《家庭医生》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭医生》创刊于1983年，由中山大学主办，是一本面向大众的健康科普类读物，始终以“科学普及、健康教育”为宗旨，从1986年至今，连续30年月发行量超过百万，在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。
胰岛素治疗，不用打针了！ 为何糖友不选
2021-10-18 21:08:00天天打针，简直像上刑！
需要注射胰岛素的糖尿病患者，几乎都想摆脱恐怖的针头。无奈，血糖不允许。
近几年，有一种“无针注射”的新技术，可让糖友免受打针之痛。
但临床上，使用无针注射的患者并不多。
一来，是不了解。
二来，是现实很骨感。一支无针注射笔4000多元，还要买消耗材料，花费不小，操作也麻烦。
但内分泌科卢筱华医生认为，其实，无针注射并不像一些人想的那么贵，操作也不复杂，还有额外的控糖优点：
“我会向我的患者推荐。”
“无针”，怎么能注射
没有针头，如何把胰岛素打进身体里？
用压力。
注射器产生高压，推动药液经过微孔形成药液柱，快速穿透人体表皮到达皮下。
注射完后，注射部位会出现一个小红点，一般情况下不会出血，一天后就会消失。
这种注射方式的射流速度极快，且进入皮下不深，对神经末梢刺激较小，一般不会出现有针注射那样的明显的刺痛感。
无痛，还不是最大的优点
无针注射的优点显而易见：疼痛感减轻了，用药不再是“上刑”。尤其对针头恐惧的患者，更可有效缓解恐惧，减轻他们对胰岛素治疗的抗拒。
此外，无针注射还特别适合两类患者。
一是，出现皮下硬结的患者。
有些患者就算十分注意“注射部位轮换”，“针头一次一用”，还是无法避免皮下硬结，肚皮打得发硬。
“这是因为，针打到皮下，药物呈药滴状，有些未能吸收的药物，长期残留、堆积，就产生硬结。”卢医生解释道。
无针注射可以避免皮下硬结。
高压打进皮肤的胰岛素呈弥散状，吸收更高效，药物残留少。
二是，希望更高效控糖的患者。
无针注射不只是新型注射方式，也是一种更好的控糖手段。如上文所说，进入人体的胰岛素是弥散开的，所以相对有针注射来说，胰岛素吸收更好更快，有助于减少药量。
比如，无针注射预混胰岛素时，如果餐前血糖值在7毫摩尔/升以下，用量可降低10%左右；无针注射甘精胰岛素时，如果餐前血糖值在7~10毫摩尔/升，用量可以降低20%~25%。
尤其是需要注射大剂量胰岛素的患者，减量效果更加明显。
耗材无须一次一换
几千元的无针注射器和几百块钱的胰岛素笔相比，价格差距实在太大。
但卢筱华医生指出，无针注射器属于长久使用设备，除非彻底损坏，否则能用上好几年。
从长远看，“虽然价格贵点，但带来的感受和获益也是明显的”。
有人说，但耗材也贵啊！
无针注射需要定期更换取药接口和药管，这两种耗材单价都为25元上下。反观普通针头，2元1支。这对比，实在明显。
而且，无针注射的取药接口还分两种，要根据胰岛素种类进行购买，麻烦。
卢筱华医生解释道，无针注射所用的取药接口和药管，并不需要像针头那样一次一换。
“药管建议使用14次后更换，如果一天打一针，就可以用两个星期；如果一天打3针，那大概可以用一周。取药接口留在胰岛素上，用到胰岛素用完，再进行更换。”
“折算下来，无针注射每次注射成本2.8元～4.2元不等，取决于患者每天注射的次数、注射的剂量。
“只是稍微比有针的贵一点。”
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