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《食尚健康》

开博时间:2019-07-02 16:27:00

《食尚健康》创刊于2018年,由《中国家庭医生》杂志社主办,是一本主打饮食健康的杂志,传播独具特色的饮食文化,研究时下流行的热门食材,分享健康养生的食疗菜谱,让大家吃得美味,吃出健康。

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你和女神之间,只差一罐大豆异黄酮?

2019-11-10 16:45:00

  记者:李秋艳

  受访专家:刘颖(广州医科大学附属第二医院妇科副主任医师,医学博士)

  保健品市场上,雌激素的旗帜也是高高挂起。

  最常见的就是“大豆异黄酮”。在淘宝搜“雌激素”,出现的大多是大豆异黄酮保健品。

  许多消费者评价,吃了之后,月经好了,人漂亮了,简直神奇。

  作为妇科内分泌专科医生,刘颖对于市面上炒得火热的大豆异黄酮,很谨慎。

  她直言,不相信此类保健品能有这么强的效果,如果有,很可能是非法添加了药物类雌激素。

  大豆异黄酮≠雌激素

  记者:据了解,补充雌激素可以治疗更年期综合征,而大豆异黄酮有“类雌激素”的作用,是不是也有用呢?

  刘颖:你可以试,但不要抱太高期望。如果有更年期症状,不想吃药物雌激素,想吃点大豆异黄酮试试,是可以的。

  更年期症状,其实就是低雌的反应,即低雌激素水平。

  理论上,女性更年期,进入低雌状态之后,补充有类似于雌激素作用的物质,比如植物雌激素——大豆异黄酮,或多或少都有些作用。

  记者:为何您说不要期望过高呢?

  刘颖:大豆异黄酮只是有类似雌激素的作用,跟我们人体的雌激素相比,活性仅为后者的十万分之一到千分之一。

  市面上的雌二醇,即口服的雌激素,和人体内分泌的雌二醇,基本是一样的化学结构。而大豆异黄酮,虽然有类似雌激素的作用,但它结构不同。如果当做药物来治疗更年期综合征,我觉得是有争议的。

  记者:还有其他的原因吗?

  刘颖:还有,你吃了未必有用。

  大豆异黄酮是一类成分,其中黄豆里的大豆异黄酮含量是最多的,主要活性成分是大豆苷元和染料木黄酮。保健品中也是这两种成分为主。

  其中的大豆苷元,需要在肠道菌群葡萄糖苷酶的分解作用下,才能转化成活性更强的雌马酚吸收。不过,大概只有30%~50%的人体内有这种酶,不同人种间差异明显。而没有这种酶的人,吃了也没用。

  记者:那怎么知道自己有没有这种酶?

  刘颖:没办法知道。管不管用,只能自己体会。有研究发现,更年期女性尿中雌马酚含量较高的人,更年期症状较轻。

  即使保健品,也要慎重,不是谁都能吃

  记者:大豆异黄酮保健品,是不是可以谁都能吃,别人吃多少我也吃多少?

  刘颖:这是不合适的。更年期激素补充治疗非常强调个体化。所以,我认为大豆异黄酮作为保健品来吃,也应该个体化。

  况且,大豆异黄酮有类似于雌激素的作用,所以也跟雌激素一样,不是什么人都能补的。

  记者:如何个体化呢?

  刘颖:临床上,激素补充治疗有严格的周期性。

  比如,吃三个月后复诊,看看情况怎么样,哪些症状缓解了,哪些症状还存在,需不需要调整用药。再吃三个月,再复诊。如果坚持吃药,就每年做一次全面体检。

  临床上的周期性使用,相当于模拟体内原来卵巢分泌雌孕激素的周期。大豆异黄酮保健品可能也会给一个服用周期,但这个周期是根据什么来定的,就不清楚了。

  记者:吃大豆异黄酮的人,是否也需要体检呢?

  刘颖:如果要长期吃大豆异黄酮,也应该每年一次全面体检。

  没有更年期症状,不建议吃

  记者:雌激素水平下降,意味着卵巢功能下降,意味着逐渐变老。这几乎是所有女性的噩梦。那么,还没到更年期,有没有必要提前补充些雌激素,或者吃些大豆异黄酮?

  刘颖:这得看人。

  如果是身体状况非常正常,月经很规律,也没有任何不舒服的年轻女性,就完全没必要吃大豆异黄酮这类的东西。

  如果是卵巢功能不好,卵巢早衰的女性,比如40岁之前就已绝经,同时还有潮热出汗等更年期症状,那么在补充雌激素的同时,吃点大豆异黄酮也无妨。

  记者:那如果是快到更年期的时候,提前补充呢?

  刘颖:每个人进入更年期的时间不同,哪怕到了40多岁,只要没有任何更年期症状,月经也来得很正常,都不建议吃,不管是药物雌激素,还是作为保健品的植物雌激素。

  这些女性,不能吃大豆异黄酮

  禁用:

  1.肝肾功能非常差的人,如做过肝肾移植手术的人,不建议补充雌激素或者植物雌激素。

  2.有乳腺癌的人,也不能吃这类产品。

  慎用:

  1.子宫肌瘤

  2.子宫内膜异位症

  3.子宫内膜增生史

  4.尚未控制的糖尿病及严重高血压

  5.有血栓形成倾向

  6. 胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症

  7.系统性红斑狼疮

  8.乳腺良性疾病

  9.乳腺癌家族史

  记者:符合慎用的人,也不能补充药物雌激素吗?

  刘颖:慎用不是禁用。至于能不能吃雌激素或者有雌激素活性的保健品,需要医生根据具体病情具体分析之后再评估。

  对于大豆异黄酮保健品,也可以参考产品说明书上的慎用或禁用人群。

  记者:能不能跟其他补充雌激素的产品同时服用?

  刘颖:应该可以。

  一来,大豆异黄酮没有药物那么强的作用;二来,激素补充疗法中,补充的雌激素的量本身就很低。所以,如果真的只是大豆异黄酮,没有非法添加药物雌激素,这个叠加作用可以不必担心。

  记者:大豆异黄酮不能和避孕药同时吃?

  刘颖:单纯就避孕药来说,40岁以上,或长期吸烟的女性,是不建议吃避孕药的。因为可能会增加血栓的风险。

  如果是40岁以下,且不是长期吸烟的女性,因为卵巢功能的原因,补充大豆异黄酮的同时,吃避孕药,那是没有影响的。

  记者:月经期间能不能吃?

  刘颖:当然可以,月经期间,药物雌激素都可以吃。

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本文来自《食尚健康》

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