《中国中药》
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当代人大多都脾肾两虚，吃不好，睡不好，腰酸腿疼
2022-07-14 18:23:00前些天，一位亲戚微信联系我说，家里孩子准备在五一假期的时候结婚，自己忙于筹备孩子的婚事，逛街采购物品，东跑跑西跑跑，本来就感觉自己虚，平时就腰腿疼，这家伙好，这些天吃不好，睡不好，腰腿更疼了。印象中她平时吃得少，面黄肌瘦，又自述自己头晕乏力、心悸气短、有时还有耳鸣的情况。结合上述表现，我建议她吃一些无比山药丸。一星期后她向我反馈情况，上述症状都有所缓解。
亲戚的这个问题是脾肾两虚，常见的症状有身倦乏力、腰膝酸软、吃饭不香、大便稀溏、畏寒怕冷、水肿等、一般舌质淡有齿痕，一些疾病如不孕不育、腹泻、腰痛、耳鸣等都和这个相关。中医学中的脾，有运化水谷精微，化生气血的作用。我们把食物吃进胃里，经过胃肠蠕动消化后，营养物质通过脾输布到全身各处，我们将其称为“后天之本”。肾藏精，精气来源于父母，是“先天之本”。先天与后天又相互滋生，脾胃就像一口大锅，肾是一堆火，火烧着锅脾胃才能腐熟水谷。而肾火又需要脾输布的精微物质当做燃料，才能熊熊燃烧而不灭。如果脾的功能受损，肾的燃料就难以得到补充，火势大减；同样如果肾精损耗，火力不足，水谷就不能被腐熟，生成的精微物质也会减少。脾与肾两者关系十分密切。
除去先天不足外，现代人的不良生活习惯也很大程度上影响了脾肾的功能。长期熬夜、压力过大、沉迷酒色都会造成肾虚，饮食不规律、暴饮暴食、长期吃寒凉或者辛辣的食物、肥甘厚味等都会引起脾胃功能受损。长此以往，火小了，锅里的食物煮不熟，营养物质吸收不了，自然面黄肌瘦、头晕乏力、大便溏稀。肾又主骨生髓，脑髓得不到充养，脑窍也不好用，便会出现耳鸣的症状，骨头受到影响，就会腰酸腿疼。
无比山药丸
如果出现上述症状，不妨试试无比山药丸，这个听起来就神奇无比的方子出自唐·《备急干金要方》，原名“无比薯蓣丸”，可以治诸虚百损。后因“薯蓣”二字讳名改为“山药”，故《太平惠民和剂局方》收录时改为“无比山药丸”，延续至今。无比山药丸由山药（25g）、熟地（20g）、山茱萸（15g）、泽泻（20g）、茯苓（15g）、巴戟天（10g）、牛膝（15g）、赤石脂（10g）、杜仲（15g）、菟丝子（20g）、肉苁蓉（15g）组成。古时是将上述药材研末，炼制小蜜丸，每次服用二十到三十丸。现多以括号内剂量入汤剂，具有健脾补肾的功效，对于脾肾两虚，食少肌瘦，腰膝酸软，目眩耳鸣等症状均有良好的功效。
【方解】既然叫无比山药丸，最重要的一味莫过于山药，山药是药食同源的食物，以河南怀庆府所产最佳，故有“淮山药”之称。《神农本草经》中记载山药可以补虚羸，可以补中益气，长肌肉，如果长久服用还能耳聪目明，有延年益寿之功，巧妙解决了“吃不好”的问题。正宗的熟地黄是由生地黄经九蒸九晒炮制而成，色黑质腻，可以养血滋阴，补精益髓。山茱萸是一颗颗长在树上的红色果实，可以补益肝肾。泽泻与茯苓都可以利水兼益气力。杜仲是杜仲树的树皮，其树皮掰开后仍有丝状物相连，有补肝肾、强筋骨的功能，杜仲和牛膝对于腰腿疼痛效果良好。肉苁蓉生长在荒漠之中，传说，先有的苁蓉后有的沙漠，因为苁蓉吸尽了大地的精华，万物的灵气，所以才使大地变成了沙漠，肉苁蓉有很好的补肾助阳的功效。方中菟丝子、肉苁蓉、杜仲、巴戟天补肾助阳以固精；熟地、山茱萸滋阴补肾；茯苓、山药补脾胃，益肺肾；无比山药丸可以直接买到成药，比较方便，其组方实质上是在六味地黄丸基础上加减而成的，有脾肾两虚情况的患者可以在医师指导下服用。
【加减化裁】食欲很不好的患者，多半是湿气重阻碍中焦运化，可以加大腹皮12克，薏米30克；长期睡不好的患者，可以加远志12克，生龙牡各30克；服药的同时，要配合调畅心志，舒心畅意，则神得安，心则宁，疲劳可消。
【注意事项】1、忌油腻食物。2、外感或实热内盛者不宜服用。
除此之外，平时生活中我们也可以多吃一些有益于脾肾的食物，比如下面这款药膳：
山药黑芝麻黑糯米粥
材料：山药1根、核桃仁20克、黑芝麻20克、黑糯米50克
做法：山药去皮切片。黑芝麻、黑糯米一起放入锅中，加适量清水煮开，然后放入山药片和核桃仁，继续煮半小时即可。
功效：山药黑芝麻黑米粥具有健脾益气、补肾助阳的功效，有助于改善脾气虚或脾肾阳虚引起的消化不良、便秘、尿频等问题。
此外，我们不仅要通过药食调理，还要“动起来”，中国传统养生功法八段锦中第三式“调理脾胃臂单举”以及第六式“两手攀足固肾腰”对补益脾肾同样有效，八段锦第三式是一手上举，一手下按，上下用力对拉，使两侧内脏器官和肌肉进一步受到牵引，特别是使肝、胆、脾、胃受到牵拉，使胃肠蠕动和消化功能得到增强，久练有助于防治胃肠病。第六式的动作，既有前俯，又有后仰，可充分伸展腰背肌肉，同时两臂也尽量向下伸展，坚持练两手攀足可使腰肌延伸而受到锻炼，使腰部各组织、各器官特别是肾脏、肾上腺等得到增强，既有助于防治常见的腰肌劳损等病，又能增强全身机能。
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