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《家庭医药》

开博时间:2016-11-21 21:26:00

独创药理学家和名医办刊新模式,荟萃医学名家,集纳药理精华,指导家庭如何对症选药,科学用药;告诉读者什么情况下可以自我诊治,如何诊治;什么情况下必须就医,如何在家中配合医生治疗。普及生理、心理、生育及性保健知识,讲述与身心健康有关的感人故事。

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伤口应该包扎还是暴露

2020-05-13 22:58:00

  受伤以后,很多人可能会对“包扎”还是“敞着”的选择很纠结。有些人选择“敞着”,也就是“暴露疗法”,理由是:伤口需要透气,敞着才能尽快结痂,痂皮一掉,里面就好了。如果使用包扎疗法,容易把伤口“捂烂”。从专业角度来讲,我建议尽量采取“包扎疗法”,基于以下几点理由:

  1.伤口所谓需要“透气”,其实是需要风干,也就是让空气把水分带走。这时渗出的液体可以“结痂”,伤口在痂皮的保护下可以更快地愈合。但是,这种自然愈合的方法只适用于较轻的伤口。一旦伤口较深,很容易在痂下形成积脓,这也就是为什么一般在受伤4天左右,虽然伤口结痂了,周围却越来越红肿、痂皮下还渗出脓液的原因。

  2.纱布本身是透气的,而且可以吸收创面的渗液以及分泌的汗液,之所以很多患者觉得伤口包扎容易被“捂烂”,很大程度上是使用了错误的药膏。要知道,伤口早期不宜使用任何油性药膏,如“湿润烫伤膏”“京万红”“龙珠软膏”等。尤其是泰国“青草膏”,里面还有酒精,会刺激伤口,只能用在正常皮肤上,禁止使用于创面。

  3.使用暴露疗法,药物是无法长时间作用于伤口表面的,大部分的药膏都会在短时间内风干,而风干后的药膏一般只能起到隔绝外界细菌的作用。所以暴露疗法需要一天多次地涂抹药物以便于持续作用伤口。

  另外,包扎疗法需要注意以下几个问题:

  1.头面部、会阴部一般不采取包扎疗法。

  并不是因为不需要包扎,而是难以包扎。如果创面较深,如火焰烧伤或者热压伤,还是应该包扎起来。

  2.包扎要有一定的厚度和紧度。

  紧是为了纱布能完全吸收渗液,厚是因为一旦渗液渗透纱布,外面的细菌就会通过湿纱布进入内层。

  3.不能直接使用纱布接触创面。

  不然会导致粘连伤口,里面需要使用药膏或者油纱布。目前的新型敷料可以有效吸收渗液并防止粘连。

  综上所述,创面或者伤口能包扎最好还是包扎起来,除非是比较轻的伤口,经过医生的判断,不需要包扎或者是难以包扎的部位。如果选择暴露疗法,最好一天数次涂抹药物,一旦出现周围红肿、疼痛、流脓的症状,应该及时就医,转为包扎疗法。

本文来自《家庭医药》

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