观甲色 辨疾病——《家庭用药》
2012-01-12 09:38:54
观甲色 辨疾病
佘明德 上海曹家渡地段医院副主任医师
健康正常的指甲呈半透明,颜色淡红,坚韧而呈弧形,平滑而有光泽。指甲的颜色变化,常常是人体某些疾病的反映。笔者积累四十余年临床经验,分述如下:
白甲 急症见于失血、休克;慢性病见于贫血、钩虫病、消化道溃疡出血、肺结核晚期、肺源性心脏病的患者。时下,亚健康人群中,有相当一部分人出现白甲,贫血及肝功能、肾功能不良者,均可出现白甲。
黄甲 临床中某些疾病,如肾病综合征、甲状腺功能减退、黄疸等,可引起指甲变黄。银屑病(牛皮癣)可影响指甲,起初指甲有点状凹陷,随后指甲增厚,游离端剥离,指甲呈灰黄色且暗淡无光。
青紫甲 是人体组织缺氧,局部血液循环障碍所致。心肺有病、心力衰竭、肺气肿等严重发作时均有此现象。特别是心脑缺氧患者青紫指甲明显。要说明的是,个别外伤所致的指甲压伤可引起甲下瘀血,要与这类青紫指甲区别。
黑甲 临床中出现黑斑或青斑是中毒的表现,见于砷、氟和其他药物中毒。临床中患慢性肾功能衰竭者可有指甲远端发黑,有一些人体内维生素B2缺乏,也可导致指甲远端发黑。
赤甲 小儿高热可见赤甲较多,成人一旦发生高热也可见赤甲,甲亢(甲状腺功能亢进)、一氧化碳中毒等情况,也可见赤甲。
阴阳甲 临诊中笔者发现,在临床亚健康人群(白领占多数)中,指甲一半是淡红色,一半是淡白色,称为阴阳甲,常提示肾功能欠佳。
蓝甲 很少见,见于亚硝酸盐类中毒、肠源性紫绀,以及呼吸道、食管阻塞的患者。
灰甲 临床常见于甲癣,初期甲旁发痒,随后指甲增厚发脆、凹凸不平,失去光泽而成灰色,因而又称为“灰指甲”。
这里需要说明的是,人体是一个整体,发病的原因错综复杂,有些疾病要多次诊疗、多次判断,最终才能明确诊断。观指甲辨病是确诊某一病变,不是全部。所以,一旦有病应及时到医院诊治,医生会结合病变情况全方位检查。
佘明德 上海曹家渡地段医院副主任医师
健康正常的指甲呈半透明,颜色淡红,坚韧而呈弧形,平滑而有光泽。指甲的颜色变化,常常是人体某些疾病的反映。笔者积累四十余年临床经验,分述如下:
白甲 急症见于失血、休克;慢性病见于贫血、钩虫病、消化道溃疡出血、肺结核晚期、肺源性心脏病的患者。时下,亚健康人群中,有相当一部分人出现白甲,贫血及肝功能、肾功能不良者,均可出现白甲。
黄甲 临床中某些疾病,如肾病综合征、甲状腺功能减退、黄疸等,可引起指甲变黄。银屑病(牛皮癣)可影响指甲,起初指甲有点状凹陷,随后指甲增厚,游离端剥离,指甲呈灰黄色且暗淡无光。
青紫甲 是人体组织缺氧,局部血液循环障碍所致。心肺有病、心力衰竭、肺气肿等严重发作时均有此现象。特别是心脑缺氧患者青紫指甲明显。要说明的是,个别外伤所致的指甲压伤可引起甲下瘀血,要与这类青紫指甲区别。
黑甲 临床中出现黑斑或青斑是中毒的表现,见于砷、氟和其他药物中毒。临床中患慢性肾功能衰竭者可有指甲远端发黑,有一些人体内维生素B2缺乏,也可导致指甲远端发黑。
赤甲 小儿高热可见赤甲较多,成人一旦发生高热也可见赤甲,甲亢(甲状腺功能亢进)、一氧化碳中毒等情况,也可见赤甲。
阴阳甲 临诊中笔者发现,在临床亚健康人群(白领占多数)中,指甲一半是淡红色,一半是淡白色,称为阴阳甲,常提示肾功能欠佳。
蓝甲 很少见,见于亚硝酸盐类中毒、肠源性紫绀,以及呼吸道、食管阻塞的患者。
灰甲 临床常见于甲癣,初期甲旁发痒,随后指甲增厚发脆、凹凸不平,失去光泽而成灰色,因而又称为“灰指甲”。
这里需要说明的是,人体是一个整体,发病的原因错综复杂,有些疾病要多次诊疗、多次判断,最终才能明确诊断。观指甲辨病是确诊某一病变,不是全部。所以,一旦有病应及时到医院诊治,医生会结合病变情况全方位检查。