《家庭医生》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭医生》创刊于1983年，由中山大学主办，是一本面向大众的健康科普类读物，始终以“科学普及、健康教育”为宗旨，从1986年至今，连续30年月发行量超过百万，在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。
格外怕热，可能是甲亢
2022-09-05 21:12:00有的人发现，自己好像比往年更怕热，坐着不动就满头大汗；脾气也日益暴躁，一点小事就生气得不得了；还容易睡不好，夜里总难以入睡……
这是什么“夏日病”吗？
不，可能是患上了甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢），或甲亢复发了。
炎热的夏天，是甲亢高发季
甲亢，是甲状腺分泌的甲状腺激素增加，使人体的代谢加快所致，医学上称之为“高代谢症候群”。而夏天，人体的代谢本身也会加快。
所以，相比于秋冬春季节，炎热的夏天，甲亢症状往往更明显，从而让甲亢露出马脚。
曾经得过甲亢或正在治疗的患者，如果不按医嘱随访或服药，高温天气也很容易让甲亢“杀回马枪”。
孙医生提醒，别以为甲亢离自己很遥远。流行病学调查数据显示，我国的甲亢发病率为1.3%~2%，患者以女性为主，发病率为2%。
据资料显示：100个女性中，就有2个甲亢患者，且多集中在10~40岁。
为何这么多人得病？原因尚不明确，目前认为主要与自身免疫有关。此外，现代人工作压力大、常熬夜、饮食不规律等因素，与甲亢发病及难以控制也有关系。
服药治疗，一般2个月就能缓解
甲亢患者经规律治疗2个月左右，怕热、多汗、烦躁等不适就能明显缓解，甚至完全消失。
对于大部分甲亢患者，孙医生推荐口服药物治疗。“方便、起效快，很多患者服药1.5~2年后就能停药。”
但缺点是，复发的概率较高，约50%，还可能会有副作用。
比如，易引起过敏：服药后一段时间，身上出现风团等。这时要及时就医，必要时换药。
再如，影响肝功能。服药过程中，要定期抽血复查肝功能。
严重的还会导致血白细胞减少甚至缺乏。若服药期间出现咽痛、发烧，要及时到医院检查血常规。
由于甲亢的药物治疗还可能影响支气管舒张药物的使用，因此哮喘患者就诊时要把病史及时告知医生。
如果服药效果不好或副作用太大，可以选择碘131疗法。
碘131是一种人工放射性核素，它可以破坏甲状腺细胞，减少甲状腺激素分泌。
一般用药后4周，病情就会开始好转。用药后一年左右，甲亢缓解率能达到75%~80％。
但该疗法有辐射，孕妇禁用。治疗后至少间隔半年且咨询医生后，才能备孕。
接受碘131治疗的甲亢患者，大部分会变成“甲减”，即甲状腺功能减退。但相对来说，治疗“甲减”的药物安全性好，副作用少且无须频繁复诊。
如果药物、碘131治疗效果不好，或者甲状腺明显肿大，压迫气管时，手术可以作为甲亢的备选治疗方法之一。
不推荐热消融作为甲亢治疗的常规方法。这种疗法目前还处于起步阶段，疗效缺乏中长期随访数据支持。
得了甲亢，热天该怎么过
甲亢容易复发，不能掉以轻心，除了积极治疗，日常要注意——
做好防暑
避免久处高温环境，尽量规律作息、少熬夜，避免压力过大和情绪焦虑。
少吃含碘高的食物
如海带、紫菜、海鲜等。
切勿自行停药
千万不要感觉好些了，就自行停药，甲亢长期控制不住，可能会引起心衰、瘫痪、失明甚至呼吸衰竭等系列严重合并症，记得每1~3个月到医院复诊。
不要过度剧烈运动
孙医生就曾有一名患者，在甲亢治疗刚刚停药后，因为突然开始进行大强度的健身，导致甲亢复发。
避免香烟、油烟等烟雾
出现突眼的甲亢患者要特别注意这点，如果出现眼红、畏光、视力下降等情况，应及时就医诊治。
延伸阅读：甲亢的典型症状，记住了！
中青年女性如果出现以下系列症状，要尽快到内分泌科就诊，明确是否罹患甲亢——
●怕热、脾气暴躁、失眠；
●心慌、手抖、突眼、肌肉无力；
●吃得多，人却反而消瘦，大便次数变多；
●女性月经紊乱甚至不来月经。
知多点：哪些人群，建议每年做甲状腺功能检查
主要是女性及以下5种人群——
血亲里有甲亢患者的人；患有自身免疫疾病的人，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等；有甲状腺结节的人；甲状腺炎患者；碘摄入过量的人，如每天大量吃海产品等高碘食物，或是长期服用含碘药物（如胺碘酮等）。
致谢中山大学孙逸仙纪念医院通讯员张阳
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