本刊记者:康倩

受访专家:胡世云（新安医学世家，国医大师朱良春弟子，广东省中医院主任医师，临床医学博士)

扁鹊遂饮二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之，投以神药。既悟如初，二人辞归。于是公扈反齐婴之室，而有其妻子，妻子不识；齐婴亦反公扈之室，有其妻子，妻子亦弗识。

——《列子•汤问》

道家典籍《列子》中，记载着一个“扁鹊换心”的故事。

说的是鲁国的公扈与赵国的齐婴一起请扁鹊治病，扁鹊治好了他俩的外症，并建议两人互换心脏，以使身心平衡、完善。征得同意后，扁鹊给二人喝了药酒，令他俩昏死了三天，其间剖开胸，取出心，互相置换，然后用神药令两人苏醒。醒来后，两人表面望过去仍是老样子，但没承想，公扈怀揣着齐婴的一颗心，径直回了齐婴的家。齐婴也径直回了公扈的家。原本俩人都想和自己妻子亲热下，孰料两位妻子“知人知面不知心”，望着眼前的陌生男子，一脸懵圈！

尽管这只是一则道家寓言，看似荒诞离奇，但扁鹊身为华夏医祖，鲜有人会对他那出神入化的医疗水平报以怀疑。倘若我们仔细玩味，从医道同源的角度来琢磨，就不难寻思出故事背后的深刻寄寓——人的神，藏在心里，交换心脏亦即交换心神。

对此，有着传统医学背景的胡主任，结合自身所长，并运用现代自然科学的相关知识，为我们做了一番中西交融的有趣解说。

得神则昌，失神则亡

2008年，美国乔治亚，69岁的葛汉举枪自尽。12年前，他曾接受心脏移植手术，捐赠者是33岁的卡托。巧的是，术后葛汉认识了卡托的遗孀，两人很快陷入热恋并完婚；不巧的是，葛汉最终仍难逃“宿命”，像卡托一样开枪结束了自己的生命。

2015年，浙江大学医学院附属第一医院心胸外科，不满15岁的小翔因严重的心肌病接受了心脏移植手术。两年后，在该院举办的第一届“因爱起航，从心开始•心脏移植病友会”上，小翔告诉记者，“换心”后，他像换了个人，由不思进取的学渣，变成了一枚妥妥的“学霸”，顺利考上了重点高中。

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类似的案例，在心脏移植领域还有不少。

据介绍，世界首例心脏移植手术，于1967年由南非心脏外科医生Barnard完成，术后病人仅存活18天。20世纪70年代，心脏移植病人的存活率一度非常低；80年代起，才逐步提高。到如今，医学发展突飞猛进，国内外心脏移植的手术成功率已达95%，术后患者1年生存率超过 90%，5年生存率达到70%~80%，10年生存率达到60%~70%。目前，心脏移植已成为挽救终末期心脏衰竭患者的重要治疗方法。但与此同时，上述用纯粹的西医理论所无法解释的病案，也越来越多。相关数据表明，每10例接受换心手术的病人中，就有1人会出现性格改变现象。

美国亚利桑那大学著名心理学教授盖里•希瓦兹在经过20多年的调查研究后认为，人类的心脏或许有某种“思考和记忆功能”，而这正是不少接受心脏移植的患者术后性情发生改变、“继承”心脏捐赠者性格的原因。

由于西方医学讲究解剖与实证，故如上观念并未得到学界的一致认可。不过，类似的研究结论，却无不与中医早在千年前就提出的“心主神明”有着某种程度的暗合。

开篇我们曾说，中医视心为一个系统，具有“主血脉”和“主神明”两大功能。其中，主血脉直观而形象，联系西医所说的“心血管系统”，便不难理解。主神明则相对晦涩，但在介绍心系统时，我们已略微提到，“心藏神”。

究竟，“神”是什么？

狭义上讲，神指人的意识、思维、情志等精神活动；广义来说，神是整个人体生命活动的主宰和总体现。

打个形象点的比方，神就像一支交响乐队的指挥。虽然整场演奏过程中，动人的音符均来自弦乐、木管、铜管、打击乐，以及钢琴等色彩乐器，指挥家并没有进行实质性的演奏，但他却是乐队的“一把手”——整个乐队的演奏者都必须在这一灵魂人物的指挥下，才能分工合作，完美配合，达到节奏与音色的完美交融，呈现最高质量的精彩乐章。

与此相应，人体的脏腑、经络、形体、官窍，亦如同交响乐队的乐手，各自担负着不同的生理功能。但他们都必须在“心神”这一最高指挥官的主宰和调节下，才能分工合作，共同完成整体生命活动，奏响生命的华彩篇章。

所以，早在两千多年前，我国传统医学就指出：“得神则昌，失神则亡”。这个神，寄居在我们的心脏，诚如《灵枢•口问》所言，“心者，五脏六腑之大王也，精神之所舍也”，“舍”是居住的意思，意即人的“神”以心为居所。

这些行为，劳心伤神

正是由于神居住于心，所以两者关系密切。

一方面，有形的心脏是神的安居地，所以基础设施建设要搞好，“麻雀虽小五脏俱全”，这房子得遮风避雨、功能健全，神才待得住，住得舒服。否则，如先天性心脏病患者，以及高血压、高脂血症等各类心血管疾病人群，心气上总会弱一大截或亢盛过头，难及常人那般心神清明。

另一方面，还得把神这位主子给伺候好，否则他一旦不开心，要么在家里乱打乱砸搞破坏，搅得人心不得安宁，继而引发各种器质性病变；要么就三天两头往外跑，动不动离家出走，害人背着个空房子，行尸走肉、六神无主。

遗憾的是，尽管大多数人都能想明白以上道理，但现实生活中，一旦沉迷于各种尘劳妄想，就常常忘了要宁心安神，甚或于无形中，还做着如下有消耗心神的事情。

男人的神，扛不住压力和诱惑

男人是雄性动物，骨子里富有攻击性，成年后踏入社会，即表现为对事业和爱情的猛烈追求。只不过，“成也萧何，败也萧何”，压力源于工作，诱惑始于美色，一旦把握不好追求的度，往往心神两伤。

◆长期过劳，或致心源性猝死

当996成为一种社会热象，在不少行业内风靡时，就不难得知当下的中国人生存压力有多大。为了养家糊口或实现所谓的自我价值，不少男性主动选择了高强度的工作，熬夜、加班在所不惜。短期来看，他们或许换取了优厚的物质回报；长期而言，失却的是身心健康。

据统计，目前我国每年约有180万人死于猝死，其中，因急性心肌梗死、不稳定心绞痛，以及其他心脏病所导致的心源性猝死占了绝大多数。而在心源性猝死人群中，年轻人的占比越来越重。究其缘由，无不与长期过劳、抽烟酗酒、熬夜、缺乏运动等密切相关。

人活着的时候，心脏虽每刻都在跳动，但心神必须适时休养。《素问•上古天真论》早就告诫我们，要“心安而不惧，形劳而不倦”。倘若逆道而行，长此以往，“心”不堪重负，便只好罢工。

◆纵欲过度，伤精耗气损于神

坊间常有“精尽而亡”的说法。小说《红楼梦》中，就记载着类似的故事。

说的是贾府远房子弟贾瑞，生性贪淫好色，自打见过贾府二少奶奶王熙凤，便起了觊觎之心，可高傲的凤姐哪里瞧得上他，数次被骚扰后，凤姐对贾瑞厌恶至极，寒冬腊月里巧设“相思局”，把他骗到穿堂连吹了两夜冷风，还淋了一净桶尿粪，并让他被贾蔷、贾蓉抓了把柄。

至此，贾瑞就病倒了。“心内发膨胀，口中无滋味，脚下如绵，眼中似醋，黑夜作烧，白昼常倦，下溺连精，嗽痰带血。诸如此症，不上一年都添全了。于是不能支持，一头睡倒，合上眼还只梦魂颠倒，满口乱说胡话，惊怖异常。”

到最后，一道士送来救命的风月宝鉴，本想让他照见正面的骷髅，参透情幻本空，孰料他照到反面凤姐巧笑着招手，竟一头扎进与凤姐交媾的幻想中，伴随着一摊精液的滑落，他最终气断人亡。

纵观原著，贾瑞的病因或是多方面因素所致，但的确与贪淫好色脱不了干系。

正常而言，食色，性也。人人都有生理需求，适度的释放（包括性交、手淫等）无损于身心健康。譬如搂着心爱的人互诉衷肠、共度良宵，不仅能增进彼此的感情，亦有助于减缓工作方面的压力。但若加大力度，化身“一夜多次郎”，想必完事后，免不了会腰膝酸软、脚下如绵。倘若长期纵欲过度，则身体肯定吃不消，势必大量消耗肾精和肾气。

中医视“精、气、神”为人体三宝，三者互生互用，是生命活动的根本保障。精生脑髓，精足则脑髓充而神旺；精亏，则气衰、神疲。人的精和气不足，透支得厉害，神就失去了强健的物质基础，于是乎意志消沉，情感淡漠，行为迟钝，记忆力下降，神思恍惚。

因而，《素问•上古天真论》反对人们“以欲竭其精，以耗散其真”，倡导无论治病还是养生，都宜“积精以全神，存神以益精”。

女人的神，败给了减肥和妊娠

“女为悦己者容”，一句话，就概括了女性的两个重要特质——爱美与重情。为了美，她们可以节食、减肥；为了爱的人，她们愿意去生孩子，甚或流产、堕胎。偏偏这些行为，却可能伤了女人的心神。

◆脂肪没了，心气也弱了

现代女性以瘦为美，个个都想要蝴蝶背、马甲线、小蛮腰。为了拥有好身材，她们简直视脂肪为仇敌，想尽各种办法去对付。

如果是科学减肥，在保障日常营养摄入的基础上，辅以充足的有氧运动——管住嘴，迈开腿，则能享“瘦”健康与美丽。

可是，总有不少女性，长年累月摄食不够，要么不沾主食或油荤，要么直接把晚餐免掉，更甚者，干脆节食。如此一来，脂肪的确被赶走了，但厌食症，乃至抑郁症，却可能随之而来。

原因就在于，脂肪本不是坏东西，它储存着能量以供人体所需。过去，人们想要安然过冬，还得先贴秋膘，囤一身的脂肪才好御寒呢。若过度抑制食欲，或采用催吐、下泄的法子来减肥，则肉身遭到刻意伤害，脂肪跑了不说，人的心气和心血也跟着不足，继而心神失养，整个人逐渐变得消极、悲观、厌世，甚至丧失掉所有欲望。

所以，该吃的时候还得吃，吃饱喝足了，才有心力去锻炼瘦身。

◆堕胎小产，神也会受伤

在中国，生完孩子有“坐月子”的习俗，传闻“坐月子好好养，养不好跟到老”。其实，不光是月子，但凡涉及妇女的孕事，无论顺产、剖宫产、堕胎、小产，都需要格外地照顾与调养。

传统医学认为，孩子是父精母血的产物。《灵枢•天年》说：“血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”一旦怀孕，母体几乎是以消耗自身为代价，无条件供养着腹中胎儿。

瞧瞧自然界，不少哺乳动物产下崽崽后，会把分娩的胎盘和血水都吃干净。这么做，一来可以防止天敌通过这些气味追踪到自己，二来可以补充身体因分娩而流失的精血。可见，连动物都有着最本能的自我保护机制。

令人感叹的是，当下不少新女性，却往往不“自爱”。她们视传统为束缚，有的生完孩子不到三个月，就折回职场拼杀；有的前脚刚小产，后脚就跑去度假散心；有的甚至上午才去医院堕胎，下午就若无其事地上班……短期内，倘若年轻体壮，或许没大碍。不幸者，却是元气大亏、津血俱伤，轻则落下身子骨的病根，重者心神暗耗，直接产后抑郁。

为此，中医主张，无论顺利生产也好，“半途而废”也罢，但凡涉及孕事，女性皆宜善加调养。除了需要家人情感上的支持与温馨陪伴，还要辅以大量血肉有情之品，以补益体内气血的亏虚。

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本文来自《健康养生》杂志