儿童感冒时,一旦发生咽喉部的细菌或病毒感染,容易引起鼻腔、咽腔淋巴组织的炎症及增生,尤其是鼻咽部的腺样体组织的炎症。腺样体增生肥大,将阻塞沟通中耳与咽腔的咽鼓管,造成外界空气不能进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收,腔内形成相对负压,引起中耳粘膜静脉扩张、淤血、血管壁通透性增强,鼓室内出现漏出液造成中耳的负压。由于负压关系,中耳内的血管扩张,通透性增加,引发中耳积液,形成分泌性中耳炎,于是孩子就会有耳痛、耳闷堵感。较大的孩子可能会告诉家长,耳朵闷、像有东西塞住以及听力下降。
分泌性中耳炎最常见于婴幼儿,年龄越小发病率越高,主要因感冒迁延不愈,鼻窦炎、过敏性鼻炎等而诱发。分泌性中耳炎如果未能得到及时治疗,耳内的液体没有被吸收,则会导致慢性分泌性中耳炎、粘连性中耳炎以及鼓室硬化等继发疾病,造成永久性听力下降,治疗困难。

防治要点:急性分泌性中耳炎经抗炎和恢复咽鼓管功能的治疗,很容易恢复。即使是较严重的急性分泌性中耳炎,经过一定疗程的治疗,也可以恢复正常。此外,还需要积极治疗原发疾病,如最常见的腺样体肥大、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等,以避免中耳炎的反复发作。
同时,在换季时,要合理安排儿童作息时间,让儿童加强锻炼、注意保暖、避免疲劳,尽可能午睡,过敏体质者尽量避免外出赏花。一旦出现耳痛、耳鸣等不适感,需尽早到医院就诊,避免导致耳聋发生。
(北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科 李京京医师供稿)