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《家庭用药》

开博时间:2016-11-21 21:23:00

以“依靠专家,面向百姓,传播医药保健科普知识”为办刊宗旨,以“求医问药、防病治病、养生保健”为主要内容,邀请具有丰富临床经验的医药学专家撰稿,为家庭读者及各类慢性病患者的求医问药和日常保健提供丰富信息和权威指导。

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观甲色 辨疾病——《家庭用药》

2012-01-12 09:38:54
                                           观甲色 辨疾病
                       佘明德 上海曹家渡地段医院副主任医师
  
  健康正常的指甲呈半透明,颜色淡红,坚韧而呈弧形,平滑而有光泽。指甲的颜色变化,常常是人体某些疾病的反映。笔者积累四十余年临床经验,分述如下:
  
  白甲 急症见于失血、休克;慢性病见于贫血、钩虫病、消化道溃疡出血、肺结核晚期、肺源性心脏病的患者。时下,亚健康人群中,有相当一部分人出现白甲,贫血及肝功能、肾功能不良者,均可出现白甲。
  
  黄甲 临床中某些疾病,如肾病综合征、甲状腺功能减退、黄疸等,可引起指甲变黄。银屑病(牛皮癣)可影响指甲,起初指甲有点状凹陷,随后指甲增厚,游离端剥离,指甲呈灰黄色且暗淡无光。
  
  青紫甲 是人体组织缺氧,局部血液循环障碍所致。心肺有病、心力衰竭、肺气肿等严重发作时均有此现象。特别是心脑缺氧患者青紫指甲明显。要说明的是,个别外伤所致的指甲压伤可引起甲下瘀血,要与这类青紫指甲区别。
  
  黑甲  临床中出现黑斑或青斑是中毒的表现,见于砷、氟和其他药物中毒。临床中患慢性肾功能衰竭者可有指甲远端发黑,有一些人体内维生素B2缺乏,也可导致指甲远端发黑。
  
  赤甲  小儿高热可见赤甲较多,成人一旦发生高热也可见赤甲,甲亢(甲状腺功能亢进)、一氧化碳中毒等情况,也可见赤甲。
  
  阴阳甲  临诊中笔者发现,在临床亚健康人群(白领占多数)中,指甲一半是淡红色,一半是淡白色,称为阴阳甲,常提示肾功能欠佳。
  
  蓝甲 很少见,见于亚硝酸盐类中毒、肠源性紫绀,以及呼吸道、食管阻塞的患者。
  
  灰甲 临床常见于甲癣,初期甲旁发痒,随后指甲增厚发脆、凹凸不平,失去光泽而成灰色,因而又称为“灰指甲”。
  
  这里需要说明的是,人体是一个整体,发病的原因错综复杂,有些疾病要多次诊疗、多次判断,最终才能明确诊断。观指甲辨病是确诊某一病变,不是全部。所以,一旦有病应及时到医院诊治,医生会结合病变情况全方位检查。
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