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《家庭医药》

开博时间:2016-11-21 21:26:00

独创药理学家和名医办刊新模式,荟萃医学名家,集纳药理精华,指导家庭如何对症选药,科学用药;告诉读者什么情况下可以自我诊治,如何诊治;什么情况下必须就医,如何在家中配合医生治疗。普及生理、心理、生育及性保健知识,讲述与身心健康有关的感人故事。

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小儿常肚痛 病因要分清

2009-11-13 22:54:49

  孩子在3个月之内,至少有3次以上的腹痛发作,医学上称为“再发性腹痛”。但不少家长对此并没有足够的重视,常常把它当作单一腹痛处理。

  再发性腹痛可分为功能性和器质性,二者特点各有不同。作为家长应该注意识别两者的区别,以便给予及时的处理。

  功能性腹痛:综合治疗是关键

  功能性再发性腹痛常为非特异性间断发作,很少表现为绞痛;发作以晨起多见,常于空腹或进餐时突然加重,但少有在夜间因疼痛而影响睡眠者;每次持续时间一般不超过1小时,多数患儿不经处理可自行缓解;疼痛多在脐周或无固定部位,医生检查腹部常无异常发现或仅有轻度腹胀或脐周压痛;患儿可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等,但患儿的营养、发育状况良好。

  功能性再发性腹痛的病因不确切,不仅有心理和生理的因素,又受环境、家庭、遗传等因素的影响,比如由于内脏敏感性不同可导致对疼痛的感觉不同,也就是说,敏感的孩子会感觉比较疼。

  因此,要处理这个问题,首先应解除患儿和家长的心理负担,鼓励患儿坚持正常的学习和活动,建立良好的饮食及排便习惯,如有便秘应增加富含纤维素的食物,少食易产气的食物,如薯类、豆类等。腹痛发作时可采取平卧、在腹部放置热水袋或顺时针方向轻按腹部,大多经排气后腹痛可缓解。也可根据病情在医生指导下适当应用解痉剂(如阿托品、654-2)、促胃肠动力剂(如吗叮啉)、调节植物神经功能制剂(如谷维素)及微生态制剂(如培菲康、整肠生等)药物治疗。

  器质性腹痛:找病因,针对病因治疗

  有报道指出,再发性腹痛患儿中慢性胃炎占50%~70%、消化性溃疡占20%、幽门螺杆菌检出率高达57.7%,因此根据医生的建议进行一些检查是必要的。比如可给孩子做幽门螺杆菌的检测,必要时可做钡餐或纤维胃镜检查,以排除器质性病变导致的再发性腹痛。明确诊断后,再针对病因进行系统治疗。

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