《家庭医药》
开博时间：2016-11-21 21:26:00独创药理学家和名医办刊新模式，荟萃医学名家，集纳药理精华，指导家庭如何对症选药，科学用药；告诉读者什么情况下可以自我诊治，如何诊治；什么情况下必须就医，如何在家中配合医生治疗。普及生理、心理、生育及性保健知识，讲述与身心健康有关的感人故事。
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您对面瘫知多少
2012-03-26 11:02:052岁的小贝十分活泼，特别爱笑。两天前感冒了，因为没有发烧、咳嗽，姥姥、姥爷就没有带他上医院。昨天，家里来了客人，大家都喜欢逗小贝玩，小贝就一直咧着嘴巴笑。直到姥姥给小贝喂水喝，才发现他的嘴角不停地往外漏水，仔细一看，小贝笑的时候左边嘴角严重偏向耳际，真的是“嘴歪了”。姥姥、姥爷这才着急了，急忙带着小贝到医院就诊，结果被确诊为病毒引起的面神经炎，也就是俗称的“面瘫”。随着气温降低，感冒的患病几率增加，面瘫的患病机会也增多。
溯源究因，揭开面瘫真面目
◇ 面瘫的种类
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫两种，这两种面瘫发生病变的位置不同，中枢性面瘫是指面神经发生病变是在脑内的面神经核团以上；周围性面瘫是指面神经发生病变是在脑内的面神经核团以下。两种面瘫致病原因差异也很大。
通常人们所说的面瘫多指周围性面瘫，而周围性面瘫最常见的原因是受凉和病毒感染，少见的是细菌感染，如中耳炎、乳突炎、腮腺炎等；其次是颅内外的肿瘤；此外，脑血管疾病以及糖尿病和尿毒症也会引起面瘫。
◇ 面瘫的表现
周围性面瘫的表现个体差异很大，这也和引发面瘫的病因、严重程度、病变部位有关。面瘫的症状很典型，通过下列检查就可以初步做出诊断——
1.静止检查：自己对着镜子检查。
额部 检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。
眼 检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
耳 检查是否有耳鸣、耳闷、听力过敏。
面颊 检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。
口 检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐； 口唇是否肿胀，人中是否偏斜。
2.运动检查：通过做面部表情来检查。
闭眼：患病侧闭眼无力。
鼓腮：鼓腮时口角漏气。
咀嚼：咀嚼时咬腮。
嬉笑：露齿或嬉笑时口角歪向健侧。
治疗面瘫，讲究方法
◇ 走出面瘫治疗的误区
从以上介绍的面瘫原因、类型，我们就不难得出这样的结论：面瘫的原因不同、病变部位不同、严重程度不同、加上患者年龄和就诊时间的不同，治疗效果也不同。特别是青年女性和老年患者，治疗上就有很大的差异。因为前者爱美，更需要及时、适宜的治疗，以避免留下后遗症。而后者则要重视是否是脑中风的症状，以避免误诊、误治。
值得一提的是，治疗面瘫，要避免认识误区， 警惕虚假宣传。患者求医心切，企望特效方法， 是可以理解的。但切不要相信从广告、网络上看到的那些“一贴即愈”，“一针即好”的所谓面瘫治疗方法。
◇ 治疗面瘫，先正确评估病情
发现可能患上面瘫后，要及时到正规医院的神经内科就诊，首先明确面瘫的原因和类型，然后才能给予恰当的治疗方案。对于受凉引起的单纯性面神经麻痹，目前多认为是受凉诱发的面神经脱髓鞘改变， 这种类型的面瘫一般自愈率可达到50%（即不加治疗，有一半的人可自行痊愈） ， 如果再适当应用减轻水肿、营养神经药物，避免受凉、保护眼角膜（不能闭眼者）等治疗，痊愈率基本可以达到90%以上。不过，如果是肿瘤压迫、化脓性炎症（ 乳突炎） 引发的面瘫，治愈率则不太乐观。
——文 山东大学附属第二医院神经内科主任医师、教授 许继平
