《家庭科学》
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冬季滋补肾阴的“ 如意三宝”
2012-12-12 21:35:00□文/ 本刊记者张昕
医学指导/ 北京孔医堂坐馆专家、合顺堂名医馆首席特诊专家武国忠
冬季是阳气潜藏的时节，而肾为“人体阴阳之根”，故冬季正是养护肾脏的最佳时期。
三招识别肾阴虚
【本刊记者】上期《冬季温补肾阳的“吉祥三宝”》刊登后，反响强烈。本期，请您再为我们讲讲肾阴虚的人冬季该如何养肾。
【武医师】在谈养肾要领之前，大家首先要了解什么是肾阴虚。其实，肾阴虚很好判断。
它的识别要点是：潮热盗汗，牙齿松动，手心发热、腰酸腿软、口渴多饮，饮不解渴、眩晕耳鸣、遗精阳痿、毛发干枯脱落等， 具备三种以上的， 一般都属肾阴虚。
【本刊记者】哪些原因会造成肾阴虚呢?
【武医师】丹道中医认为，一切有形的东西属于阴，无形的属于阳。具体到人而言，人的形体为阴，比如人的五脏六腑、涕汗、唾泪等都属于阴，而人所具有的功能为阳，比如精神、情志、思想等都属阳。像女性经血的丢失、男子房事过度、外伤出血、大量出汗等都会造成阴虚。肾精亏损了，容易导致阴液衰少，就是体内的汗、唾液、精液减少了。阴液减少以后，不能正常地滋养脏腑和筋骨，这样就容易导致腰膝酸软无力，有时会产生眼花健忘的症状。最典型的就是午后阳气盛，有的人会产生潮热的感觉。
龟板： 滋阴潜阳的中药佳品
【本刊记者】对于肾阳虚的人，您在上期推荐了温补肾阳的“吉祥三宝”，那么对于肾阴虚的人来说，是不是也有与之匹配的滋补“三宝”呢?
【武医师】是的。在这里，我要向肾阴虚的朋友详细讲解一下这滋补肾阴的“ 如意三宝”。这“如意三宝”是什么呢?是龟板、地黄、何首乌。我重点说说龟板。
龟板是滋补肾阴三宝之首。在《神农本草经》中被列为上品，性甘，味咸、寒。具有滋肾潜阳，滋阴补肝及健骨的作用。在临床上主要用于肾阴不足引起的咽干口燥、遗精带下、腰膝无力等症。
龟板是龟的腹甲，又名龟甲。生龟板是血肉有情之品，在古代龟甲和龟板是通用的， 现代也有不少人龟甲与龟板通用，实际上丹道医家在这方面是有严格区分的，两者绝不能混用。因为龟甲仰天，主阳通督脉，龟板俯地，主阴通任脉。现代之所以有很多病用龟板来治疗效果不尽如人意，就是因为板、甲不分。在这里我给大家介绍的龟板，是龟腹部的硬板，龟板的质地柔润，是滋阴潜阳药物中的佳品。
龟板还是治疗更年期综合征的一味良药。更年期综合征，过去也叫做“脏燥”。人在更年期的时候，虚火容易上行，导致坎离异位，心失所养，肾精不固，心肾不能相交。此时会有神不守舍、情志抑郁、失眠多梦、心烦易怒、潮热盗汗、头痛眩晕、惊悸等不适症状。临床上，我在汉代医家张仲景治疗脏燥症的专方“甘麦大枣汤”的基础之上，加上生龟板、生地组合成一个新方，我称之为龟板养心汤。具有滋阴潜阳，益气凉血，养心安神，柔肝缓急的作用，很适合更年期妇女服用，对阴虚内热，肝阳上亢，心血失养者非常有帮助。
龟板养心汤看似平淡，实际上是一剂治心病、养心气、泻心火的良方。建议有更年期综合征的朋友，在医生的指导下，根据自己的体质加减服用，效果会更佳。
地黄： 九蒸九晒， 功效非凡
【本刊记者】现在，请您接着为我们讲解下“如意三宝”中的地黄都有哪些功效呢?
【武医师】“如意三宝”中的第二宝是地黄。地黄也叫地髓，取的是地中精髓之意。古人认为一块土地如果种上地黄一年，这块土地就变得苦了，第二年就只能种牛藤，再过两年能种山药，但是一定要满十年之后才能重新再种地黄，否则种出来的地黄味苦形瘦，是没法入药的。这说明好的地黄非常来之不易。
有前辈医家认为，凡属于阴不济阳之症，阳气不能化血者，地黄就是首选。《神农本草经》中曰：“逐血痹，除寒热。地黄之用，在期脂液，能荣养筋骸，使枯者得润泽而能续。”它最大的功能不在通，还在养。比如中医治疗心脏病的一个良方炙甘草汤，就是使用了大量的地黄为君药。在临床使用时，地黄有鲜、生、熟三种。三者都有养阴生津的功效。鲜地黄甘苦大寒，多用于清热凉血，泻火除烦，但滋阴之力稍弱。生地黄甘寒质润凉，多用于口渴咽干，五心烦热，有补养心肾之阴的效用，但凉血之力稍弱。熟地黄性味甘温，入肝肾具有非常好的养血滋阴、填精益髓的功效。
我本人在临床上，习惯用生地。老师在传授我们使用熟地黄的时候，告诉我们，如果临床上一定要用，必须自己炮制。其实熟地和我以前讲过的九蒸九晒黑芝麻一样，也同样需要九次的蒸晒才可以。九蒸九晒的过程也并不复杂，古人选用上好的生地，上好的黄酒和砂仁拌炒。搅伴均匀后上锅蒸，蒸透后再晒，晒完后再蒸，反复九次，叫九蒸九晒。只有经过九蒸九晒炮制出来的熟地，才有真正的滋补肾阴的作用。一块大的生地黄，如果经过九次的蒸晒后，就会变得很小而且颜色黝黑发亮。这才是真正的熟地。
我的老师胡海牙先生，在讲到熟地的时候，曾告诉我，他的老师陈撄宁先生在上世纪四十年代中期，曾经得到过一块真正的九蒸九晒的大熟地，老人家视若珍宝，连连感叹不易。我们现在临床上基本上看不到真正的熟地了。因为从加工制作的成本上来讲，代价高昂。现在很多临床上使用的熟地，基本上都是一蒸一晒，效用自然大打折扣。所以有人说现在中医临床效果不好，可是我们翻开古人的医案记载看看，便会发现很多疾病的诊治让人拍案叫绝。药物如同士兵手里的枪，即便有百步穿杨的功夫，但给你一把生了锈的破枪，再好的功夫也不能发挥，医也如是。
其实在丹道医家里，对地黄的使用有很独到的见地，简称是地黄类的方群。如治疗眼睛的明目地黄，治疗小儿发育不全的六味地黄，治疗尿频尿急的桂附地黄及麦味地黄等。可以说在丹道医家里，只有懂得了地黄的使用，才能懂得什么是滋阴。
何首乌： 既抗衰老， 又能美容
最后，我再简单说说补肾阴的第三大宝何首乌。何首乌性温，味苦、甘，自古为美容益寿的佳品。它既能抗衰老，还能润肠通便，排出体内毒素。《开宝本草》对它的评价很高：“益气血，黑髭鬓，悦颜色，久服长筋骨，益精髓，延年不老。”传说八仙过海里的张果老就是吃了人形何首乌得道成仙的。但这只是一种传说，现在市面上也有兜售人形何首乌的，外形与人神似，眉眼依稀可辨，其实都是人为制造的，没什么神奇之处。大家选购何首乌，还是要到正规药店里去购买。
【本刊记者】非常感谢武医师为我们传授的冬季养肾之道，我们下期再会。
