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让爱无负担——照顾患者7要素
2014-09-30 11:39:11让爱无负担——照顾患者7要素
█ 文/王凤
北京安定医院进入康复期的精神分裂症患者的心理负担是多种多样的。虽然摆脱了疾病的折磨，自知力开始恢复，但他们往往会出现严重的心理障碍。
许多研究表明, 在影响精神分裂症疗效巩固的因素中, 家庭干预当属首位。家庭是患者最直接的社会环境,良好的家庭环境使患者的情绪得以稳定,可以增强患者的服药依从性,对减轻残留症状、预防复发起着关键作用。
家庭护理中几个要点
1固定时间用药
大多数病人都会有拒绝服药的心理，常常以便秘、体重增加、害怕别人看到、不承认自己有病等理由拒绝服药，还会以各种手段藏药。病人家属要坚定药物是治疗底线，这也是较为经济的治疗方式。
服药后，药物进入血液中,再由血运输到全身。因此，病人家属要监督患者定时服用药物，保证血药浓度稳定,不出现太大波动,从而保持药效,也避免副作用过大。
2规律睡眠
一般来说,患者服药后会比较嗜睡，保证规律睡眠才能规律用药。建议患者不晚于10 点半入睡，需要早起上班上学的患者上床时间要提前。
服药期间避免饮用咖啡、浓茶和酒。咖啡、浓茶易使人兴奋, 影响睡眠，不利于药物发挥作用。大量饮酒会损伤肝，从而影响药物代谢。
3增加运动量，少卧床
刚出院不久的患者用药量还比较大，有疲倦、嗜睡的症状，他们不爱动，显得十分懒散。很多病人家属不想刺激患者，怕引起患者的不满，往往不要求患者起来活动。这样不利于患者的康复。家属每天早晨应该叫病人起床，最好能外出活动。活动身体能帮助药物代谢，减少副作用,也利于控制体重，同时还能增加患者的人际交往。
由于药物的影响，患者缺乏动力和兴趣，情绪低落，自卑,他们会选择逃避，上述要求开始可能难以做到。患者家属不能过分顺从，要鼓励、引导和陪伴患者增加运动，这非常重要。
4药物的调整要谨慎
一个患者家属问，患者每天睡不醒，是不是该减药了？比如刚刚出院的病人会比较嗜睡，但是可以叫醒、也能起来活动的情况就不用干预。如果两三个月后仍然如此，则可以去门诊和医生商量调整用药。
有的患者家属自认为对药物比较了解，或者为了省事儿，自行给患者加减药，看到病情好转就给停药，结果导致疾病复发，错过了最佳治疗期，病情反复发作变成慢性化，增加了治疗的难度和时间。
5引导病人参与社会生活
由于药物的影响，有的患者比较回避，害怕与人接触。也有的家长说，孩子生病了，怕他出去惹麻烦或者受到伤害，因此限制患者活动。康复的最终目的是让患者回归社会，带有部分残留症状的病人可以参与社会生活，家属要为他们创造条件。这里有两个例子：
一个女孩10多岁时患了精神分裂症，药物治疗一段时间后身体发胖，她很自卑，性格也有些变了。后来家人给她安排了一个接电话的工作， 这样既能与人沟通又避免了与他人正面接触带来的心理压力。同时，家人和她一起锻炼身体，女孩的状态越来越好，积极性也高了。
一个外地的女患者，丈夫带着她到北京看病。由于没有固定工作， 丈夫靠卖菜养家。出院后，没有人照顾她，丈夫不得已把她带在身边。卖菜要称重、收钱，还有顾客会讨价还价，这项工作既没有太大难度，又能反复训练。现在她的丈夫出去进货，她完全能自己照看生意，基本上康复了。
所以说，根据性格特点给患者找个简单的工作，干点力所能及的事儿，尽可能让他们融入社会生活是非常重要的。
6春秋季节加强观察
春秋是疾病高发期，需警惕患者疾病复发。出现睡眠不好、漏服药物情况，或者有之前发病时出现过的征兆，都要引起注意，及时去门诊找医生。
7门诊复查时的准备
由于门诊量大，医生的时间有限，复查时最好提前做好以下准备：
● 思考、总结最近的情况；
● 写下自己要问的问题，按主次分条记录；
● 记下医生的嘱咐。
