《家庭医药》
开博时间：2016-11-21 21:26:00独创药理学家和名医办刊新模式，荟萃医学名家，集纳药理精华，指导家庭如何对症选药，科学用药；告诉读者什么情况下可以自我诊治，如何诊治；什么情况下必须就医，如何在家中配合医生治疗。普及生理、心理、生育及性保健知识，讲述与身心健康有关的感人故事。
实脾散加减治疗老年慢性支气管炎
2019-06-25 23:57:00近年来，老年性慢性支气管炎发病率不断上升。对于本病，采用西医西药治疗，在短时间内疗效显著，但巩固率低、复发率高；中医治疗效果虽缓，但巩固率较高。
中医把老年性慢性支气管炎一般分为6型，其中脾肾阳虚型在临床中较为多见。实脾散治疗此型效果最好。此型临床症状一般为咳嗽时作，痰涎清稀，喘而气短，动则尤甚，畏寒肢冷，倦怠无力，舌胖大，苔白滑，脉沉细。
组方：原方10味药，厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹皮、附子、茯苓、干姜、炙甘草。此方为祛湿剂，具有温阳健脾、行气利水的功效。老年性慢性支气管炎由于时日较久，可引起心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿等脾肾阳虚气滞的症候，该方对此均有较好效果。
方解：附子善于温肾阳而助气化以行水；干姜偏于温脾阳而助运化以制水，二药相合为君药，温肾暖脾，扶阳抑阴。茯苓、白术渗湿健脾，使水湿从小便化去，为臣药。佐以木瓜除湿醒脾和中；厚朴、木香、大腹皮（槟榔）、草果行气导滞，令气行则湿化，气顺则胀消，且草果、厚朴兼可燥湿，槟榔且能利水。甘草、生姜、大枣益脾和中，生姜兼能温散水气，甘草还可调和诸药。诸药相伍，脾肾同治，而以温脾阳为主，寓行气于温利之中，令气行则湿化。
加减：若气短乏力，倦惰懒言，可加黄芪补气以助行水；小便不利，水肿甚者，可加猪苓、泽泻、车前以增利水消肿之功；大便秘结者，可加牵牛子、番泻叶以通利二便；咳嗽频作者，可加瓜蒌、桔梗、杏仁，止咳化痰。
经观察和随访，在我院住院的患者采用此方治疗后，大部分好转（部分重症患者适当加用西药），咳嗽、咯痰及肺部哮鸣音显著减轻，其他客观指标明显改善，显效率达到80%。但这里需要提醒临床医生的是，现在大多中药材属人工栽培，有效成分比较低，所以在用药剂量上需要稍加重，方能有效。
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