《家庭医生》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭医生》创刊于1983年，由中山大学主办，是一本面向大众的健康科普类读物，始终以“科学普及、健康教育”为宗旨，从1986年至今，连续30年月发行量超过百万，在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。
为何医生让我测“24小时血压”
2022-05-07 10:30:00最近，一些人发现，自己明明血压不高，医生却让去做“动态血压监测”。一些已经确诊的高血压患者，同样也收到这样的建议。
什么是动态血压？
跟普通的测血压不同，动态血压要测的，是一个人在24小时内的血压值。
测一次，岂不是得在医院待上一天一夜？听起来挺麻烦的。
再说了，普通的测血压，已经能测出血压水平，干吗还要测动态血压？
身上挎个“小包”，在家就能测
测动态血压，并不需要24小时都待在医院。
动态血压检测仪像一个“小挎包”，血压计就藏在其中，可别在腰带上，也可背在身上。
一般，医生会将袖带绑在患者左臂上，设置好监测仪，患者就可以回家了。如果是左撇子，就绑在右臂上。
除了身上多个“小挎包”，对日常生活几乎没什么影响。
不过，夏文豪教授提醒，检测动态血压的24小时中，不可饮酒，不可大幅度活动，防止袖带移位或脱落，影响监测结果。
“测量过程中，要留意绑袖带的手臂颜色、温度和感觉。”
如果出现手臂皮肤发紫、发黑，感觉发冷、麻木，要尽快取下袖带，并去医院。
其余的不用顾虑太多，只需按平时的习惯生活。第二天到医院，将监测仪交给医生，导出数据即可。
动态血压对高血压的诊断标准更严格
如果24小时平均血压≥130/80毫米汞柱，白天的血压≥135/85毫米汞柱或者夜间的血压≥120/70毫米汞柱，就是高血压。
检测前，最好先洗澡
√ 先洗澡、洗头，做好个人清洁，换上舒适、透气的衣服。戴上监测仪后，就不必为洗澡费心了。
√担心长时间绑着袖带，会勒到手臂、出汗等，可以穿短袖，让医生将袖带绑在袖子外。
× 做动态血压前，不能做抽血检查或输液，容易造成手臂上瘀血。
作用1：发现隐匿性高血压，避免漏诊、误诊
“相对于诊室血压监测，动态血压监测能获得的信息更多。”夏文豪教授说。
2015年，中国高血压联盟发布《动态血压监测临床应用专家共识》，其中指出：
动态血压既能测量一个人日常生活状态下的血压，也测量轻、中度体力活动及睡眠时的血压，可更准确、更全面地反映一个人的血压整体情况。
这样一来，就可让一些隐匿性高血压无处遁形。
比如，单纯夜间高血压：患者白天去医院测时，血压往往是正常的，容易漏诊。动态血压监测则可把他们“揪出来”。
同时，还可避免“白大衣现象”造成的误诊。
有些老人和孕妇一看到医生就紧张，血压噌噌地升高，但他们可能并非真的有高血压。
作用2：评估降压药的效果
通过动态血压监测，可以较为全面清晰地了解患者服药后的血压控制情况。
据此，医生可判断降压药的效果，调整药物种类、剂量、服药时间，更加精准地为患者量身定制个体化用药方案，使降压效果更好、血压波动更小。
作用3：防范心血管病突袭
最让高血压患者犯怵的，是不知何时会出现的心肌梗死、脑卒中等急症。一旦发病，性命危殆。
夏文豪教授说，动态血压监测，正是这些急性心脑血管疾病的“预测仪”。
不仅可以有效预测心脑血管疾病的发生风险，还能根据血压变化节律，分析这些疾病最可能突然在哪个时段发作。
举个例子，如果患者的血压常在凌晨突然升高，那么他可能最容易在凌晨发病。
这时，医生可能会给他调整降压药物，同时适当增加扩张血管、抗血小板等药物，以预防心脑血管急症的发生。
此外，动态血压监测还可以发现高血压并发症的端倪。
举个例子，患者日夜之间的血压差值较正常明显减小，提示他可能出现了心肌肥厚、动脉粥样硬化、眼底动脉血管病变、肾功能不全等并发症。
需要买仪器回家测吗
既然动态血压监测这么好，是不是可以买一个自己在家测？
夏文豪教授说，不建议大家这样做。
“动态血压检测仪价格比较贵，高达几千元，而且佩戴需医生指导，数据也要专业医生分析。”
再说了，也不是所有高血压患者都需要监测动态血压。
这3种人，需要测
√偶然一次测量，出现血压升高，怀疑得了高血压；
√已经确诊为高血压，但长期服药治疗的效果不理想；
√已经确诊为高血压，服药后血压达标，但却查出明显的靶器官损害，如肾脏、眼睛等出现病变，却无其他明显心血管危险因素，如肥胖、烟酒、高血脂、糖尿病等。
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