《家庭医生》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭医生》创刊于1983年，由中山大学主办，是一本面向大众的健康科普类读物，始终以“科学普及、健康教育”为宗旨，从1986年至今，连续30年月发行量超过百万，在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。除主刊《家庭医生》外，我们还出版发行《家庭药师》《健康养生》、健康科普类丛书及漫画。
当美女有一口黄牙……《家庭医生》
2011-11-29 17:35:12 周末聚会，一女同学问：“女孩子牙齿黄是不是好恶心？我男朋友说我牙齿黄，要我去漂白一下。”
一石激起千层浪，几个人热议纷纷：
“牙齿白，说明更干净，更健康。”
“白牙齿是美女的先决条件。”
…………
“黄”得有理，坦然处之
牙齿的美观，直接影响仪容仪表和社会交际。因此，不能明眸皓齿，是很多人心中的隐伤。不少女孩子即使面容姣好，也常常抱怨有一口黄牙。
然而，牙齿也并非都是白得如云似雪的，那些像粉笔一样呈白垩色的牙齿反倒有问题，可能是轻度氟斑牙。其实，牙齿表层的牙釉质和深层的牙本质都是高度钙化的矿物质，牙釉质本身略带透明，而牙本质则略带黄色，因此正常的牙齿本身即略带黄色。由于牙齿钙化程度的不同，即使正常的牙齿也可能呈现较黄的外观。因此，很多女孩子抱怨的黄牙，其实很多都颜色正常。
牙齿虽然“黄”，但如果是健健康康的，岂能一白了之？
“黄”得无理，一白了之
你刚说牙黄不可一白了之，现在又说可以一白了之，咋回事？因为牙医们关注的可不是“黄得有理”，而是“黄得没理”——牙着色问题。
牙着色分为外源性着色和内源性着色。外源性着色可能是后天摄取的有色食物和饮料（茶、咖啡、可乐）、吸烟所致。内源性着色分为两种情况：一种是牙萌出前的着色，一种是牙萌出后的着色。常见的萌出前着色包括氟斑牙、四环素牙，萌出后着色包括牙外伤及由于年龄原因造成的牙变色。
解决牙着色问题，可以采用洁牙、贴面、烤瓷冠、漂白等方法。对于轻度单纯由烟渍、茶渍导致的黄牙，一般通过洁牙就可以解决。如果洁牙后牙着色没有明显改善，可以考虑漂白。
牙齿漂白是通过漂白剂的作用来改变由疾病(氟斑牙、四环素牙、牙髓坏死)、年龄增长、食物或饮料染色(咖啡、茶、可乐，橙汁、红酒、浆果)以及抽烟等原因导致的牙齿着色的一种美容方法。但是，牙齿漂白有严格的适应证，并非每种牙着色都可以通过漂白解决问题。牙医会根据你牙齿的具体情况来决定你是否可以漂白。
漂白具有良好的美学效果，而且在牙医的指导下使用安全可靠。与贴面、烤瓷冠等修复方法相比，漂白的优点还在于无须磨除牙体组织，更符合尽量保存健康牙体组织的治疗原则。
知己知彼，从容挑之
那么，我的牙“黄得没理”，而且符合适应证，去美白牙齿算名正言顺了吧？见到愿意给你做牙齿漂白的医生，你会问些什么呢？
你可能会问：何种漂白方法最好?答案当然是要既安全有效，又经济简便的好方法。按照这个标准，目前理想的漂白方法是家庭夜间漂白。然而对于部分希望快速漂白、受工作性质限制、依从性差的病人，诊室内漂白也许是他们唯一的选择。
若你经济条件许可，又无牙本质敏感病史，则可首先采用诊室内漂白，然后追加家庭漂白。一般情况下，初次诊室内漂白效果较好的人，其后续的家庭漂白效果会更好。虽然联合漂白方案可以缩短漂白时间，但牙医会告诉你，联合漂白方案最终的漂白效果与单独使用托盘式家庭漂白相同，而且费用会增加，你牙本质敏感性也可能增加。
目前看来，家庭漂白的性价比、疗效、安全性及稳定性仍然是众多漂白方法中最好的，是治疗牙着色的首选。
名词解释
家庭漂白：病人按医嘱在家每天将漂白剂放入聚乙烯制作的个别托盘中，于夜间戴用，因此，也称为家庭夜间漂白。病人也可以选择白天戴用。家庭漂白的优点是整个过程由病人在家中完成，操作简便，且费用较低，较少出现牙本质敏感。缺点是病人须使用较长时间才能获得较明显的漂白效果。对于普通的牙齿，用托盘进行家庭漂白需1～6周；对于因抽烟引起的着色牙，家庭漂白需1～3个月；而对于四环素牙，则需漂白2～6个月或更长的时间。
诊室内漂白：在诊室内由医师将高浓度的漂白剂置于着色牙表面，并采用加热、光照、激光或化学催化等方式加快过氧化物分解，达到快速漂白的效果。诊室内漂白的优点在于无须制作个别托盘，漂白效果即刻可见。缺点是要求就诊次数较多，病人常需要就诊2～6次(平均3次)才能达到较好的效果。同时诊室内漂白费用较高，而且漂白后颜色反弹较快，易导致病人牙本质敏感。
