张艳红
开博时间：2016-11-21 20:44:00《健康与营养》
分清过敏原将哮喘拒之门外
2015-09-11 10:05:18每年5月的第一个周二是世界哮喘日，今天是第十六个世界防治哮喘日，今年的主题是“哮喘是可以控制的”。从传统观念上讲，咳喘多发于中老年人，但近年来，咳喘逐渐向青少年群体蔓延，特别是支气管哮喘，慢性支气管炎等疾病正逐渐年轻化，必须引起人们足够的认识。而咳喘的危害绝不仅止于此。
哮喘的发病机制与症状
哮喘(asthma)是一种全球范围内最常见的慢性呼吸道疾病，它是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞以及气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种疾病以呼吸困难和喘息反复发作为特征，发作时支气管管道内壁膨胀，导致气道狭窄，减少肺部通气量。如果咳嗽8周以上，拍胸片、肺部检查都未发现问题，甚至用了消炎、抗菌药物都不好，就应该提高警惕，可进行支气管激发试验，以确定是否气道高反应，医生再根据病症进行相关治疗。
儿童是哮喘高发群体
近年哮喘在全世界的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。据中国哮喘联盟发布的全国哮喘患病及相关危险因素调查结果显示，目前全球至少有3亿人以上患哮喘，而我国有3000万哮喘患者，发病率约为1.3%；重庆的发病率高于全国，发病率在1.5%左右；哮喘发病率和死亡率一直呈现上升趋势，并以儿童多发。目前在医学界对哮喘病的致病因素还没有定论，遗传因素、空气质量和患儿自身的免疫力强弱等，都是可能致病的因素。地毯、床垫、沙发、软垫及各种毛绒玩具，都是潜藏的过敏原，是导致儿童哮喘的诱因。与此同时，家庭动物增多，狗猫的皮毛也会引起过敏反应，继而引起哮喘。另外，儿童的免疫功能不如成人，感染性疾病尤其是病毒感染性疾病发病率的增加，也是小年龄段儿童哮喘发病的主要诱因之一。哮喘急性发作时表现为咳嗽、气喘、胸闷及呼吸困难。哮喘突然发作会引起呼吸衰竭甚至危及生命，可引起儿童生长发育障碍，并且影响到儿童的精神心理状态。
你的哮喘得到有效的控制了吗？
治疗哮喘的药物按其作用机制可分为扩张支气管和抗炎作用两大类。扩张支气管药物一般包括β2受体激动剂、茶碱类等；抗炎症药物一般包括糖皮质激素、白三烯调节剂、色甘酸钠和尼多酸钠、抗IgE单抗、抗组胺药物等。
哮喘虽然不能被根治，但经过规范治疗，大多数患者的病情可以得到很好的控制。2006年GINA就明确指出，哮喘临床控制的定义包括以下6项：
①无(或≤2次/周)白天症状；
②无日常活动(包括运动)受限；
③无夜间症状或因哮喘憋醒；
④无(或≤2次/周)需接受环节药物治疗；
⑤肺功能正常或接近正常；
⑥无哮喘急性加重。
全球多中心GOAL研究结果表明，对于大多数患者(包括轻度、中度、重度)，经过药物治疗后，接近80%的患者可以达到指南所定义的临床控制。
自测：哮喘患者如何评估哮喘控制程度
以下测试可帮助哮喘患者(12岁及以上)评估哮喘控制程度，大家不妨自测一下：
一、回答下面问题并计分：
1.过去4周内，在学校或家里，有多少时候哮喘妨碍你日常活动？
所有时间1分；大多数时间2分；有些时间3分；很少时间4分；没有5分；
2.过去4周内，你有多少次呼吸困难？
每天不止1次1分；1天1次2分；每周3～6次3分；每周1～2次4分；完全没有5分；
3.过去4周内，因为哮喘症状（喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷、疼痛），你有多少次夜间醒来或早上比平时早醒？
每周4晚或更多1分；每周2～3晚2分；每周1次3分；每周1～2次4分；没有5分；
4.过去4周内，你有多少次使用急救药物（如沙丁胺醇）？
每天3次以上1分；每天1～2次2分；每周2～3次3分；每周1次或更少4分；没有5分；
5.你如何评估过去4周你的哮喘控制情况？
没有控制1分；控制很差2分；有所控制3分；控制很好4分；完全控制5分；
二、把分数相加得到总分
三、得分：
低于20分——你的哮喘没控制住，快去看医生，制订一个适合你的哮喘治疗计划。
20～24分——良好控制，但没有完全控制，需要定期随访，根据医生要求调整用药。
25分——完全控制。你的生活不受哮喘限制。
哮喘怎么预防和调理？
1.在明确过敏源后应避免再接触。例如，由于室内尘埃或螨诱发哮喘的发作，就应保持室内的清洁，勤晒被褥，而且应常开窗户通风，保持室内空气的清新。
2.不宜在室内饲养猫、犬等小动物。
3.平时应注意孩子的体格锻炼，视其情况可用冷水洗浴、干毛巾擦身等进行皮肤锻炼，以便肺、气管、支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。
4.加强营养，避免精神刺激，避免感冒和过度疲劳等对预防哮喘的发作也有着重要的作用。
预防和缓解哮喘的4种食疗方法
人参核桃糊：
白参100g、核桃仁500克、白糖200g，先将白参烘干，研成细末。将核桃仁捣碎，加白糖，兑入人参末，拌和均匀，瓶装备用，每日2次，每次15g，用少量开水调成糊状服食。适用于支气管哮喘缓解期；病人气短乏力，活动后气促、气喘，苔白脉细等症。
山药薏红羹：
山药50g、薏米仁30g，炒扁豆50g、红枣10枚。将山药洗净，去皮切片；薏米仁、扁豆、红枣洗净后，用冷水浸泡片刻。之后一同入砂锅，加水适量小火煨煮成稠羹。每日早晚2次。适用于喘咳症缓解期。病人气短气促，活动后加重，神疲乏力，便溏不成形，苔薄白，脉细弱等症。
当归虫草鸭：
当归20g、冬虫夏草7g、老鸭一只（约1000g）、生姜10g、葱头10g、精盐6g、味精3g、料酒35mL、肉汤1500mL，先将鸭宰后去毛及内脏用清水洗净，冬夏虫草用温水浸泡15分钟，当归切片，锅内加清水适量煮沸后，将鸭放入锅内氽3分钟，捞出用凉水洗净，将虫草、当归、生姜、葱头和其他调料一同纳入鸭腹内，入蒸碗内加肉汤、料酒，并用盖封严，大火上茏蒸3小时即可食用。此方有益气血、止咳喘、补肝肾之功效、适用于慢性气管哮喘及病后体弱者。
百合猪肺汤：
猪肺200g、百合12g、川贝9g，蜂蜜适量。将洗净猪肺切块后放锅内，加清水适量煮10分钟后，将猪肺取出切5厘米见方的小块，再与百合、川贝一同放入砂锅内用中火煨1小时后加入适量蜂蜜调味即可。此方有润燥止咳平喘，清热安神养肺之功效。适用于老年人哮喘、慢性支气管炎，干咳或及病后心悸烦躁者。
