《家庭医药》
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高尿酸血症就是痛风吗
2019-11-30 15:00:00我今年72岁，不久前体检发现空腹血尿酸495μmol/L（参考值420μmol/L），医生说是尿酸值高，怀疑痛风，要进一步治疗。请问高尿酸血症就是痛风吗？我还需要做哪些检查？生活中有什么需要注意的地方吗？
江苏 黄先生
黄先生：
尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。人体内每天产生和排出的尿酸都是相对恒定的，当尿酸生成增多或尿酸排出减少时，均可引起血液中尿酸浓度增高，超出正常值，出现高尿酸血症。研究证明，经济发展水平往往与高尿酸血症成正比，生活水平提高，饮食越来越好，是造成高尿酸血症越来越多的原因之一。
一提到尿酸高，人们常会想到痛风。高尿酸血症是痛风的最重要生化基础，但并不是所有的高尿酸血症都必然出现痛风。研究表明，只有部分（约5％～12％）高尿酸血症患者最终会发展为痛风。
高尿酸血症，往往开始没什么症状，如果体检中发现尿酸高，要高度重视。特别是经常喝酒、工作忙碌压力大以及肾脏功能退化的高危人群，可以定期去医院监测尿酸水平，最好每半年监测一次。同时，在生活中应遵循以下原则：
◎多喝水，如果发现自己尿酸过高，每天至少喝水2000毫升，以增加尿量，尽可能把过多的尿酸排出去，夏季应适当增量。
◎多食高钾、低钠的碱性蔬菜，比如蔬菜、牛奶、水果、米面等，增加体内碱储量，有助降低尿酸，特别是夏天用玉米须和玉米苞叶煮水后饮用，降尿酸效果较好。
◎多吃苏打类食物，能起到中和高尿酸的作用。平时，不妨随身带一点苏打饼干。
◎坚持多动，控制体重。每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。
◎少吃嘌呤高的食物，比如动物内脏、海鲜、肉类、豆腐等。
◎少吃火锅，涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤高10倍，甚至数十倍。
◎少摄入热量和脂肪，肥胖会引起内分泌系统紊乱，嘌呤代谢加速也可能导致血尿酸浓度增高。
编者注：如果高尿酸血症患者合并有高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病等疾病时，或者尿酸严重超标时，应该在医生的指导下进行一定的药物治疗。
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