《家庭医药》
开博时间：2016-11-21 21:26:00独创药理学家和名医办刊新模式，荟萃医学名家，集纳药理精华，指导家庭如何对症选药，科学用药；告诉读者什么情况下可以自我诊治，如何诊治；什么情况下必须就医，如何在家中配合医生治疗。普及生理、心理、生育及性保健知识，讲述与身心健康有关的感人故事。
“蛇”已游走，为啥更痛了
2022-02-11 14:59:00抵抗力低，“火蛇”缠上你
“蛇串疮”是中医的说法，还叫“缠腰火丹”“蜘蛛疮”“串腰龙”;西医则称其为“带状疱疹”，是一种由水痘-带状疱疹病毒引发的急性病。人体初次感染水痘-带状疱疹病毒表现为水痘，水痘痊愈后，该病毒可能潜藏在人体的神经节内，以躲开免疫系统的追击。但当它发现人体的免疫功能变弱时，就会再次出动，使人患上带状疱疹。所以得过水痘的人，日后还可能得带状疱疹。中医则认为，本病多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发病。
免疫力低的中老年人群、过度劳累者、常喝酒的人，都是带状疱疹的好发人群。近几年，带状疱疹年轻化趋势明显，这与现代人的生活方式有很大的关系。现代人工作压力大，喜欢熬夜，饮食不规律，这些都会导致机体的免疫力低下。
出疹前多有轻微感冒样不适
典型的带状疱疹，会在出疹前几天有轻微的感冒样不适，有些人还会有头痛、畏光等，而身体一侧某个区域剧烈的疼痛和皮肤感觉异常极为常见。待出疹时，则主要有两种表现——
1.沿一侧神经带状分布的簇集水疱。带状疱疹的典型症状是皮肤出现簇集成群的水疱，由于它的嗜神经性，水疱是沿着神经根分布的，多为单侧，即沿一侧周围神经呈带状分布。水疱可出现在任何有神经分布的区域，如头面部、腰部、坐骨神经区域等。
2.不明原因的“神经痛”。也有一部分患者以疼痛为首发症状，其后才发生皮疹。这种疼痛与常见的“神经痛”无分别，包括头痛、牙痛、肩膀痛、坐骨神经痛等，由于造成相似疼痛症状的原因很多，患者较难在早期被正确诊断。
“蛇”会游走，“后遗痛”才是问题
带状疱疹是种自限性疾病，痊愈速度较快，一般为3～4周，部分成年人甚至2～3周。但真正麻烦的是带状疱疹会有后遗症，其中以神经痛最为常见，且往往比较严重，有持续性、间歇性、放电样、诱发性等多种表现。吴老先生正是发生了带状疱疹后遗神经痛。
一般来说，多数带状疱疹患者，尤其是年轻患者，疼痛强度较弱，病程较短，会在数周或数月之后自行消除，不足为虑。但具备高龄、急性期剧烈疼痛、出疹严重和病毒血症等多种高危因素的患者，常常并发长期、剧烈的疼痛，令其度日如年、不敢活动、难以睡眠，生活质量一落千丈，精神心理一蹶不振者有之，自杀者亦不罕见。
据临床统计，年龄大于50、60、75岁的患者，发生带状疱疹后遗神经痛的概率分别为40%、50%和75%。且随着发病年龄的增长，神经痛的时间也会随之延长。因此，一旦确诊为带状疱疹，就要及早接受规范治疗，合理使用抗病毒、止痛药，如此才能降低后遗神经痛的发生率。现临床多支持将带状疱疹后遗痛的治疗时机，从确诊带状疱疹后3个月提前到确诊后2周左右，此时介入治疗不仅可以立刻缓解急性疼痛，还可以大大降低后遗痛的发生几率。
针灸可以调和气血来止痛
由于带状疱疹病毒可引起多种神经损害，所以针对后遗痛仅仅使用传统镇痛药治疗很困难，现多采用特定的治疗方案，具体包括——
1.药物联合治疗：联合使用多种类型的药物，如镇痛药、抗惊厥药、神经营养药和抗抑郁药等，以实现额外或协同效应，达到更好的镇痛作用。
2.神经肌肉介入治疗：药物治疗疼痛效果不理想时，可以考虑神经肌肉介入治疗，以精准治疗受损神经和异常的肌肉筋膜。方法包括硬膜外阻滞、椎旁神经松解术、交感神经阻滞、肋间神经阻滞和肌筋膜松解等。
3.物理治疗：许多物理治疗正被辅助使用，例如体外冲击波、离子导入疗法、经皮神经刺激、针灸和心理支持等。紧张和焦虑会加重疼痛，而物理治疗在改善情绪、放松神经肌肉方面具有积极作用。其中尤其值得一提的是针灸疗法，它具有简便、安全的特点，一般采用围针的手法，可以调和患处气血，起到镇痛的作用;辩证施用体针、耳针、梅花针、刺络拔罐等，则可促进神经修复、减轻神经痛症状，明显缩短病程。
“一次发病，终身免疫”是误解
过去人们认为，带状疱疹不易复发，“一次发病，终身免疫”。实际上这种认识是错误的。近年来我们在临床中发现，发生2～3次带状疱疹的中老年人也不少见。所以，已患过带状疱疹的人也不能掉以轻心。而预防带状疱疹的最好方法就是提高免疫力，不给病毒可乘之机。
建议大家注意规律作息，保证充足的睡眠时间，尽量避免过度劳累;日常饮食注意营养均衡;根据个人的健康状况选择合适的运动方式以增强体质;在冬季气温下降时，要注意防寒保暖，避免骤冷骤热;另外就是保持良好的心情，用积极乐观的态度对待生活。带状疱疹同水痘一样，到目前为止无特效治疗方法，接种疫苗也是唯一有效的预防控制手段。50岁及以上中老年群体可以接种重组带状疱疹疫苗，该疫苗可使带状疱疹的发生风险降低至少90%。
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