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《心理与健康》

开博时间:2016-07-01 14:43:00

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什么是MECT治疗?

2016-12-08 16:32:25

电痉挛治疗(ECT)是利用短暂、适量的电流刺激大脑,引起病人脑细胞同步放电,产生一次癫痫大发作,脑内的神经递质代谢产生相应改变,使精神症状减轻甚至消失,从而达到治疗精神障碍的一种方法,它是由意大利精神病学家在1938年首先发明使用的。由于传统的ECT治疗中病人出现癫痫大发作样反应,不免让人产生各种“恐怖”的联想,但ECT的出现开启了精神科治疗史上一个重要的新时代。

随着治疗技术的突飞猛进,无抽搐电痉挛治疗(MECT,也称改良电痉挛治疗)应运而生。与传统ECT相比,MECT在技术和设备方面有了很多改进。

首先,结合了麻醉技术,在治疗前先静脉注射麻醉剂和肌肉松弛剂,让病人进入麻醉、松弛状态,不仅消除了病人的恐惧感,而且大大降低了并发症的发生率,使得治疗全程充满了人文主义的关怀;其次,新型治疗仪可供调节的参数有刺激频率、单次刺激电流强度和刺激时间等,可供调节的范围更广更细,真正达到了治疗能量的个体化,即不同的病人可以得到与之相匹配的治疗能量。

一次完整的MECT过程大约需要1个小时左右。在实施MECT前,医生对病人进行必要的检查,护士为病人测量血压,同时监测病人的心电、脑电、血氧饱和度,显示一切正常后,随着麻醉剂和肌松剂的注入,大约2分钟左右病人便进入睡眠状态,此时医生将两个电极片固定在病人的太阳穴处,随后一个可调控的、持续时间18秒的电刺激治疗开始了,医生随时通过麻醉面罩为病人供氧,治疗全程非常安静。3分钟后,病人的自主呼吸恢复正常,被送到观察室继续监测心率、血压,大约2030分钟后病人苏醒,整个治疗过程病人不能回忆,只是感觉自己睡了一觉。

近些年来,药物治疗有了很大进展,MECT疗法仍然是精神科的一种起效迅速、相对安全、疗效肯定的治疗方法,特别是对于伴有自杀、自伤或精神病症状的病人而言,MECT是首选,对于伴有自责自罪、拒食、兴奋、冲动伤人、违拗、木僵等症状的病人也极为适用,而对于药物疗效不佳、药物副反应不能耐受及药物治疗难以控制的病人,MECT同样是一种可供选择的方法。通常,一个疗程的MECT通常要做812次治疗,根椐病情及严重程度可适当增减。

任何治疗都会有风险和不良反应,MECT也是如此,它常见的不良反应有头疼、肌肉酸痛、恶心呕吐、发热等,通常程度轻微。部分病人会感到记忆力下降、反应差,严重者甚至忘了自己为什么来治疗。发生这种情况也不用紧张,多数病人在两周到两个月左右即可恢复。

 

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