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《家庭医生》

开博时间:2016-07-01 14:43:00

《家庭医生》创刊于1983年,由中山大学主办,是一本面向大众的健康科普类读物,始终以“科学普及、健康教育”为宗旨,从1986年至今,连续30年月发行量超过百万,在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。

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爱吃生冷食物,把她送进ICU

2021-12-12 16:11:00

  吃生冷食物,也会进ICU?

  前段时间,广东36岁女子小芳(化名),因持续腹痛发热入院,接诊时医生发现多器官衰竭,直接转入重症ICU,命悬一线。

  中山大学附属第六医院重症医学科花了近3周的时间,才把她抢救过来。

  追溯病因,发现是小芳一个月前食用大量寿司、鱼生,导致沙门氏菌感染。

  沙门氏菌是什么,竟然如此可怕?

  该院重症医学科主任杨春华教授提醒,这类菌很常见,生冷食物最容易被污染。

  沙门氏菌,你可能已经感染过

  沙门氏菌感染,听着陌生。

  但你过往某一次吃错东西后拉肚子,可能就是它作祟。

  杨春华医生介绍,沙门氏菌是引起食物中毒最常见的病菌之一。

  2015年,原国家食药监局的数据显示,在我国的细菌性食源性疾病中,沙门氏菌感染占首位。

  每年春暖花开之后,气温回升,沙门氏菌就开始活跃。20摄氏度以上的环境就能大量繁殖,尤爱附着在生鲜的肉、蛋、奶等食物上。

  它的生命力很顽强,在水中可生存2~3周,就算在冰箱里也可生存3~4个月,只有80摄氏度以上高温才能将它杀死。

  一旦不小心,你就会把它吃下肚,引发感染。

  北方5~10月,南方4~11月,都是沙门氏菌感染的高发期。

这样做,都可能让你感染沙门氏菌

  这样做,都可能让你感染沙门氏菌

  被沙门氏菌污染的食物,外观并无异样,防不胜防——

  吃未加热的生鲜奶、半熟的鸡蛋、未煮熟的肉等。

  吃路边摊的凉拌菜、久置熟食,如卤肉、烧腊等。

  吃寿司、刺身、生鱼片等。

  用切生肉的菜刀切熟食或水果等。

  怎么她就进了ICU

  沙门氏菌感染大多为轻症,即引发胃肠炎,一般腹痛、腹泻两三天后,即可自愈。

  这也是为什么,很多人感染过沙门氏菌而不自知。

  但可不能因此掉以轻心。小芳的案例,就是教训。

  她大量吃寿司后,感到腹痛、腹泻,还发热,却因为疫情期间,觉得去发热门诊很麻烦,坚持自行吃药。

  拖了三周,高烧到40摄氏度,她才被家人送入医院。

  小芳犯了两个错误。

  一是,吃太多被污染的食物,沙门氏菌摄入量太多。

  二是,拖延救治,没有及时用药治疗,以致病情加重。

  这都会使沙门氏菌感染发展成重症,引起多脏器损伤,危及性命。

  杨春华医生感叹,小芳是他接诊过的最严重的沙门氏菌感染病例:“七个器官同时出现问题,还出现死亡三联征,即低体温、凝血障碍和酸中毒,真是九死一生!”

  所幸他的团队没有放弃,用复温机为她维持体温,坚持抢救了一个月,才转危为安。

  这种救治,一天费用约2万元,小芳家人总共花费了好几十万。

  “还好她还年轻,体质还不错,不然真救不过来。”

  临床上,杨春华医生接诊的沙门氏菌感染重症患者,还有很多是体质较差的人群。

  比如说,老人、小孩,有慢性疾病的体弱患者。他们免疫力低下,一旦感染沙门氏菌,很快就会发展成重症。

  腹泻、发热,超过两天就要挂急诊

  进食后肚子痛,怎么判断自己是否感染了沙门氏菌?

  杨春华医生说,人们很难自行判断。

  只要出现腹泻、发热等不适症状,迟迟不见好转,都不容小觑。

  比如,大便一天超过2~3次,连续两天,自行服药都不能缓解,或是持续发热,就应该到医院挂急诊科。

  有人担心,到医院是不是就得吃抗生素?非也!

  考虑到沙门氏菌感染有一定的自限性,不经任何治疗,一般一周左右自行恢复。所以,如果病情较轻,主要的治疗方式就是补液,保证患者不出现脱水。

  如果患者体质较差,或有明显的感染症状,才考虑使用抗生素。并且,大多数情况下,吃几片氟喹诺酮类抗生素,如环丙沙星或左氧氟沙星,情况就能好转。

  吃鱼生后,虫子从身体里一条条爬出来

  避免沙门氏菌感染的最有效办法,就是避开一切生冷、生鲜食物。

  杨春华医生说,这还可以远离寄生虫感染。

  作为重症外科医生,杨春华接诊过很多因吃生鲜食物致病而入院的病例。常见的就是来自广东顺德的肝吸虫患者。

  广东顺德人最爱吃淡水鱼生。

  “给他们肠胃开刀后,可以看到虫子从胆道里面一条条爬出来,很可怕。”

  杨春华医生提醒,很多含病菌、寄生虫卵的食物,肉眼无法判断,只有高温才能把它们消灭。

  不吃生食,就是最健康的饮食方式。

  如果实在嘴馋,非要吃刺身、鱼生等,建议选择正规高档的餐厅,或者深海的刺身、鱼生,相对而言更有安全保障。

本文来自《家庭医生》

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