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【原创】一半以上的中国人都感染了这种菌,要不要治,看完此文不纠结

  幽门螺杆菌(Hp)是一种革兰氏阴性菌,存在于人体胃部及十二指肠各区域内,样子嘛,有点像弯曲着身子的胖乎乎的毛毛虫。它不是外来的,而是随人体进化而来的。

  澳大利亚的两位科学家Barry J. Marshall和J. Robin Warren最早发现了幽门螺杆菌,并以身试“菌”,证实了该菌能够引起胃炎和胃溃疡,并在多年后(2005年)因此获得了诺贝尔生理学或医学奖。

  幽门螺杆菌还与胃癌有关,有数据显示,感染者比非感染者患胃癌的几率高1-5倍!而在我国,幽门螺杆菌的感染率高达60%,让很多人谈“幽”色变。

  下面出场的这位主人公——小莉,就是一位幽门螺杆菌感染者,看她是怎么处理的吧!

  过来人讲故事:

  大家好,我叫小莉,年方三十,前两个月去做了C13幽门螺杆菌检测,结果为阳性,在医生建议下做了杀菌治疗,现在给大家分享一下整个过程。

  第一步:吹了两口气,幽门螺杆菌真的超标了!

  为什么去做这个检查,是因为胃肠一向健康的我,半年来去了两次消化科,都是因为反酸、嗳气、胃胀。而且比较尴尬的是,我好像出现了口腔异味,明明前不久刚洗了牙、拔了智齿、补了蛀牙。一位学医的朋友建议我去做这个检查,还说这个检查无创、安全、方便,是检测幽门螺杆菌的“金标准”。

  检查过程确实非常轻松,实验室人员给了两个这样的集气袋(会贴上个人信息标签)和一盒试剂,我喝了这杯酸酸甜甜的“饮料”,前后吹了两口气。

  具体方法是:往第一个袋子里吹满气,拧紧盖子—→温水冲服试剂—→半小时后,再往另外一个袋子里吹满气,拧紧盖子。

  说明:做吹气检查前,实验室人员都会跟患者确认,是否空腹两小时以上。

  结果当天就出来了,真的超标了!参考值是0-4,而我居然有80多!再想想我最近的种种不适,看来很有必要治疗了。

  第二步:杀菌治疗的14天,我都经历了啥

  拿到结果的第二天,赶紧去找医生看,不出所料,医生根据检查结果,以及我的病情描述,建议做杀菌治疗。疗程总共14天,采用的是“四联疗法”,其实就这4种药:

  以下是服药期间比较难忘的经历:

  1.哎呀,便便好黑哟!

  吃药的第二天,拉完臭臭冲马桶的时候被吓一跳,便便怎么那么黑!

  还好医生已经提前告知我,其中一种药会导致便便发黑,是正常的,停药两三天就会恢复正常。

  2.妈呀,怎么这么能拉!

  我平时大便很规律,每天一次,但吃药后,每天要拉两次,有时候甚至三四次。

  不放心,又去找了一次医生,医生说这是因为大剂量服用抗生素导致的肠道功能紊乱,每个人肠道耐受程度不一样,可以根据情况同时服用益生菌。

  3.怎么回事?嘴里总有股怪味

  听说幽门螺杆菌会带来口臭(事实上,我的确有这种表现),但没想到,吃药治疗期间反而加重了,而且特别怪,像金属味,勤刷牙、多喝水好像也没啥用。

  把所有的药品说明书翻了一遍,“破案”了:是枸橼酸铋钾胶囊导致的,该药副作用之一就是“嘴里有氨味”,另外“舌苔和大便呈灰黑色”也是它在作怪。不过停药后都会消失,所以只能等待了。

  4.动员全家去杀菌

  服药期间,我搜集了不少科普知识,知道了幽门螺杆菌主要通过粪-口、口-口传播,共用碗筷、接吻都潜藏隐患,常常是“一人感染,全家中招”

  具体到我们家,婆婆本身就有胃溃疡,老公虽然没有明显的胃部不适,但我们整天生活在一起,所以,我动员他俩都去做了检查,果不其然,都超标了!得,谁也别嫌弃谁,组团杀菌吧!

  婆婆很着急地问医生,5岁的小孙子要不要做检查和治疗。医生的答案是不建议,还耐心解释:孩子太小,很多抗菌药物不能使用,承受不了药物的不良反应,而且即使杀菌后,复发的几率也很高;14岁以下,不建议查杀幽门螺杆菌。不过大人杀菌治疗后,对孩子也是一种保护呀!

  第三步:一个月后复查,结果是阴性啦

  足量、足疗程吃完了所有的药,按照医生的建议,我们仨一个月后又做了一次C13幽门螺杆菌检测,结果全部为阴性!而且我(们)之前的胃部不适、口腔异味等情况也减轻或消失了。全家达成共识,以后定期检测幽门螺杆菌。

  最后,给大家列一下我们的治疗费用:

  *C13幽门螺杆菌检测:211元/次,总共做了2次,花费422元(医保不能报销,需要自费);

  *14天的药物:1000-1300元之间(我们仨是找不同的医生开的,药物不一样,价格也不同,医保可以报销一部分)。

  说明:挂号费比较便宜,没列出来;不同医院的收费标准不一样,价格仅供参考。

  故事补充:

  看完小莉的故事,你应该对幽门螺杆菌及其检查、治疗方法有了初步认识,同时,可能还存在以下疑问:

  1.幽门螺杆菌阳性,一定会得胃癌吗?什么情况下需要杀菌?

  幽门螺杆菌感染虽然与胃癌有关,但并不是唯一致病因素。进展到胃癌,还有遗传因素、环境因素的共同作用。所以,幽门螺杆菌阳性≠会得胃癌。

  是否需要根除治疗,也要根据个人情况,由医生综合判断。如果有明显的消化不良症状、胃溃疡史、胃黏膜病变、胃癌家族史,都建议杀菌,比如小莉和她的婆婆就属于这种情况。

  如果没有不适,也可以暂时观察。还有一种情况,结果为阳性,虽然没有明显不适,但害怕传染给身边的人,或者心理负担重(害怕得胃癌,整天提心吊胆),也可以考虑杀菌。

  2.幽门螺杆菌阳性,何以解“幽”呢?

  目前四联和三联疗法是临床上唯一有效的根除幽门螺杆菌的标准方案,且比较成熟。三联:质子泵抑制剂+两种抗生素。四联:在三联基础上,增加一个铋剂(胃黏膜保护剂)。

  质子泵抑制剂和铋剂其实就是老百姓常说的“胃药”。常用的质子泵抑制剂有:奥美拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等(餐前服用);常用的铋剂有:枸橼酸铋钾胶囊、胶体酒石酸铋胶囊等(餐前服用);常用的抗生素有:阿莫西林、克林霉素、甲硝唑等(餐后服用)。

  特别提醒:服用杀菌药物,一定要像小莉一家那样,遵医嘱、足量、足疗程,争取第一次杀菌就成功,如果复查仍为阳性,后续处理就比较麻烦,要考虑耐药等问题。两次杀菌,至少要间隔3个月。

  杀菌后对预防胃部疾病有比较积极的意义,但药物也有一定的副作用,除了小莉提到的便便发黑、便便次数增多、口腔异味,还有头晕、恶心、免疫力下降等。当然,价格也不是很便宜,尤其是全家一起杀菌,成本更高。而且,也不能保证百分百杀菌成功。大家可以根据自身情况和医生的建议来权衡利弊。

  3.有什么办法可以预防幽门螺杆菌感染吗?

  小莉查到的科普资料没错,幽门螺杆菌主要通过粪-口、口-口传播,直接或间接接触感染者的口腔分泌物、唾液,都会造成传染。建议通过以下方法防“幽”:

  ①就餐使用公筷:这点说起来容易做起来难,这跟我们中国人长期的饮食方式有关,大部分人家里是不分餐的,所以一般建议家庭成员一起杀菌。在外就餐,还是尽量使用公筷吧!

  ②不要咀嚼喂食孩子:老一辈喜欢嚼碎了食物给小宝宝吃,好在年轻的父母已经很少采取这种方式了。

  ③不吃生冷食物:不洁食物也会导致幽门螺杆菌传染,预防“幽从口入”,平时要喝煮开的水不喝生水、吃熟食不吃生肉、瓜果蔬菜要洗净。

  ④饭前便后洗手:教孩子从小养成“饭前便后洗手”的好习惯。

  ⑤治疗期间不接吻:这是认真的,因为口腔里的幽门螺杆菌和胃里的是同源的,接吻自然会接触到感染者的唾液,很容易中招。

  延伸阅读:抗幽门螺杆菌的牙膏,值得买吗?

  近年,幽门螺杆菌的名气大了很多,不少商家抓住人们谈“幽”色变的心理,推出了抗幽门螺杆菌的牙膏。

  不过提醒大家:牙膏是清洁用品,不是药物,不能防治幽门螺杆菌。查出幽门螺杆菌阳性,还是去正规的医院、找消化科医生处理才靠谱。

  作者:忍冬

本文来自:中国数字科技馆
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