北京大学第三医院眼科 杨嘉瑞
“人的一生会积累
十万毫升泪水
以为哭完苦悲苦味
能换来好结尾”
——蔡健雅《十万毫升泪水》
作为Tanya蔡健雅姐姐的忠实歌迷，必然每一首歌都仔细听过，但其中给我留下最深刻印象的，就是这首《十万毫升泪水》。大概也因为我是一名眼科医生吧，对于职业相关的东西，总能让我关注。人的一生究竟能分泌多少泪水？今天，就与大家分享一下泪液生成和分泌的相关内容。
泪液是怎么产生的呢？
生活中，我们总会听到身旁的人说自己泪腺发达，没错，泪腺就是泪液产生及分泌的主要场所。泪腺的位置就在人的上眼睑靠外侧的位置，外形有点像一个微波炉隔热手套。泪腺产生泪液，最终通过腺体的管道分泌到眼睛表面。根据功能，泪腺分为主泪腺和副泪腺。
图片来源：Master Index, AAO Basic and Clinical Science Course (2008-2009),p32
人们什么时候有眼泪？
大多数人听到这个问题，肯定先想到一个词，“哭”。
没错，人们哭的时候常常伴随大量的眼泪。但其实在你不哭的时候，眼睛里也是有泪液存在的，虽然我们大多数人没有意识到，但它就在那里，不离不弃，看张图片就明白了。染色之后，眼睛表面的泪液十分明显。
图片来源：北京大学第三医院眼科干眼图片库
所以，根据泪液产生的原因不同，可以分为刺激性泪液和基础分泌性泪液。（敲黑板，划重点。）
刺激性泪液，顾名思义，就是在刺激情况下产生的泪液，这个刺激就多种多样了，比如和渣男分手时的悲（xi）痛（da）欲（pu）绝（ben），比如上网看小视频逗得你笑cry了，再比如说切洋葱切得怀疑人生，这一系列刺激主要通过三叉神经传入大脑，识别后再主要通过面神经的分支副交感神经传出信号，刺激主泪腺，短时间内分泌大量泪液。
而基础分泌性泪液，就是我们前面说到的，人的眼中无时无刻不存在的泪液，主要由副泪腺分泌，它基本处于一个动态平衡的状态。泪液生成后，一部分在眼睛表面蒸发，另一部分随着泪管流入到鼻腔里。别看它平时的量不如刺激性的量多，它的功能可不少，一方面，随着眨眼，它在眼睛表面形成了一层水膜，能够保护眼睛减少眼睛受到外界的刺激，而且泪液中还包括一些抗菌物质，能够有效防止细菌滋生；此外，泪液和眼睛的角膜前表面，组成了眼睛总共2/3的光折射能力！这对于人类的视觉质量，具有很大的影响力。所以呢，如果基础泪液分泌不足，那么就会导致眼部刺激、不适，眼表炎症反应及一过性视物模糊不清等症状，这就是临床中常见的干眼，不过这是下次与大家分享的内容啦~
人的一生到底会积累多少泪水？
那么最后，我们来回答一下最开始的那个问题，人的一生到底会积累多少泪水？其实呢，对于每一个个体来说，差异是非常非常大的，泪液分泌的速度和环境湿度、温度、光明亮度、白天夜晚，以及每一个个体的用眼习惯都有很大的关系。目前检测泪液生成多少以及速率的主要方法，叫作Schirmer试验，就是把一张试纸条放到眼睑内，观察一定时间内试纸条浸湿的长度，由此来反映泪液分泌的多少。
一般来说，根据Schirmer试验的结果，一个正常人白天每分钟的基础分泌泪液量大约为0.5-1.2μL，夜晚睡眠时泪液分泌量会大幅下降，假设我们按平均0.5μL来算,平均寿命80年，人的一生的基础泪液分泌量为0.5μL /分钟×60分钟×24小时×365天×80年×2眼=42048000μL =42048mL。再加上刺激性泪液的量，假如我们每天哭1次，每次双眼各哭出2滴，50μL /滴×2滴×2眼×365天×80年=5760000μL =5760mL。二者加起来等于47808mL，大约5万毫升。
当然啦，以上的计算有太多假设，大家大可不必过于当真，仅供大家一乐。但大家可以看出来，一般来说如果不是每日以泪洗面，基础分泌泪液的量可是远远多于刺激性泪液的量。再说说这首我爱的歌，Tanya姐姐说的是人的一生会积累，十万毫升泪水。也许你和你的那个他/她加起来，刚好十万毫升泪水呢~
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