《家庭医药》
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心碎综合征真的会让人“心碎”
2018-02-14 21:50:00心碎综合症真是“心碎”所致
科学发现，人在悲伤过度时有可能患上心碎综合症，严重者有可能真的会“心碎”致死。
心碎综合征的学名我们也可以称之为“应激性心脏病”。应激是指身体在遇到外界环境变化时做出的反应。心碎综合征一般是指在受到巨大的精神刺激或者强烈的情绪变化时，脏承受不了而致病，表现为心肌梗死、左心功能障碍，甚至猝死。
临床表现形式多种多样，轻重不一。通常在大的事件发生后，患者情绪受到强烈刺激产生极度悲伤或愤怒的心理时，在某时段中可能会有身体不同部位痛苦的感觉，如头痛、晕眩、咽干舌燥、消化不良、肌肉无力、胸闷憋气等症状，严重者则出现心肌坏死，心力衰竭，心源性休克、室颤，甚至猝死。临床女性多见，尤其绝经后、中老年妇女为著。可能与女性的血管比较细，对精神压力的耐受性差有关。
总体来说，是因为强烈的精神刺激导致身体损伤的结果。心脏受神经和激素控制，在大怒、伤心、惊吓、过度高兴时，机体会释放大量的激素，使血压明显升高，血管收缩，损害心脏。
古代医学中早就提出“七情内伤”理论，“七情”即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，是人体对外界环境的生理反应，通常不会直接致病，但是如果突然、剧烈或长期的精神刺激，情绪反应过度强烈或持久，超过人体所能承受的限度，则容易导致机体损伤，出现上述类似心脏病之症状。也就是说情绪心理因素对心碎综合征的影响是客观存在的，属心身疾病范畴。
只是心肌有病变
首先我们要明确，应激对身体造成的危害与皮质醇的过多产生有关。皮质醇是肾上腺释放出来的化学物质，属于糖皮质激素的一种，也称之为应激激素，在对危险作出的“战或逃”反应中扮演着重要角色。通常压力状态下，需要皮质醇维持正常生理机能，帮助身体做出有效反应，如皮质醇剧增可使血糖水平升高、肌肉加快工作、大脑获取更多能量、加速受损部位愈合等，对机体是有益的保护。但如果人们长期处于压力状态，这种皮质醇激素水平持续增高达到有害浓度，对机体反而造成伤害致病。
针对心碎综合征发病机制，目前认为可能是大量肾上腺素释放入血损害心脏的结果。即当人们遇到过量或突如其来的“情绪压力”时，身体会释放出大量肾上腺素及其他化学物质，进入血液循环（其中肾上腺素水平比正常水平高30倍，甚至比心肌梗死时还要高4～5倍）。这些物质对心脏来说犹如毒素，使血管收缩，血压升高，损害心脏，如心脏局部突然收缩，心跳能力突然减弱，一过性心功能障碍、心源性休克等类似心脏病发作。其表现与急性心梗极为相似，所不同的是心碎综合征只是心肌出现病变，冠状动脉造影管腔基本正常，而心肌梗死发病机理是冠状动脉本身的病变。
伪装坚强实则损害内脏
此外，还应该认识到，强行压抑情绪的外露，同样也会给人们的生理健康带来危害。因为情绪中的声调、表情、动作变化以及泪液分泌等能够受主观意志控制，而心脏活动、血管、汗腺以及胃肠平滑肌收缩等变化则不受主观意志所控，但受情绪影响。因而，表面上看上去似乎控制住情绪的人，实际上有可能使情绪更多地转入到体内，造成内脏器官损伤。因此，除了心碎综合征，临床还可以看到，由于应激造成的多种危害：
（1）应激时心血管的影响，即心率增快、血压升高，血液黏稠度增加，久之增加心脏病的患病率；
（2）应激激素增加糖尿病的发生，加重已患糖尿病患者的并发症；
（3）应激性紧张性头痛的发生率增加；
（4）不良应激降低免疫功能，增加哮喘发生的风险；
（5）应激无疑增加高血压患者的中风发生率；
（6）应激脱发是临床常见的一种现象，严重可出现斑秃（通常会自行治愈）；
（7）由于应激导致免疫系统功能低下，让人容易感冒，增加感染风险；
（8）不良情绪容易伤害胃肠功能，增加消化系统溃疡发生；
（9）长期应激压力状态下，对免疫系统功能的不良影响，癌症的发生率明显增加，尤其是乳腺癌的发生率相对更高；
（10）不良应激反应加剧肌肉和骨骼的退化，表现为肌肉疼痛和骨折发生。
因此，平时在生活上一定要保持心态平和，遇到突发事件，要通过心理调节控制情绪，最大程度减少应激反应造成的机体损伤。
心理调节防“心碎”
（1）心理调节的方法包括：
◎暗示调节，用积极的心态暗示自己，缓解心理压力，调节不良情绪；
◎放松调节，即自我放松训练，主要是通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，对身体各部位主要肌肉的系统放松，以缓解应激损伤；
◎呼吸调节，情绪紧张时，做深呼吸可以减缓症状。
（2）女性心理调节方法：
①自我合理宣泄，包括倾诉、大哭、唱歌、弹琴、绘画等；
②自我情志转移，有意识地把注意力转移到自己平时感兴趣和喜欢做的事情上去；
③自我理性升华，充实自己，提高抗压能力；
④自我适度让步，从心理上获得解脱，减缓压力对身心健康的不利影响；
⑤自我遗忘，学会忘记不愉快；
⑥自我解脱；
⑦必要时求助专业心理咨询师。
总之，心碎综合征患者一般预后比较好，因为通常患者心脏本身并无明显器质性病变，虽然自觉症状比较严重，但危险性相对不大，一般数周或数月后，随着患者情绪平复，同时进行适当的对症治疗，其心脏功能通常可恢复正常，大多数患者能够完全康复。但是对于有基础心脏病的患者，预后与当时的具体情况有关，严重时也可发生心源性休克甚至猝死。
