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《家庭医药》

开博时间:2016-11-21 21:26:00

独创药理学家和名医办刊新模式,荟萃医学名家,集纳药理精华,指导家庭如何对症选药,科学用药;告诉读者什么情况下可以自我诊治,如何诊治;什么情况下必须就医,如何在家中配合医生治疗。普及生理、心理、生育及性保健知识,讲述与身心健康有关的感人故事。

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骨伤后康复训练常见误区

2018-01-09 10:48:00

  45岁的林老师在一次篮球运动中遭遇左膝关节受伤,在当地小医院诊治,有的大夫让他静养,有的大夫让他锻炼,还有的让他麻醉后强行把腿拉直。本来身体受伤已经让人够痛苦的了,这些五花八门的建议更是弄得林老师无所适从,不知如何是好。

  骨头受伤后,患者到底应该如何进行正确的康复训练?在康复过程中又有哪些常见误区?这里把临床中患者很容易做错的地方总结如下,欢迎大家对号入座及时加以纠正。

  吃哪补哪

  经常见到骨折患者大喝油乎乎的骨头汤,韧带软组织损伤的患者大嚼猪手羊蹄。俗话说“吃哪补哪”,但骨头汤和猪手羊蹄真的含有骨质和软组织愈合必需的钙质和胶原吗?事实上,经过正常的消化吸收后,猪手羊蹄里面的营养成分基本上同普通食物没有太多差别,过多的脂肪和胆固醇摄入及运动量的下降,还可能导致体重大幅度飙升,从而加重关节的负担。这样看,我们的努力可谓得不偿失。

  其实在受伤后,我们只要正常饮食,适当增加营养,多补充一些高蛋白低脂肪的食物,保证日常活动体力充足就足够了。

  揉揉舒服

  众所周知,骨科损伤的功能练习往往是需要承受痛苦的,在日常生活中,受损肢体的不适感常常困扰着这些不幸的人。于是乎,经常看到很多患者在练习肢体功能之外,还用手不停地在不舒服的地方反复揉搓按摩,要问他们揉搓按摩后的感受如何,回答都是:揉揉舒服!真的是这样吗?

  其实,不停的按摩会导致受创关节周围尤其是肿胀的软组织充血,增加炎性渗出,造成肿胀加剧,疼痛感加剧,按摩停止以后用不了多久,各种加剧的不适感就会重新出现。所以说,在出现不适的时候,最佳的方法是冰敷和休息,要让手尽量远离受伤的部位,让这些部位充分休息,“睡个好觉”。

  尽早脱拐

  对于下肢损伤的患者来说,拐杖真是又爱又恨,尤其是到了康复治疗的后期,拐杖这东西看着就烦,拿着嫌沉,用着嫌丑,总有一种自己残废了的感觉。其实,拐杖是忽视不得的,作为最常见的下肢助行用具,它有着非常重要的现实作用。在下肢各关节功能障碍期间,下肢作为人从事活动的唯一依靠,仍然要承担正常的体重,其负担并不会因为损伤有所降低,反而因为其本身耐受力下降而在日常活动中受到更多的损害。这时,拐杖的减负作用就显得非常突出,合理使用拐杖,可以将相当一部分体重转移到上肢,合理分配体力,减少患病关节的损耗,也就创造了更好的康复条件。

  还有一些患者,由于下肢力量不足,引起步态失常,久而久之,成了邯郸学步,甚至忘记正确的走路方式,这时使用拐杖可以使患肢在最小负重的前提下进行尽量好的步态重建(即恢复正确的走路姿势)。在功能完善以后,自然可随着身体的康复而脱掉拐杖。还有一些关节退变的患者,日常生活中的行动很困难,使用拐杖或手杖能够尽量减缓关节退变,这是一切治疗手段的前提条件。可见,拐杖的作用非常重要,一定不要把它看成是累赘,当身体功能恢复了,再和它道别。

  拐杖有很多种,腋拐、肘拐、拄拐、登山杖、步行杖等,都是很好的工具,建议大家认真对待。记住:用拐一时并不代表用拐一世,该用不用,反而会让你后悔莫及。

  多活动才能练好功能

  万事皆有度,过犹不及,有时候,过度的活动可能造成患肢损伤加重,自我修复减慢甚至出现更严重的难以弥补的附加损伤。所以,在各种活动之前,要把“合理”这个原则放到首要位置。合理的付出才能有理想的收获。否则不仅事倍功半,还可能出现更加严重的附加损伤,那将有可能导致非常严重的后果。

  严格制动好养伤

  这个问题在一部分患者中也很常见,他们总觉得只有静养才是养伤之道。实际上,骨折的愈合、韧带的自我修复,都需要一定的、合理的牵拉挤压或者其他方向的应力刺激,才能尽早地完成,所以保守地面对损伤的部位,一动也不敢动,也是常见的一种误区,需要大家警惕。

  功能练习多多益善

  有些患者则觉得功能练习就是多多益善,唯恐练得轻了、练得少了,恨不得“一天解放全中国”,这是不对的。须知,功能练习不是机修工的钣金工作,面对的不是铁板而是活生生的有机体。功能练习会造成对身体的刺激,有刺激就有应激,人体的反应可能会非常剧烈,过度的反应还可能造成身体更严重的损害,实在是得不偿失。可见对待人体,要更加温和,根据实际的反应情况随时调整治疗方案,如果状态不好,停下来休息就是最好的方案。当身体说“我要休息”时,一定要满足这个要求,有时退一步是为了更好地进。

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