《健康与营养》
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眼干 眼涩 眼疲劳 干眼症来了？
2015-03-25 08:10:45眼干 眼涩 眼疲劳 干眼症来了？
█ 张辉
北京市广外医院眼科 副主任医师
Q 什么是干眼症？干眼症的常见表现有哪些？
A 干眼症也叫角结膜干燥症，是由于泪液数量不足或质量较差， 导致眼睛角膜、结膜干燥的综合征。干眼症可分为真性干眼与假性干眼，临床上绝大多数是后者。干眼症因为个体差异、病情轻重不同表现差别很大，有人可能只表现为畏光，有人则表现为眼红、眼角痒、眼睛有异物感，而较为严重者则会出现疼痛、流泪等症状。假性干眼症不是大家想象的完全没有眼泪，而是我们平时感觉不到的基础泪液分泌出现异常，导致眼部不适，尤其是眼睛麿痛，进而会在看电视、电脑、手机或阅读时引发反射性泪液分泌——流泪（平时仅见于情绪波动、局部刺激时的大量泪液分泌），所以有些干眼症患者早期不但不会主诉眼干，反而会以流泪为主要症状。
Q 什么因素会诱发或加重干眼症？
A 引发干眼症的因素很多，如气候干燥、环境污染、全身疾病等，随着人们生活节奏与习惯的改变，发病诱因也与以前有所不同。过度用眼，如长时间使用电脑、手机等电子产品，经常熬夜、局部化妆等生活习惯已渐渐成为目前诱发干眼症的主要因素，不良的用眼习惯会过度消耗人体内的维生素，尤其是维生素A、B族维生素等这些对黏膜健康起重要作用的营养素。每天使用电脑、手机超过3小时以上的人群中，80%会因体内这些维生素过度消耗而发生眼表干燥。
Q 得了干眼症是否必须点眼药水？
A 绝大多数人出现眼部不适或患上干眼症时，往往会自行购买眼药水并持续点用，其实这些眼药水大多不是针对干眼症的病因进行治疗的，长期点药眼部不适不会明显减轻。尤其是假性干眼症患者，局部点眼药水并不是首选治方案。不同性质的眼药水内所含药物种类与数量不同，短期应用对眼睛表面结构的损害不会太明显，且停药后大多能自行康复，长期应用则会产生明显副作用。另外，包装容量超过1 mL的眼药水，在生产过程必须加微量防腐剂，否则在开瓶使用阶段很容易被细菌污染。由于其含量极低，必要时短期点用眼药水，不会造成眼睛表面明显损伤，若长期不正确使用眼药水，则会引发防腐剂导致的眼表角结膜损伤，而且停药后也很难恢复。
Q 得了干眼症应如何正确治疗？
A 患者是真性干眼还是假性干眼，需要专业眼科医生根据病史、体征等作出正确判断。对于那些因过度用眼患上干眼症者（即假性干眼）的患者，应该注意定时让眼睛休息、尽量不熬夜、缩短佩戴隐形眼镜的时间、注意饮食健康，做到全面均衡地摄取营养，必要时补充维生素A（或β -胡萝卜素）、B族维生素（尤其是维生素B2）。这样，基本上都能明显缓解眼部不适，而无需局部点眼药水。真性干眼症患者，则需要在医生指导下局部点人工泪液，由于需要长期使用，最好使用容量小于1 mL的剂型以减少眼表损伤，病情严重者，必要时还要采用手术等其他医疗手段。
