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《心理与健康》

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精神病家庭接受康复训练好处多

2014-06-24 21:53:24

精神病家庭接受康复训练好处多

/唐利荣 郑伟

 

“通过学习,我认识到了自己所服药物的作用和不良反应、复发前的那些症状,以及对付症状的办法,还有就是如何填写应急策略表。我还明白了出院后要坚持吃药,吃药是为了让体内的药物浓度维持在有效范围内,防止复发,而且要在医生的指导下吃药。另外,我明白了平时要和家人一起找出得病时的症状和原因,和家人一起来管理抗精神病药物和评价自己所服用药物的作用。以前我觉得吃完药以后不良反应很多,于是偷偷减药,不久我的症状又出来了,不得不再次住院。通过康复治疗,现在的我敢抬头看大夫和家人了,以前的我总喜欢自己一个人呆着,觉得不如别人。现在我有信心了,而且也有微笑了。我很感谢大夫对我的鼓励!”

这是一位精神分裂症的病人参加完“精神疾病康复技能训练程式”后的感想。正如她自己所说,患病以来由于对疾病缺乏认识,她的病情时好时坏,得不到良好的控制,疾病的波动使她的生活质量越来越差,她的学习能力不如以前了,自信心也不如以前了。在医生的建议下,她参加了“精神疾病康复程式治疗”,之后才有了上面的感想。

同样感慨良多的还有另一位患者家属:

2013年初,我和妹妹参加了北京安定医院举办的精神分裂症康复程式治疗。这次学习让我感受多多。通过学习,我对妹妹和其他康复者的情况更加了解,也因此更加理解他们的处境,以包容的心态对待他们。比如患病以后,妹妹的认知能力差了,她也在努力地听,可怎么也不明白。以前我讲一遍,她听不懂,我会认为她不认真,现在知道了,她也在努力,可由于疾病的原因反应慢了,理解差了,做事的效果不好了。这是能力问题,而不是态度问题。作为她的亲人,我应该多给她一些时间,多一点鼓励,多一点包容和多一些机会。

大家都知道,和小孩说话要蹲下来说,把自己放在和小孩平等的位置上,用小孩能够接受的思维去沟通,效果最好。康复师就是在用这种方式对待康复者。为了让康复者更好地理解课程内容,他们会将大段录音剪成一小段一小段。在康复者状态转好以后,再慢慢增加片段长度。教学过程始终配合学习者的接受能力。反观我自己,一开始妹妹刚刚有所好转的时候,还能够耐心地对待她,可后来却渐渐失去耐性,不断对她提出越来越高的要求,甚至很快就把她当作正常人来要求。现在想想,也许就是这样的行为带给她压力,扼杀了她康复的欲望。

由于住的地方交通不方便,早上会堵车,加上连天阴雨,连续一周的课程都迟到了。读书时早上贪睡总是赶点上课,一迟到就会被老师点名,很没面子,所以一路上紧张得头痛。进到教室,非常不好意思,心中惴惴不安。出乎意料的是,康复师没有说半句埋怨的话,甚至在全班面前说欢迎XX和她的姐姐,这么大老远地赶来……那一刻心中非常温暖。康复师每次面对我们的迟到都是那么包容、理解,甚至产生了神奇的效果。不习惯早起的我,早上竟然能够开心地醒来,麻利地收拾好出门……

康复课上,不论答案如何,康复者都能获得全场热烈的掌声,康复师绝不吝惜赞美之词。一个小小的进步,都被康复师看在眼里。我明白了,我们需要的不是100%正确的答案,而是通过这种方式让他们知道,不论你怎样,我们都爱你。”

在临床上,我们常常见到精神病人因病致残、因病致贫,而现在,“精神疾病康复技能训练程式”的引进和推广让广大康复者获得了一个有力对抗疾病的武器。

这种治疗方法由北京安定医院引自美国加州大学洛杉矶分校,目前已在北京市的多家医院推广。这项技术将应用心理-社会干预措施与合理的抗抑郁药物治疗有机结合在一起,运用学习原理、认知治疗、半定式程式化训练和实际生活应用等多种方法,通过改善病人对疾病认知、危机管理、有效利用环境资源和正性反馈来提高康复者的技能。

“精神疾病康复技能训练程式”共包括三大部分:药物处置技能训练、症状监控技能训练、回归社会技能训练。在训练中,8-12名康复者组成小组,由1名康复师为大家培训。训练中以多媒体录像为载体,不仅包括疾病症状和药物治疗的相关知识,还包括有关处理实际生活问题和应激事件的技能。康复师本着爱心、热心、细心、耐心和信心的原则进行技能培训,训练中结合录像带演示相关技能,每小节后暂停进行提问,并进行及时的总结和答疑。这样,在参加技能训练的过程中,康复者能够将所学的知识用自己的语言重复出来,从而加深印象,有利于提高认知功能。

每次康复训练后,康复者都有机会进行角色扮演。针对录像所演示的技能,先由1名康复师和1名康复者演示,然后由康复者两人一组相互配合演示。训练以小组为主要形式,能够发挥团体治疗优势,通过康复者彼此之间的交流和鼓励,提高病人的能力和信心。因此,我们也就不难理解为什么上面的康复者和家人能够有那么多收获了。

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