《家庭用药》
开博时间：2016-11-21 21:23:00以“依靠专家，面向百姓，传播医药保健科普知识”为办刊宗旨，以“求医问药、防病治病、养生保健”为主要内容，邀请具有丰富临床经验的医药学专家撰稿，为家庭读者及各类慢性病患者的求医问药和日常保健提供丰富信息和权威指导。
为什么有些人总是“拉肚子”
2009-02-21 19:57:14我们常常会听到这样的“抱怨”：吃的东西越来越精细，越来越干净，但还是莫名其妙地拉肚子，或者肚子胀痛拉不干净，整个人无精打采。今天我们就来谈谈“拉肚子”——腹泻这个问题。
医学上根据病程长短将腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻病程一般不超过3周，最常见的原因是感染 ；慢性腹泻的病程在2个月以上，病因比急性者复杂得多，常见原因有感染性炎症（如结核、菌痢等）；非感染性炎症（如炎症性肠病——包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等），肿瘤源性、代谢、内分泌紊乱及功能性肠病（如肠易激综合征等）。我们必须认真对待拉肚子问题，不要让它成为健康的隐患。
近年来的流行病学调查发现，在我国沿海及经济发达地区的城市中，人群疾病谱在数十年前已发生重大改变，越来越向着发达国家的人群疾病谱靠拢。过去，认为只多发于欧美国家而鲜在我国出现的某些疾病（如炎症性肠病）近年来也不断出现，且发病情况有明显上升趋势。这与我们的生活方式和饮食结构日益“全球化”不无关系，也可能与临床医师对该病的认识较前有所提高有关。
炎症性肠病（IBD）可见于任何年龄，但以青壮年最为多见，男女比例相仿。近年来青少年患者发病情况越来越不容忽视。临床上，时常碰到些特别“小”的IBD病人，看上去只有十一二岁，实际上他们已近二十岁了，这是因为IBD病变部位主要在肠道，这将直接影响机体营养物质代谢及吸收，影响患儿的生长发育，故看上去总比同龄的孩子矮一截。炎症性肠病患者常有脐周或下腹部疼痛、腹胀、解便性状及次数异常。轻者解糊状便2～4次/天，严重者解脓血便，甚至是鲜血便，次数可达10～30次/天。有的患者可有发热症状。重症者可出现全身毒血症，水、电解质、维生素、蛋白质等从肠道丢失并厌食，致体重减轻及体力下降。虽然炎症性肠病为终身性疾病，但它在某一时期可自行缓解，故有些人会自以为服用了黄连素或抗生素“治好”了病，而忽视了那些报警信号，没有及时就医，造成诊断及治疗时机的延误。更有些病人在出现梗阻、癌变、恶液质时，才病急乱投医，不仅丧失了康复的最好机会，还给自己及家人带来挥不去的痛苦。
炎症性肠炎一直是西方国家消化病研究的热点，近年来也日益受到我国医学专家的关注。IBD的病因目前仍未明确，但其发病可能与免疫、遗传、感染及精神因素有关。针对这些发病因素，IBD的治疗也应采用综合性的治疗方法：患者应注意休息、镇静，饮食应柔软、少渣，少食多餐，补充多种维生素，少食或忌食牛奶和乳制品。药物治疗是非常重要的环节，定时定量严格遵从医嘱是首要原则。
常用药物有柳氮磺胺吡啶（SASP）及5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂，肠道菌群调节剂、激素及免疫调节剂。如发生穿孔、瘘管、大出血、梗阻等则需行外科治疗。
患者应认真“倾听”自己身体的信号，并正确对待，一定能摆脱拉肚子的困扰。
