《家庭医药》
开博时间：2016-11-21 21:26:00独创药理学家和名医办刊新模式，荟萃医学名家，集纳药理精华，指导家庭如何对症选药，科学用药；告诉读者什么情况下可以自我诊治，如何诊治；什么情况下必须就医，如何在家中配合医生治疗。普及生理、心理、生育及性保健知识，讲述与身心健康有关的感人故事。
体检最是惶恐“临界值”
2016-12-07 11:00:55抽血、量血压、做B超、上胃镜……刘女士在医院各楼层辗转多次后，一份体检报告单就递到了她的手上。翻开看看，那些专业术语和化验单上升升降降的箭头，让她这个外行眼晕。尤其是一些项目的指标处于临界点，有的又以阴/阳表示，更是让刘女士担心不已。
指标正常不代表“没病”
“指标未超出正常值，不代表绝对正常。”福州总医院第一附属医院(原解放军第95医院)健康管理中心副主任医师陈玉辉提醒说，目前，大部分体检指标的设定是根据疾病标准而非健康标准来定，换句话说，体检指标正常只能说明身体状况达到60分的及格标准，却不能说明身体是健康的。
“阴性”、“未见异常”、“完全正常”……看到体检报告这类结论时，受检者千万不能松“一口气”。看体检报告不只是看有没有病，还要看有没有得病的风险。报告是静态的，人是动态的，体检指标是因人而异的。比如血脂、胆固醇指标的正常值标准仅仅针对健康人群，但对于高血压等心脑血管病患者来说，这样的数据可能就是一个危险的状态。此外，许多传染病都有一个潜伏期和“窗口期”，在体内产生抗体或出现临床症状之前是很难确诊的。
体检中，一些体检者的检查指标处于“临界值”，虽然没有达到致病程度，但也为健康敲起了警钟。比如，空腹血糖6.1-7.0毫摩尔/升的人可能是隐性糖尿病患者，不一定要吃药治疗，但饮食结构的调整、运动量的增加都是必要的。复检时要特别留意这些曾处于临界值的项目，如果没有下降，就应去专科做进一步检查。
指标异常不代表“有病”
“指标数据不在正常值内，也不代表一定有病。”陈玉辉副主任医师一再强调说，对体检报告中的阳性结果过度焦虑完全没有必要。要拿出以前的体检结果作对比，越多的结果对比越好。如果某些指标突然升高，则要在医生的指导下进行复查，再作疾病分析。
最常见的是转氨酶增高，单纯的转氨酶升高不代表受检者就是“有病”，因为一时的休息不好也会导致转氨酶升高。体检的许多指标本身就是处于一个动态水平上，体检测到的是一个瞬间的数值，不能作为诊断的完全依据。广义来讲是一个提示性指标，并不是所谓“金标准”的诊断指标。再以空腹血糖为例，超过正常值范围并不能诊断为糖尿病，情绪紧张等原因也可造成生理性增高。因此，还需要复查及进一步做餐后两小时血糖、糖耐量及糖化血红蛋白等检查才能确诊。
当然，对提示阳性的指标，一定要引起足够的重视，说明你的某项指标不在正常范围内。体检中，数值高于上限，但没有超过太多时，可近期到相关专科复查;如果指数依然高，那么一个月后再去检查，注意观察动态的数据。例如，体检前或者体检时，有急性肠胃炎的人，如果CA199偏高，那么身体恢复正常后一定要复查。如果半个月后的检查恢复正常值，且身体没有特殊状况，保持常规检查就可以了。
总之，很多疾病是需要多次复查才能知道结果的，不能单凭一次体检结果异常就下疾病定论。另外，即使每年体检都没问题，也应该把以前的体检报告保存起来，作为每年的体检报告对比参考。“体检只是体检系统工作最低端的部分，健康风险管理才是体检的终极目标。”对此，陈玉辉副主任医师说，再好的机器也需要定期维护，及时排除“风险因素”，体检的重要性也在于此。如发现身体异常，应该进一步确诊，并抓紧时间治疗，确保不留后患。
需要提醒的是，体检检查手段一也都有其局限性，体检报告只是体检当时的数据，而体检当时的身体状况很有可能因为一些人为因素或客观因素，受到影响。因此，拿到检查结果应该积极咨询医生，并将个人的家族病史、生活习惯、食物耐受等信息告知医生，积极配合体检中心的健康管理。医生不仅可以结合你个人的生活习惯、家族遗传以及其他相关指标来分析、提醒你，给你有用的建议，还能告诉你，你所检查的项目是不是齐全。
