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《家庭药师》

开博时间:2016-07-01 14:43:00

《家庭药师》是《家庭医生》系列刊物之一,由中国家庭医生杂志社主办,中山医医药有限公司协办,面向药店顾客、医院患者及所有珍爱健康的民众。

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孕激素,不仅能保胎(下)

2012-02-23 15:39:55

其他应用范围广泛

 

避孕药的主要成分

有人会问:为什么有保胎作用的孕激素还能避孕?答案是这样的:孕激素的保胎作用只在一个很短的时间段,很精确的血液浓度下起作用,超过这个范围或者改变孕激素在体内的生理浓度,就会抑制子宫内膜蜕膜化,导致子宫颈黏液致密,使精子不易通过(已经怀孕的人不会在此期间排卵和再怀孕就是这个道理)。孕激素是避孕药的主要成分,就是利用外源性雌孕激素干扰体内的雌孕激素来对应妊娠的精细调节。

  

更年期综合征的激素替代用药组分

更年期妇女由于卵巢功能迅速下降,会产生雌激素撤退症状,如潮热、出汗、性欲减退等。最初人们利用雌激素来补充治疗,收到了迅速缓解症状的效果。但是,经过长期的大量观察发现,单纯雌激素补充会增加妇女癌症的罹患率。研究表明,单纯雌激素治疗缺乏孕激素所具有的控制细胞增生、促进细胞成熟的作用。在增加孕激素以后,更年期的激素替代治疗已经达到非常安全的水平。

  

治疗子宫内膜异位症

痛经严重影响了女性的生活质量,顽固性、渐进性的痛经多是由子宫内膜异位症引起的。其病理基础是,子宫内膜在盆腔或子宫肌肉内广泛种植,周期性增生出血,产生粘连、疼痛和不孕。孕激素能够让异位的子宫内膜萎缩、坏死,起到治疗和缓解顽固性痛经的作用,称作假孕疗法。

 

切忌自行用药

孕激素不同于一些感冒药或者营养补充剂,是不能看说明书自己用药的,即使上网查询用药方法也不行。只有专门的妇产科内分泌医生才能正确使用孕激素,为患者治疗。即使有剩余的孕激素类药物,也不能给其他人使用,除非你们的症状相同,否则可能会造成非常严重的后果。因为孕激素本身是人体激素,是下丘脑—垂体—卵巢—子宫轴上重要的一环,外源性孕激素的正负反馈作用会干扰这个激素轴,如果使用不当,就会造成严重的内分泌紊乱。应用孕激素的时机和剂量都要通过专业的妇产科内分泌医生的监测、计算,根据患者的情况,制订个体化的用药方案。孕激素作为激素类药物,若突然停药,就会出现激素撤退症状,有可能引起大出血,因此需要十分注意。

此外,孕激素药物的种类多样,分为天然孕激素和人工合成的孕激素衍生物,它们的化学结构类似,只有一两个原子或原子团的区别。保胎只限于注射用天然黄体酮,而安宫黄体酮适用于调经,炔诺酮适用于止血,左炔诺孕酮用于紧急避孕,三烯高孕酮用于治疗子宫内膜异位症,甲孕酮、甲地孕酮应用于抗肿瘤。人工合成的孕激素种类繁多,各有特色,口服便利,生物效应强,因其生物学特点不同,所以,必须由专业医生来选择应用。

虽然孕激素的运用很广泛,但其还有很多令人烦恼的不良反应,会出现恶心、乏力、水肿、痤疮、乳房胀痛、声音嘶哑、情绪低落等症状,这一点,患有月经前期紧张综合征的妇女深有体会。长期大量使用孕激素,还会出现男性化表现。所以,应用孕激素要有一定的时限,这样,不良反应产生的症状才会逐渐消失。权衡利弊,控制不良反应,这也是孕激素类药物一定要在专业医生指导下应用的主要原因。

  可以这样说,雌激素是女性魅力的来源,孕激素则是女性健康和孕育胎儿的保护者。随着对孕激素的认识、监测、应用水平的不断提高和制药技术的发展,孕激素类药物将在人类健康领域发挥出更大的作用。
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