《家庭医生》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭医生》创刊于1983年，由中山大学主办，是一本面向大众的健康科普类读物，始终以“科学普及、健康教育”为宗旨，从1986年至今，连续30年月发行量超过百万，在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。
糖友注意！别做“骨脆脆”
2022-04-10 19:20:00不少老年“糖友”，都感到腰酸背痛、手脚无力、腿抽筋。
他们往往觉得，这是年纪大了、身体虚弱所致。殊不知，有可能是骨质疏松“捣鬼”。
张倩医生表示，约六成“糖友”都存在骨密度降低。10个“糖友”中，就有3个有骨质疏松！
得了糖尿病，骨骼受连累
糖尿病患者血糖控制不稳定时,往往会有多尿症状，排尿变多，随尿排出的钙、磷也增多。
人体内的钙磷之于骨骼，就像水泥沙石之于楼房。
少了它们，骨骼“亏空”，就容易得骨质疏松。
糖尿病患者体内的高糖环境，会加速骨骼消耗；胰岛素作用的不足，进一步使新骨生成变慢、减少。
如果有糖尿病并发症，如糖尿病肾病，会减少人体内活性维生素D的合成，影响钙的吸收和在骨骼中的沉积；糖尿病造成的神经病变和微血管损伤，也会加重骨骼的营养不良。
此外，部分降糖药物如罗格列酮等，有增加骨量丢失和骨折的风险。
患病10年以上，每年要测骨密度
张倩医生建议，患糖尿病10年以上，又或是绝经后、65岁以上的“糖友”，最好每年做一次骨密度测定。
普通人的骨密度值低于－2.5，才属于骨质疏松。“糖尿病患者的骨密度值低于－2.0时，就要考虑存在骨质疏松了。”
一旦诊断为骨质疏松，就应该开始积极的抗骨质疏松治疗。新的医学研究表明，有的抗骨质疏松药的使用还有助于改善糖尿病。
●动一动，改善骨密度
每周3~5次30分钟以上的户外运动，有助于改善骨密度，降低骨折风险。
中年人可进行有氧运动，如游泳、跑步、骑自行车等，也可进行俯卧撑、引体向上等肌肉力量训练；老年人可散步、跳舞、打太极拳、做八段锦等。
●“糖友”，今天您补钙了吗
张倩医生指出，膳食均衡、科学补钙，是保持骨骼健康的基础。
日常饮食选择钙含量较高的食物，如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜，保证每天钙摄入量约400毫克。
吃多少才足够？一般，100毫升牛奶含钙100毫克左右；2两豆腐含钙100多毫克。注意，深色蔬菜食用时要先焯水，减少草酸对钙吸收的影响。
此外，每天可额外再补充400~600毫克（指元素钙含量）的钙片。
戒烟限酒，少喝咖啡和碳酸饮料，避免影响骨骼对钙的吸收和沉积。
体质指数【即体重（千克）÷身高（米）2】保持在18.5～24，太瘦或太胖，都不利于骨骼的健康。
●“糖友”，春天多晒太阳
充足的日照和增加维生素D的摄入，是促进钙质吸收的关键。
建议糖尿病患者每天11时~15时，将面部、双上臂暴露在阳光下约15~30分钟，每周3次，可有效避免维生素D缺乏。
日照不足时，可以补充维生素D制剂。对于成年人，推荐摄入量为400国际单位/天；对于65岁及以上老年人，推荐摄入量为600国际单位/天。
已有骨质疏松的“糖友”，每天补充维生素D800至1200国际单位。年纪较大或合并有糖尿病肾病的“糖友”，还可在医生的指导下补充活性维生素D，有助于钙的吸收。
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