爱吃生冷食物,把她送进ICU
2021-12-12 16:11:00吃生冷食物,也会进ICU?
前段时间,广东36岁女子小芳(化名),因持续腹痛发热入院,接诊时医生发现多器官衰竭,直接转入重症ICU,命悬一线。
中山大学附属第六医院重症医学科花了近3周的时间,才把她抢救过来。
追溯病因,发现是小芳一个月前食用大量寿司、鱼生,导致沙门氏菌感染。
沙门氏菌是什么,竟然如此可怕?
该院重症医学科主任杨春华教授提醒,这类菌很常见,生冷食物最容易被污染。
沙门氏菌,你可能已经感染过
沙门氏菌感染,听着陌生。
但你过往某一次吃错东西后拉肚子,可能就是它作祟。
杨春华医生介绍,沙门氏菌是引起食物中毒最常见的病菌之一。
2015年,原国家食药监局的数据显示,在我国的细菌性食源性疾病中,沙门氏菌感染占首位。
每年春暖花开之后,气温回升,沙门氏菌就开始活跃。20摄氏度以上的环境就能大量繁殖,尤爱附着在生鲜的肉、蛋、奶等食物上。
它的生命力很顽强,在水中可生存2~3周,就算在冰箱里也可生存3~4个月,只有80摄氏度以上高温才能将它杀死。
一旦不小心,你就会把它吃下肚,引发感染。
北方5~10月,南方4~11月,都是沙门氏菌感染的高发期。
这样做,都可能让你感染沙门氏菌
被沙门氏菌污染的食物,外观并无异样,防不胜防——
吃未加热的生鲜奶、半熟的鸡蛋、未煮熟的肉等。
吃路边摊的凉拌菜、久置熟食,如卤肉、烧腊等。
吃寿司、刺身、生鱼片等。
用切生肉的菜刀切熟食或水果等。
怎么她就进了ICU
沙门氏菌感染大多为轻症,即引发胃肠炎,一般腹痛、腹泻两三天后,即可自愈。
这也是为什么,很多人感染过沙门氏菌而不自知。
但可不能因此掉以轻心。小芳的案例,就是教训。
她大量吃寿司后,感到腹痛、腹泻,还发热,却因为疫情期间,觉得去发热门诊很麻烦,坚持自行吃药。
拖了三周,高烧到40摄氏度,她才被家人送入医院。
小芳犯了两个错误。
一是,吃太多被污染的食物,沙门氏菌摄入量太多。
二是,拖延救治,没有及时用药治疗,以致病情加重。
这都会使沙门氏菌感染发展成重症,引起多脏器损伤,危及性命。
杨春华医生感叹,小芳是他接诊过的最严重的沙门氏菌感染病例:“七个器官同时出现问题,还出现死亡三联征,即低体温、凝血障碍和酸中毒,真是九死一生!”
所幸他的团队没有放弃,用复温机为她维持体温,坚持抢救了一个月,才转危为安。
这种救治,一天费用约2万元,小芳家人总共花费了好几十万。
“还好她还年轻,体质还不错,不然真救不过来。”
临床上,杨春华医生接诊的沙门氏菌感染重症患者,还有很多是体质较差的人群。
比如说,老人、小孩,有慢性疾病的体弱患者。他们免疫力低下,一旦感染沙门氏菌,很快就会发展成重症。
腹泻、发热,超过两天就要挂急诊
进食后肚子痛,怎么判断自己是否感染了沙门氏菌?
杨春华医生说,人们很难自行判断。
只要出现腹泻、发热等不适症状,迟迟不见好转,都不容小觑。
比如,大便一天超过2~3次,连续两天,自行服药都不能缓解,或是持续发热,就应该到医院挂急诊科。
有人担心,到医院是不是就得吃抗生素?非也!
考虑到沙门氏菌感染有一定的自限性,不经任何治疗,一般一周左右自行恢复。所以,如果病情较轻,主要的治疗方式就是补液,保证患者不出现脱水。
如果患者体质较差,或有明显的感染症状,才考虑使用抗生素。并且,大多数情况下,吃几片氟喹诺酮类抗生素,如环丙沙星或左氧氟沙星,情况就能好转。
吃鱼生后,虫子从身体里一条条爬出来
避免沙门氏菌感染的最有效办法,就是避开一切生冷、生鲜食物。
杨春华医生说,这还可以远离寄生虫感染。
作为重症外科医生,杨春华接诊过很多因吃生鲜食物致病而入院的病例。常见的就是来自广东顺德的肝吸虫患者。
广东顺德人最爱吃淡水鱼生。
“给他们肠胃开刀后,可以看到虫子从胆道里面一条条爬出来,很可怕。”
杨春华医生提醒,很多含病菌、寄生虫卵的食物,肉眼无法判断,只有高温才能把它们消灭。
不吃生食,就是最健康的饮食方式。
如果实在嘴馋,非要吃刺身、鱼生等,建议选择正规高档的餐厅,或者深海的刺身、鱼生,相对而言更有安全保障。
本文来自《家庭医生》