《中国中药》
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血脂高，心脑血管病都找来，降血脂最好的不是吃药，而是它
2022-07-06 21:19:00还记得几年前在岭南跟师的时候，来了一个老病人，几年前的冬天突发了脑梗塞，急诊走绿色通通给他做了支架。
术后也一直吃着阿司匹林一类的抗凝药，但最近却出现了上腹部疼痛，大便黑的情况。于是前来复查，这很明显就是服用阿司匹林之后的消化系统出血了。
但病人一贯情况稳定，为什么会出现这种情况呢，仔细询问病人起居日常情况，发现病人退休之后知道自己身体不好，到处寻求养生秘方。
有一次在电视上看到有专家介绍山楂可以通血管降血脂，便买了不少山楂干回家。每天一早起来泡水喝，美其名曰：清除血管垃圾，防止自己再次中风。
山楂
山楂确实可以起到软化血管、降低胆固醇、活血化瘀的功效，但是与此同时山楂味道比较酸，容易刺激胃黏膜。
特别是老病人长期服用阿司匹林。这个药的副作用会使胃黏膜变薄、胃的适应能力下降，一不小心就容易产生胃出血甚至胃穿孔这样的不良反应。
山楂的功效
山楂味酸、甘、微辛，微温，《本草虚构元》说它“健脾胃，消饮食，善去腥膻油腻之积，行结气，并积聚痰饮，痞满吞酸，滞血痛胀”。
消食健胃
山楂消食化积最广为人知。适用于肉食积滞，胃脘胀满，食欲不振，过食饱腹，消化不良等。
可配伍白术、青木香、神曲、麦芽、稻芽等健脾消食药同用，加强其健胃消食效用。
化浊降脂
山楂亦能化浊降脂，本品能消食化积，活血祛瘀，故能降脂和血，软化血管，适用于冠心病，心绞痛，高脂血症，高血压。
心内科常常将生山楂与配伍“功同四物”的丹参，行气活血、祛瘀止痛之力益彰可治疗冠心病心绞痛，高脂血症。
关于这个作用要解释起来也很简单，有时候家里厨房的下水道堵了，常常是因为洗碗时油脂凝固在管道之中，特别是动物性油脂凝固点比较低，一般有经验的家庭主妇会用热水加上醋进行浸泡，一会儿就通了。
而血管里脂蛋白也是沉积在管壁边上，山楂也是酸的，所以也可以起到软化血脂通血管的效果。
针对体重超标、“三高”人群，新疆名老中医李玉贤教授有着丰富的治疗经验，李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。
针对脾虚痰浊型，早在十余年前，李老就已经研发了行之有效的经验方化脂汤，并做成了化脂丸，对降脂减肥疗效确切。
名医名方——化脂汤（血浊经验方）
组成：生大黄9克(后下)，茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克。
功效：祛痰泻浊，健脾益气。
主治：血浊（血脂高），证属脾虚痰湿，见倦怠乏力，形胖肢肿，舌胖，苔白腻，脉沉细等脾阳虚，湿浊盛之象。
用法：每日1剂，分2次水煎滤渣取汤汁450毫升，一日3次，每次150毫升，餐后半小时温服；或开水冲泡500毫升，代茶饮。
方解：本方以健脾补中为本，祛湿泻浊为标，在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君，除寒热邪气，逐五脏积聚，荡涤肠胃，推陈致新。
“六腑以通为用”，大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效，健脾益气助运化。
茯苓为臣健脾渗湿，尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥，最善燥湿化痰，陈皮理气，燥湿化痰，使气顺痰消；
枳实苦而微寒，入脾、胃、大肠经，苦泄力大，行气力强，故为破气之药，性沉降而下行，功能理气除痞，以除胸腹痞满，兼能化痰以开痹，消积以导滞。
生山楂能“化饮食，消内积”，又“消滞血胀痛”，又可助大黄加强泄浊消积之。
绞股蓝性寒味甘苦，无毒，入肺、脾、心、肾经，能够清肝明目、消除膏脂，还具有润肠通便之功用，可增强大黄和枳实的通腑泄浊之力，促进脂浊代谢，又能弥补大黄与枳实同用所致的伤阴之弊，为佐使之用。
草决明性味甘、苦、微寒，入肝经，清肝润肠，缓泻而加强泄浊之效。甘草为使，益脾和中，调和诸药。
行气散瘀
山楂另有一用途则鲜为人知，那就是用于活血散瘀。学贯中西的清代名医张锡纯用山楂可谓得心应手。
对于女性月经到期而又不来的情况，他有一个非常可口的小方子：山楂30g、红白蔗糖适量以及一点上好毛尖茶，山楂煮水后冲茶，加糖服用。
据说这个通经化瘀的方子张锡纯屡试屡效，如果是有好几个月月经不通的，多服几次也能通下。
张锡纯认为山楂可以“化瘀血而不伤新血”，因此喜欢将它用于女性的月经及产后病的治疗中，且它的药性平和，可以“开郁气而不伤正气”。
适用于瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛等气滞血瘀所致的疾病。
其实山楂活血化瘀同它消食导滞的功效同出一源，都是助正气化开体内的某些“障碍”，达到清通肠道或是血脉的作用。
同理，山楂既然可以通化胃肠道的积滞，那么也同样可以通化皮肤的积聚，因此对于经常食积而导致皮肤疾患的人，例如皮肤油腻长痘而舌苔又厚的，皮肤科医生有时也会在药方里加上一味山楂，以帮助病人“祛油”。
误区：山楂不是万能的消食神器
大家都知道如果肉类吃多了的话，可以用山楂来消食，也可以用山楂来通血管，但不能盲目食用，以下三类人群需特别注意：
有消化道疾病者
因为山楂会促进胃酸的分泌，如果有消化性溃疡，或者胃食管反流的患者并不适宜食用。
而且不应该空腹吃山楂，它所含的大量有机酸、果酸、橘橼酸等，会对胃肠道的黏膜造成刺激，使胃发胀和反酸。
我曾经接诊过一个病人，胃痛了一年多反反复复好不了，于是我就仔细问病人的生活作息，病人说自己是一线城市中学退休校长，退休金过万，退休在家不知道做什么于是就研究养生，每天早上都用山楂和三七煮水喝，通血管防止脑血栓。
话说到这里大家就知道是怎么原因了，山楂再好也不适宜过多或者长期去使用。
换牙时期的儿童
因为山楂含有的果酸刺激性较强，不利于牙齿生长，所以处于换牙时期的小朋友要尽量少吃，吃了以后也要及时漱口。
孕妇
山楂有破血散瘀的作用，它会刺激子宫的收缩，可能会诱发流产，所以要特别注意孕妇不宜食用山楂。
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