气雾剂

气雾剂作为一种药物的新剂型,由于具有剂量小、起效快、副作用小和使用方便等优点被广泛使用。但如果使用不当,不但达不到其预期的疗效,反而导致严重的副作用,甚至导致突然死亡——药源性猝死。那么,到底如何正确使用止喘气雾剂呢?

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首先使用气雾剂必须严遵医嘱,千万不可擅自用药,或更改医嘱;二是气雾剂按适应症来分可分为两大类,一是立即达到止喘目的的,二是预防哮喘发作的。这两大类气雾剂的作用原理迥然不同,所以使用中绝不可随意乱用,否则非但无效,有时反而加重咳喘,严重者还会危及生命;三要了解气雾剂的使用剂量,不要盲目加大剂量,或缩短喷雾间隔时间。因舒喘灵、喘康速等止喘气雾剂对支气管平滑肌具有高度的选择性,若过量使用,会“物极必反”,使支气管扩张过度而转为收缩,反而加重哮喘。所以,成人每周最多使用一瓶气雾剂;四要注意人体对各种气雾剂都有一定耐受性,所以,为避免耐受性,最好同时交叉使用两种气雾剂。

另外,还要掌握正确使用方法,这样才能达到“药半功倍”的效果。正确的使用方法是:张口,微仰头,先用力呼尽气,然后在开始吸气时揿动气阀,同时深而缓慢地吸气,尽量让喷入的气雾剂能随气流方向进入支气管深部……屏气510秒钟,再把口闭紧,用鼻慢慢呼气。间隔23分钟,再次喷雾。如此喷雾,可使药物直达支气管深部黏膜,使其充分发挥疗效,并尽量减少药液咽下。待药液起效,即哮喘平息后,用半杯清水漱口,以免药液沉积在口腔和食管黏膜上,破坏口腔正常的菌群,从而防止霉菌生长,避免出现“鹅口疮“(烂嘴角)等。


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