《家庭药师》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭药师》是《家庭医生》系列刊物之一，由中国家庭医生杂志社主办，中山医医药有限公司协办，面向药店顾客、医院患者及所有珍爱健康的民众。
孕激素，不仅能保胎（上）
2012-02-23 15:45:39
孕激素类药物，顾名思义，就是与怀孕密切相关的一类药物。人们对它的了解，大部分是从它早孕期间治疗先兆性流产的保胎功能开始的。事实上，孕激素是女性最重要的内分泌激素之一，也是应用最广泛的药物之一。自从1934年天然孕激素黄体酮被应用于临床，上世纪50年代起，人工合成的孕激素衍生物就被逐渐开发，人们对它的研究也从未停止过。
保胎用药历史悠久
李女士已经是第三次怀孕了，前两次妊娠40天左右都看到了胚胎，但是到了70天左右，在没有任何症状的情况下，经B超诊断为胚亡，这让李女士非常难过。此次怀孕，李女士在妇产科门诊监控体内激素水平。医生发现李女士的孕酮水平很低，这也是她前两次流产的原因。这次，李女士接受医生的建议每天注射天然黄体酮治疗直到妊娠70天，才顺利地妊娠到足月分娩。
受精卵要在子宫内膜内生长，子宫的柔软、内膜分泌的丰富液体和营养物质是必不可少的条件。孕激素是子宫发生上述变化的关键。怀孕早期，卵巢黄体产生孕激素，如果黄体功能不足，就会导致孕激素过低，这是早孕流产的一个重要原因。在此期间，补充天然孕激素可维持妊娠顺利度过妊娠早期，到停经8~10周后胎盘就会形成，并替代卵巢黄体产生充足的孕激素，此时就可以停止使用外源性孕激素了。
调经止血效果显著
刚上高中的萌萌经期非常紊乱，无规律，月经量时多时少，有时候三四个月都没月经，一旦发生出血，量多且时间长，自止困难。医生全面检查后，诊断萌萌患的是一种很常见的功能失调性子宫出血：无排卵性功血。该病特点是，没有正常的排卵，也没有排卵后卵巢黄体产生的孕激素，增生的子宫内膜不能在孕激素作用下同时成熟与脱落，从而导致无规律的流血。萌萌月经后经过服用孕激素，每月的经期逐渐恢复正常，经量减少。三个月后停药，萌萌的月经恢复正常周期。
正常月经周期是在雌孕激素的周期调节下产生的。雌激素让子宫内膜增生，孕激素使子宫内膜成熟，月经前，这两种激素水平同时下降，子宫内膜脱落行经。所以，功能失调性子宫出血的治疗方法有两种，分别是孕激素治疗和雌—孕激素惯续治疗，用以模拟生理周期，称作人工周期。这些方法不仅使患者在治疗期间有正常的月经周期，而且能让整个下丘脑—垂体—卵巢—子宫轴得到“休息”，恢复正常的生理功能。大部分患者在人工周期治疗后，能够恢复排卵和正常的月经周期。
治疗癌症前景无限
28岁的辛女士刚结婚3年，还没有要孩子。由于不规则的阴道流血，她进行了宫腔镜检查，并取出子宫内膜组织进行显微镜下的病理检查，结果显示：子宫内膜高分化腺癌I期。医生建议其行子宫切除手术，但是辛女士和丈夫强烈要求保留生育能力。于是医生对辛女士采取大剂量的孕激素治疗，在严密观察下治疗了9个月。停药后，辛女士顺利怀孕，而且生下一个健康的宝宝。生育后，辛女士进行了子宫切除手术。已为人母的辛女士不仅完成了生育的心愿，而且得到了可靠的治疗。
