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《家庭医药》

开博时间:2016-11-21 21:26:00

独创药理学家和名医办刊新模式,荟萃医学名家,集纳药理精华,指导家庭如何对症选药,科学用药;告诉读者什么情况下可以自我诊治,如何诊治;什么情况下必须就医,如何在家中配合医生治疗。普及生理、心理、生育及性保健知识,讲述与身心健康有关的感人故事。

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你不可不知的银屑病康复常识

2017-08-02 14:22:00

  一位中年老师来就诊,我一看是银屑病,就问她是否有咽喉疼痛、肠胃不好、便秘、腹泻、口臭等,有无其他疾病,有无焦虑,有无情绪变化,是否感冒,打过抗生素和抗菌消炎药后皮损有什么变化,等等。然后,我让她想想其他有什么特别的地方没有。

  见我这么仔细,她静下心来回忆了一下,告诉我说:“很少有大夫这么仔细地问过我,我得这个病有十多年了,有多年的便秘,但每年寒暑假,我会用杂粮做一些清淡的饮食,调调肠胃,大便也很通畅,自己出去旅游放松心情,没有特别用什么药,皮疹自己就下去了。可开学一忙起来,皮疹又起来了,有时还很痒,用药也没效……但奇怪的是,我有一次得了咽炎,喉咙痛,医生给我吊了几天头孢,没想到全身的皮疹也跟着消了。经你这么一问,还真觉得有些蹊跷,这到底是怎么回事呢?”

  被她这么一问,我试着给她解释:“你的肠胃可能有问题。许多人饮食生活没有规律,胃肠道长期被不良饮食习惯所困扰,如大量进食含甜味剂、多种食品添加剂的食物,这些东西很容易破坏人体肠道内的益生菌,导致肠道有益菌越来越少,有害菌越来越多。正常情况下,益生菌会产生一种葡萄糖醛酸酶,这个酶能把肠道胆汁中的结合胆红素转化为去结合胆红素,它能破坏胰腺等分泌到肠道的多余蛋白消化酶。如果这个作用减弱,蛋白消化酶就会破坏肠黏膜。而益生菌紧贴肠黏膜,起着贴身保护的作用,如果肠黏膜得不到有益菌的保护,保护屏障受损,通透性增加,容易诱发局部的免疫反应或炎症反应,如炎性肠病。由于肠内黏膜破损,过敏物质、毒素及细菌就可能进入肠黏膜到达血液和其他器官,诱发炎症性或过敏性皮肤病,如银屑病等。为什么说现在银屑病、过敏性疾病大量增加,与我们大量摄入食品添加剂尤其是甜味剂等不无关系,中医说病从口入是很有道理的。”

  那么,在运动、紧张、焦虑或生病时为什么银屑病会加重呢?我接着跟她解释,这其实是人体的一种应激反应,或者叫狩猎式反应。通俗地讲叫守株待兔。也就是说,当人体处于这种状态下,机体会优先应激选择大量供血给大脑及心脏器官,为保证这种状态,本应供给肠黏膜的血液发生短路,直接回流到心脏,肠黏膜比较脆弱的地方因得不到有效的血液供应,就会缺血坏死,形成肠漏症。大量的有害细菌借此进入到血液中,如果机体的免疫功能正常,就会召集如淋巴细胞、粒细胞等前去攻击有害菌,启动免疫炎症反应,杀得天昏地暗时留下的就是皮疹,待胜利后清扫过战场,皮疹就会慢慢消退。如果持续紧张焦虑,持续的应激反应导致有害菌不断进入到血液中,不断挑事,引发机体免疫炎症反应,不断出现皮疹,机体免疫防护系统因忙于招架,来不及打扫清理战场,这样破坏的地方逐步扩大,有的皮疹就会融合成大块,用常规的办法很难消退。

  一些人为什么会有瘙痒呢?这是因为伴随有害菌群入血,大量腐胺和组胺类物质也进入血液,引发瘙痒。同时,这些胺类物质还会引起肠麻痹,肠蠕动功能减弱,就会出现便秘,便秘又加重肠道损伤,形成恶性循环。这就是为什么许多银屑病患者有便秘等症状。

  在银屑病的发病中,幽门螺杆菌也扮有重要角色,这种菌在破坏胃黏膜的同时,还容易诱发肠道的菌群失调,它也是口臭的罪魁祸首。

  那么,抗生素对银屑病会有效吗?听了她的疑问,我说:“你无意中应用的抗生素能短时抑制或杀灭细菌,起到阻止超抗原不断释放的反应,自然皮疹会慢慢消退,如果肠黏膜得到修复,银屑病也就完全不发或短期内消停下来,一旦新的因素激发,银屑病就会再次发作。”

  “而且,抗生素应用不当,会诱杀大量有益菌,引发菌群失调,加重病情。所以,不要滥用抗生素,要保持良好心态,避免紧张焦虑,拒绝饮料等富含食品添加剂及刺激的饮食,及早发现和纠正肠道问题,积极配合治疗,银屑病是可以治愈或完全不发的。”

  听了我的解释,她的疑惑慢慢解开,也知道自己应该怎么去做了。

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