《家庭医生》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭医生》创刊于1983年，由中山大学主办，是一本面向大众的健康科普类读物，始终以“科学普及、健康教育”为宗旨，从1986年至今，连续30年月发行量超过百万，在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。
脖子上长疙瘩，是癌症吗
2022-05-09 10:09:00转头、低头时，脖子有点痛，用手一摸，脖子上长了个软软的“小疙瘩”，让人心里咯噔：这是啥？
上网一查，竟然说是淋巴癌，吓坏人。
邵子力主任表示，这类伴有疼痛的颈部疙瘩，医学上叫急性淋巴结炎，临床上大多数淋巴结炎是慢性炎症，不必惊慌。
淡定，你可能只是发炎了
“临床上，有良性和恶性的淋巴结肿大，大多数病人发现的颈部淋巴结肿大，都是良性的。”邵子力主任表示。
“往往是病毒或细菌感染，引起口腔炎症、上呼吸道炎症所致，比如扁桃体发炎、咽炎等，有时候感冒也会导致。淋巴结结核也会引起颈淋巴结肿大。”
病菌感染，为何会跟淋巴结扯上关系？
邵主任解释说，淋巴就好比“免疫卫士”。
人体中，约有500多个淋巴结，遍布全身。浅表淋巴结，多见于颈部、腋窝、腹股沟等。头颈部淋巴引流丰富，在病理状态下，可造成淋巴结肿大。
当人体出现炎症时，淋巴结内的细胞迅速增殖，迎战病菌。所以，人体会出现局部性的淋巴结肿大，摸起来像米粒或黄豆般大小。
急性炎症引起的淋巴结肿大一般会伴有疼痛，通常需要做抗炎治疗。炎症消退后，淋巴结肿大会自行消退。
邵主任提醒道，不建议病人自行购买消炎药，最好待医生诊治后，遵医嘱服药。
摸一摸：持续肿大，警惕有癌变
虽然肿大的淋巴结大部分为良性，但还是须警惕恶性的可能。
恶性淋巴瘤、白血病以及头颈部癌(甲状腺癌、鼻咽癌)、食管癌、乳腺癌、肺癌、胰腺胃肠道恶性肿瘤等转移癌，都会引起颈部淋巴结肿大。
转移癌引起的颈部淋巴结肿大，尤其是左锁骨上淋巴结肿大，提示癌症已经进入中晚期，需要找到原发灶，并积极进行全身综合抗肿瘤治疗。
邵子力主任表示，大多数浅表性淋巴结可以通过触摸来自查。
具体做法是，将食指、中指、无名指三指并拢，指腹放于检查部位的皮肤上，按压并滑动。
做什么检查，才能确诊
邵子力主任提醒道，上述自查方法仅供参考，如果出现淋巴结肿大，优先考虑到头颈外科或甲状腺外科专科就诊。
如果没有，那就考虑普外科或血液科。由医生进行专业判断，以免耽误病情。
根据原因不同，医生会选择不同的检查方式来明确诊断。
考虑是炎症所致，通常要做颈部超声检查、血常规检查等。
考虑是结核或肿瘤所致，可能需要做淋巴结穿刺检查，或切除淋巴结进行活检等。
肿块不消退，不痛不痒，怎么回事
不少人在网上问：自己颈部的小疙瘩已经长出来好几年了，没有消退，但也没有继续增大，不痛不痒，要紧吗？
这种情况多见于慢性淋巴结炎，通常是抵抗力下降、感染病菌所致，或是急性淋巴结炎转变而来，等等。一般不需要特殊处理。
不过，为谨慎起见，最好还是先去医院看看，明确病因。
如果确认是慢性淋巴结炎，建议日常注意规律生活，多吃蔬果、多运动，避免长期熬夜，戒烟戒酒，提高免疫力。
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