《家庭医药》
开博时间：2016-11-21 21:26:00独创药理学家和名医办刊新模式，荟萃医学名家，集纳药理精华，指导家庭如何对症选药，科学用药；告诉读者什么情况下可以自我诊治，如何诊治；什么情况下必须就医，如何在家中配合医生治疗。普及生理、心理、生育及性保健知识，讲述与身心健康有关的感人故事。
降压方案不能一用到底
2016-11-01 13:22:45高血压是一种不能根治的慢性疾病，患者需长期服药以控制血压。但有些高血压患者在确诊后，会一直服用医生开的降压药，并长期保持同一剂量不变，既不到医院复诊，也不监测血压。对此，首都医科大学宣武医院心脏科主任医师李静强调，降压方案一用到底，是很不科学的，也是很危险的。在此提醒高血压患者一定要经常测血压，定期复查，若血压控制不理想或出现药物不良反应，则需及时调整治疗方案。
“血压达标”最关键
李静认为，高血压患者的降压方案首先要做到“血压达标”，即老年人群血压应控制在150～160/90毫米汞柱以下，中青年人群则为140/90毫米汞柱以下。高血压需要终身治疗，在降压问题上，患者的依从性至关重要，要高度重视降压效果，不能不适症状一减轻，就停服漏服药物；同时，如果服用药物一段时间后，血压未能达标，则需要及时复诊，调整用药方案。李静强调，即使血压达标，患者也应经常监测血压，定期到门诊复查，医生会根据患者的不同状况调整用药。
换季莫忘测血压
血压水平会随着季节的变化而发生改变。秋冬季节气温逐渐降低，人体耗氧量增加，为了维持体温，心率会改变，心脏收缩功能增强，并通过刺激人体内血管收缩来增加血管阻力，从而引起血压升高。因此，每到秋冬季节，医院心内科门诊的患者急剧增多，有些人甚至发生了心脑血管意外。李静提醒，天气变冷是促使血压升高的重要因素，也是心脑血管患者急剧增多的重要因素，但由此暴露出人们对高血压防治存在的认知误区也不能忽视。比如有些患者在自行停药的一段时间后，血压反弹升高，又要继续使用药物降压。这样一来，不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，甚至危及生命。
用药需“量体裁衣”
由于遗传因素和外在因素（年龄、体重、生活方式、合并症等）的影响，同一种降压药物在不同患者中的疗效是不一样的。因此，高血压患者需要进行个体化治疗。李静指出，专科医生会根据每位患者的具体情况进行量体裁衣式的用药指导，并开具个体化治疗处方。需要提醒的是，高血压患者用药应避免盲从，不能参照他人的药物自行降压。患者应先到医院诊治，由专科医生为其量身定制降压治疗方案，以提高药物疗效，减少药物不良反应。
晨起服药效果好
血压在一天中有两个高峰期，即上午6～10点和下午4～8点，夜间睡眠中血压最低，这种差值可达40毫米汞柱，起床走动后血压进一步升高。老年人由于血管硬化，24小时内血压变化更加明显，血压在清晨急速升高甚至可达50毫米汞柱，医学上称之为血压晨峰。因此，大多数患者可以选择在早晨起床后立即服用第一次降压药，如果需要服用第二次药，则应在下午5点之前。少数患者的血压节律发生了变化，可以进行24小时动态血压监测，然后选择最佳服药时间。
