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《家庭医药》

开博时间:2016-11-21 21:26:00

独创药理学家和名医办刊新模式,荟萃医学名家,集纳药理精华,指导家庭如何对症选药,科学用药;告诉读者什么情况下可以自我诊治,如何诊治;什么情况下必须就医,如何在家中配合医生治疗。普及生理、心理、生育及性保健知识,讲述与身心健康有关的感人故事。

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儿童外用药5忌

2008-09-15 22:01:43

  儿童皮肤有自身的特点,尤其是新生儿和婴幼儿,皮肤角质层薄,血管丰富,非常娇嫩。因此,儿童通过皮肤吸收的外用药要比成年人多,一不小心就容易引起中毒反应。所以,给孩子使用外用药,要牢记5忌——

  1.忌长期使用

  很多人认为,外用药不经过口服,对人体害处少,可以长期使用。这是十分错误的观点。是药三分毒,外用药也不例外,任何外用药都不能长期使用,尤其是孩子,更不应该长期使用。

  值得一提的是,糖皮质激素制剂如卤米松(适确得)、糠酸莫米松(艾洛松)等,虽然全身不良反应发生率极低,但曾有报道称,儿童使用后产生下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制和库欣病的敏感性高于成人,应尽可能小剂量短期使用,以免影响儿童的生长发育。

  2.忌使用高浓度外用药

  儿童的皮肤比成人薄嫩,需要外用药物时应选择低浓度的外用药。倘若选择的外用药浓度接近成人使用的浓度,则容易引起红斑、脱皮、烧灼感、疼痛等局部刺激反应。如维A酸类外用药,浓度不宜过高,一般以小于0.03%为宜;治疗疥疮时应用的硫磺软膏,儿童应选用5%的浓度。

  3.忌使用毒性强的外用药

  一些毒性较强的外用药,应忌用或禁用于儿童,如中药雄黄、朱砂、磁石、蟾酥,西药中丙体-666、硼酸溶液等。此外,容易致敏或过敏指数高的外用药也应忌用于儿童,因为儿童过敏性疾病所占的皮肤病比例比成人高,应尽量避免使用。

  4.忌剂型混用

  给孩子使用外用药尤应重视药物剂型,因为不同的外用药剂型对于皮肤损害有很大的差别,并能直接影响治疗的效果。

  选择外用药剂型主要应根据皮损的性质而定。例如,急性炎症性皮损仅有红斑、丘疹、水疱而无糜烂渗出时,可选用洗剂或粉剂;倘若炎症较重,出现糜烂渗出时,应选用水剂湿敷;亚急性炎症性皮损渗出较少时,可用糊剂;若皮损已干燥脱屑,则用乳剂较为合适;慢性期炎症性皮损可选用软膏、硬膏、涂膜剂、乳剂、酊剂;而单纯瘙痒又无皮损者,则以选用酊剂、醑剂或乳剂为好。

  5.忌不因病选用

  要想给孩子选用正确的外用药,应根据不同的病因、自觉症状和病理变化,选择相应的药物,如真菌性皮肤病选用抗真菌药;脓疱疮宜选用抗菌剂;瘙痒性皮肤病选用止痒剂;角化不全性皮肤病选用角质促成剂……千万不能用一种药物来治疗所有皮肤疾患。

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