《中国中药》
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经常熬夜，吃外卖，喝冷饮的人，建议你常备这个药
2022-04-11 16:08:00近日跟诊遇到一位程序员病患，年纪轻轻就觉得心慌，自述经常熬夜加班，饮食作息不规律，喜欢点外卖，经常吃一些辛辣的食物，觉得无辣不欢，又喜欢喝冰镇可乐等饮料。现症状心悸心烦，口苦且干，口渴，大便溏稀，日行2-3次，食欲不振，午后腹胀，舌边尖红，苔白水滑，脉弦缓。证属太阴脾家虚寒，少阳肝胆郁热，老师开了柴胡桂枝干姜汤加减，并嘱咐患者注意作息，忌口，多吃清淡的食物。一周后复诊，患者的情况就改善不少。
《2021当代年轻人熬夜报告》显示，超四成年轻人表示几乎每天都熬夜。在“最爱熬夜行业”排行榜中，第一名是自由职业者，互联网、金融行业排二三名。除了熬夜，随着生活节奏加快，越来越多年轻人喜欢点外卖，根据数据统计，中国外卖用户规模已接近5亿人。熬夜、点外卖、饮食不规律，已经成了大多数年轻人的常态。
经常熬夜，会造成人体生物钟紊乱。人禀天地之气生，四时之法成，受天地气场的影响，人体许多激素的分泌都具有昼夜节律，一旦扰乱这个节律，就会导致身体器官不协调，肝胆排毒不畅。就像人类破坏环境造成全球变暖，影响了地球正常的气候节律，导致许多本该在春天发芽开花的植物在寒冬却开出了鲜艳的花朵。一旦胆汁淤积，肝内毒素排出不畅，排出不畅堵在那里，就会造成肝胆之气郁阻，郁而化火。再加上辛辣油腻食物的助攻，火上浇油，这个火就会越烧越旺。另外熬夜刷手机，影响注意力；熬夜赶工作，累死脑细胞；熬夜时间长，还容易猝死。熬夜，真的不值！
步入社会工作压力大，很多人常常饥一顿饱一顿，饮食没有规律，尤其是很多人早上不吃饭。早上是胃气生发的时候，最需要五谷来充养，胃这个娇弱的小宝宝却得不到投喂。到了中午又点外卖开始报复性饮食，殊不知“饮食自倍，肠胃乃伤”的道理。再加上许多年轻人喜欢喝冰镇的饮料，尤其是夏季，这种行为会反复耗损脾胃的阳气。熬夜加辛辣食品生肝胆之火，冷饮伤脾阳，久而久之，则造成胆热脾寒、寒热错杂的局面。胆热严重则会出现失眠、脾气急躁、口苦咽干等表现，脾寒严重则会出现腹痛、腹泻、食欲下降等症状。
有上述表现怎么办呢？别着急，答案还需要去千年前的智慧中找寻。
《伤寒论》第147条“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。”
【原方组成】柴胡半斤、桂枝三两（去皮）、干姜二两、瓜蒌根四两、黄芩三两、牡蛎二两（熬）、甘草二两（炙）
【方解】黄元御在《长沙药解》中写柴胡入足少阳胆经，可以清胆经的郁火，泻心经的烦热，一般感冒出现寒热交替往来的症状时，我们常常使用柴胡，比如生活中常见的用于退热的小柴胡颗粒、柴胡口服液等。柴胡还可以止眩晕、消除胸胁部位的硬满，改善口苦咽干，治疗眼红耳热，一些情志疾病如抑郁症也常用柴胡。黄芩可以清热燥湿，泻火解毒。瓜蒌根即天花粉可以清肺生津，止渴润燥，舒缓筋脉的挛急。牡蛎沉降，可以收敛心神而止惊悸，又因为生长在大海中，性味咸，所以能软坚散结，散水邪。桂枝温经通阳，发汗解表，交通寒热阴阳，有助于寒热错杂体质的调理。干姜温中化饮，温散脾胃常年累积的寒邪，开结止痛。甘草补脾益气，调和诸药。该方配伍精妙，用柴胡、黄芩相配清解少阳胆热，改善口苦、心烦的症状。瓜蒌根、牡蛎逐饮散结，缓解口渴的表现。桂枝、干姜通阳散寒化饮，温脾阳，治疗便溏、腹胀、食欲不好的症状。甘草调和诸药。7药合用，共奏清胆温脾之功。
【应用】临床常用于肝炎腹胀、慢性结肠炎、糖尿病胃肠功能紊乱、胆汁反流性胃炎、腹腔淋巴结肿大等符合胆热脾寒病机的。
【医案】刘先生，男，48岁。
患者自述患糖尿病3年余，血糖380mg%，尿糖（++++）。有肝炎和胆囊炎病史。先后服用D860、降糖灵多种药物。近半年来，因心情不畅，劳累过度诸症加重，经人介绍，前来诊治。
现症状：口渴咽燥，渴欲饮水，口苦，胸胁满而心烦，便溏，日行2~3次，不思饮食，食后腹胀，舌红苔薄白，脉弦而缓。
证属胆热脾虚之证。
治用柴胡14g，黄芩10g，干姜10g，桂枝10g，花粉15g，牡蛎30g，炙甘草10g，7剂，水煎服用。
药后5月10日复诊，口渴大减，口苦消失，继用前方7剂后，诸症均减，唯自感乏力，上方加太子参15g，服12剂，诸症愈。复查：血糖120mg%，尿糖（-），随访两年未复发。
其他调理手段
胆热脾寒的患者也可以采用针灸、艾灸等进行治疗，平时多按摩行间、太冲、阳陵泉等穴位调理肝胆的湿热，按摩中脘、足三里等穴位调理脾胃虚寒，脾胃虚寒严重者还可以艾灸中脘穴。平时注意饮食作息，尽量起居有常，食饮有节，不要“保温杯里泡枸杞，先污染，后治理，这种思想不可取。”
另外可以沿肝胆经进行刮痧，比如两胁下刮痧，或者后背部膀胱经刮痧，还可以用艾灸等方法一同配合，对症状有一定的缓解效果。膀胱经在人体背部，脏器在膀胱经上都有相应的腧穴，在膀胱经上拔罐和走罐，可以调节各个脏器，比如肝、胆、脾、胃、心、肺等。
如果你经常熬夜、点外卖、喝冷饮导致睡眠质量不好，齿痕舌，心烦易怒，食欲不佳，食后腹胀，口苦便溏，大便黏腻不爽，不妨也试一试柴胡桂枝干姜汤！
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