《家庭医生》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭医生》创刊于1983年，由中山大学主办，是一本面向大众的健康科普类读物，始终以“科学普及、健康教育”为宗旨，从1986年至今，连续30年月发行量超过百万，在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。
又累又不开心，甲状腺生病了
2022-05-29 16:03:00陈小姐还不到30岁，这几个月总觉得很疲惫，不想说话，提不起精神，甚至怀疑：自己是不是抑郁了？
到医院检查发现，她的甲状腺功能中，促甲状腺激素（TSH）的数值比正常值高了一点。
医生告诉陈小姐，这可能就是她最近总是精神不济的原因——亚临床甲状腺功能减退（简称亚临床甲减）。
原来不是不快乐，只是身体病了。
甲减，是“快乐小偷”
甲状腺出毛病，为什么会“偷走”快乐？
周琳医生说：“甲状腺激素正常，是人体代谢的保障。当甲状腺功能减退（简称甲减），等同于全身代谢水平全面下降。”
这相当于，工厂的监工懈怠了，工人们自然容易跟着懈怠。
不仅使人提不起精神，严重的还会全身水肿、发胖、关节疼痛、掉头发。甲减的女性常常会发觉，自己皮肤不如以前光滑红润，月经也变得错乱。
和甲减相比，亚临床甲减的症状非常轻，常让人误以为，只是太累了，身体暂时有点虚。
如何远离甲减
根据流行病学调查，我国亚临床甲减的患病率，高达16.7%：每10个人里，至少有1人得病——竟然这么多！
让人担心，自己的甲状腺功能，会不会也在不知不觉中减退？
亚临床甲减的病因很多，可能跟自身免疫有关，也可能跟碘过量或碘缺乏有关。
周琳医生认为，不必风声鹤唳：“如果经常觉得疲倦，应该先充分休息。若一段时间后没有缓解，再到医院检查甲状腺功能。”
建议沿海地区居民，不必为了补碘，刻意大量食用海带、紫菜等高碘食物；身处山区等易缺碘的地方，应食用加碘盐。
另外，少吃可致甲状腺肿大的食物，如卷心菜、芜菁、甘蓝、木薯等。
自测：你属于甲减高危人群吗
以下人群，应重视定期检查甲状腺功能——
家族或本人患有自身免疫性疾病（如风湿、类风湿、系统性红斑狼疮等）；
存在以下一项及以上的患者：长期抑郁、反复贫血治不好、高催乳素血症、有心包积液、血脂异常、肥胖症；
长期服用胺碘酮、锂制剂、酪氨酸激酶抑制剂等药物者；
曾经检查出甲状腺功能异常或甲状腺自身抗体阳性，或做过甲状腺手术、接受碘131同位素放射治疗；
曾因头颈部肿瘤做过放疗；
正在备孕或者怀孕8周内的妇女，以及长期难以怀孕的妇女。
不想吃药，又怕病情加重，怎么办
周琳医生说：“其实，很多亚临床甲减患者不需要治疗。”
当TSH水平低于10毫国际单位/毫升（mIU/ml）（每个医院的参考值不一样，具体可咨询医生），通常只需每年复查甲状腺功能、甲状腺自身性抗体。生活恢复规律后，指标一般会恢复正常。
哪些情况需要治？
TSH水平低于10毫国际单位/毫升，但甲状腺自身抗体阳性者、血脂异常者、孕妇、症状明显影响生活者，可视具体情况进行治疗。
TSH水平达到10毫国际单位/毫升及以上，也要进行药物治疗，避免进展为甲减。治疗方法与治疗甲减相同。
周琳医生提醒，药物非常安全，不必担心会影响身体其他器官。治疗过程中要坚持复查，遵医嘱调整用药，便有可能逆转甲状腺功能。
●知多点
亚临床甲减：血清促甲状腺激素（TSH）升高，总甲状腺素（TT4）和游离甲状腺素（FT4）正常。
甲减：TSH升高，TT4、FT4都偏低。
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